KKS List Dokumen

KOMPETENSI DAN KEWENANGAN STAF (KKS)

PERENCANAAN Standar KKS 1 Pimpinan rumah sakit menetapkan perencanaan kebutuhan staf rumah sakit. Maksud dan Tujuan KKS 1 : ihat SNARS 1 Elemen Penilaian KKS 1 1. Ada penetapan perencanaan kebutuhan staf rumah sakit 2an'  berdasarkan perencanaan perencanaan strate'is dan perencanaan tahunan sesuai kebutuhan rumah sakit. 3R4.

Telusur R Re'u/asi tentan' perencanaan kebutuhan S"M sesuai den'an: 14 Rencana strate'is #4 R)A5RKA

Skor Nama Dokumen 1! T 1. Panduan Perencanaan Kebutuhan S"M

#. SK Pember/akuan Pember/akuan Panduan Perencanaan Kebutuhan S"M ! TT $. SP% SP% Pere Perenc ncan anaa aan n Kebu Kebutu tuha han n S"M S"M &. Rencan Rencanaa Strat Strate'i e'i (. R)A R)A #!1* #!1*

#. Ada keje/asan hubun'an antara  perencanaan strate'is6 strate'is6  perencanaan tahunan dan  perencanaan kebutuhan staf. 3"6+4 $. Ada bukti perencanaan kebutuhan staf berdasarkan kebutuhan dari masin'7masin' unit kerja khususn2a unit kerja pe/a2anan. 3"6+4

" )ukti tentan' hubun'an antara perencanaan S"M den'an rencana strate'is dan R)A 5 RKA + Pimpinan RS  - Kepa/a S"M

1! T 1. "0kumen Perencanaan S"M Terkait R)A 5 RKA ! TT

" )ukti rapat tentan' perencanaan S"M berdasarkan Rapat Perencanaan S"M kebutuhan unit kerja 1! T 1. ,ndan'an + - "irektur  ( TS #. "aftar adir  ! TT $. N0tu - Kepa/a S"M N0tu/e /ens nsii 0t0 Ke'iatan - Kepa/a ,nit &.

KOMPETENSI DAN KEWENANGAN STAF (KKS) Standar KKS  Perencanaan kebutuhan staf rumah sakit terus menerus dimutakhirkan 0/eh pimpinan rumah sakit den'an menetapkan jum/ah6 jenis6 kua/ifikasi 2an' me/iputi  pendidikan6 k0mpetensi6 pe/atihan6 pe/atihan6 dan pen'a/aman 2an' dibutuhkan dibutuhkan sesuai peraturan perundan'7undan'an. Maksud dan Tujuan KKS #6 KKS #.16 KKS #.$ dan KKS #.& : ihat SNARS 1 Elemen Penilaian KKS  1. Ada kebijakan dan pr0sedur 2an' ditetapkan rumah sakit tentan'  p0/a ketena'aan dan kebutuhan kebutuhan  jum/ah staf sesuai 2an' dijadikan dijadikan dasar untuk men2usun  perencanaan staf6 Panduan men'atur tentan' penempatan dan penempatan kemba/i staf 3R4

Telusur R Re'u/asi tentan' S"M me/iputi: 14 pen2usunan p0/a ketena'aan seba'ai dasar   penetapan kebutuhan staf di s etiap unit #4 penempatan dan penempatan kemba/i staf  ea/uasi dan pemutakhiran terus menerus p0/a ketena'aan sesuai KKS #.1 EP 1

Skor 1! T

!

Nama Dokumen

1.

Panduan Pen2usunan P0/a Ketena'aan

#.

SK Pember/akuan Panduan Pen2usunan P0/a Ketena'aan

$.

SP% Pen2usunan P0/a Ketena'aan

TT &. Panduan Panduan Penempatan Penempatan dan Penempat Penempatan an Kemba/i Kemba/i Staf  (.

SK Pember/akuan Panduan Penempatan dan Penempatan Kemba/i Staf 

8.

SP% Penempatan dan Penempatan Kemba/i Staf 

#. Ada pe/aksanaan p0/a ketena'aan " )ukti rapat tentan' pen2usunan p0/a ketena'aan secara k0/ab0rasi den'an + - "irektur   perencanaan staf 2an' me/iputi me/iputi - Kepa/a bidan'5diisi  jum/ah6 jenis6 kua/ifikasi. kua/ifikasi. 3"6+4 - Kepa/a unit 3/ihat ju'a AP 8.#4

1! T

$. Ada pe/aksanaan pen'aturan  penempatan dan penempatan penempatan kemba/i staf sesuai panduan 3"6+4

1! T ( TS 1. 1. ! TT #. $. &.

" )ukti pe/aksanaan tentan' penempatan danpenempatan kemba/i staf sesuai den'an  perencanaan. + - Kepa/a S"M - Kepa/a unit - Staf terkait

( !

Rapat

TS 1. ,ndan'an TT #. "aftar a adir   $. N0tu N0tu/e /ensi nsi Rapat ,ndan'an "aftar a adir   N0tu/ensi SK penempata penempatan n kemba/i kemba/i d0kter umum umum dan pera9at pera9at

KOMPETENSI DAN KEWENANGAN STAF (KKS) Standar KKS !1 Rumah sakit me/aksanakan ea/uasi dan pemutakhiran terus menerus perencanaan kebutuhan staf rumah sakit. Elemen Penilaian KKS !1 Telusur Skor Nama Dokumen 1. Ada re'u/asi tentan' R Sesuai den'an KKS # EP 1 1! T 1. Panduan PanduSK an Pen2usunan Pen2usu nan P0/a Ketena' Ketena'aan aan Pember/akuan Panduan ea/uasi dan #. Pen2usunan P0/a Ketena'aan  pemutakhiran terus $. SP% Pen2usu Pen2usunan nan P0/a P0/a Kete Ketena' na'aa aan n menerus p0/a ! TT ketena'aan 3R4

#. Ada pe/aksanaan  perencanaan staf 2an' efektif dan se/a/u di ea/uasi berdasarkan kebutuhan. 3"6+4

" )ukti rapat tentan' pen2usunan p0/a ketena'aan + Kepa/a S"M - Kepa/a unit

$. Ada reisi dan " )ukti rapat tentan' reisi perencanaan  pembaharuan perencanaan perencanaan staf minima/ 1 tahun seka/i. staf bi/a dibutuhkan - "irektur  minima/ 1 3satu4 tahun - Kepa/a bidan'5diisi seka/i. 3"6+4 - Kepa/a S"M + - Kepa/a unit

1! T ( TS 1. 1. ,ndan'an ! TT #. "aftar adir  $.  N0tu/ensi 1! T ( TS 1. 1. ,ndan'an ! TT #. #. "aftar adir  $.  N0tu/ensi

Rapat

Rapat

KOMPETENSI DAN KEWENANGAN STAF (KKS) Standar KKS ! Rumah sakit menetapkan jum/ah staf rumah sakit berdasarkan kebutuhan masin'7masin' unit termasuk pen'emban'ann2a sesuai  peraturan perundan'7undan'an. Elemen Penilaian KKS ! Telusur 1. Rumah sakit menetapkan jum/ah R Re'u/asi tentan' penetapan jum/ah staf RS staf rumah sakit den'an mempertimban'kan misi rumah sakit6 kera'aman pasien6 jenis  pe/a2anan dan tekn0/0'i 2an' di'unakan da/am asuhan pasien. 3R4 #. Ada d0kumen kebutuhan staf dari " )ukti rapat tentan' kebutuhan staf masin'7 masin'7masin' unit kerja. 3"6+4 masin' unit + - Kepa/a unit - Staf unit

$. Perencanaan jum/ah staf ju'a " )ukti tentan' perancanaan S"M mempertimban'kan rencana mempertimban'kan renana pen'emban'an  pen'emban'an pe/a2anan.3"6+4  pe/a2anan den'an me/ihat RENSTRA dan RKA5R)A + - "irektur  - Kepa/a bidan'5diisi - Kepa/a S"M - Kepa/a unit

Skor Nama Dokumen 1! 1. Panduan P0/a Ketena'aan SK Pen2usunan Pember/akuan Panduan #. Pen2usunan P0/a Ketena'aan $. SP% Pen2usunan P0/a Ketena'aan ! T

1!  1. )ukti Rapat 3,ndan'an6 daftar hadir6 n0tu/ensi6 f0t0 ke'iatan4 !

T

1!  1. )ukti Rapat 3,ndan'an6 daftar hadir6 n0tu/ensi6 f0t0 ke'iatan4 !

T

KOMPETENSI DAN KEWENANGAN STAF (KKS) Standar KKS !" "a/am perencanaan kebutuhan staf rumah sakit ditetapkan pers2aratan pendidikan6 keterampi/an6 pen'etahuan dan pers2aratan /ain dari se/uruh staf rumah sakit. Setiap staf rumah sakit mempun2ai uraian tu'as6 tan''un' ja9ab dan 9e9enan'. Elemen Penilaian KKS !" Telusur Skor NamaPen2usunan Dokumen P0/a Panduan 1. Rumah sakit menetapkan R Re'u/asi tentan' pers2aratan jabatan6 uraian tu'as6 1! T 1. Ketena'aanPanduan SK Pember/akuan  pendidikan6 keterampi/an dan tan''un' ja9ab dan 9e9enan' #. Pen2usunan P0/a Ketena'aan  pen'etahuan disertai penetapan $. SP% Pen2usunan P0/a Ketena'aan uraian tu'as6 tan''un' ja9ab dan ! TT 9e9enan' sesuai peraturan  perundan'7undan'an. 3R4 3/ihat ju'a TKRS.$4 #. Setiap nama jabatan ada pers2aratan " )ukti setiap jabatan memi/iki pers2aratan jabatan 1! T 1. ihat Panduan Pen2usunan P0/a  pendidikan keterampi/an dan Ketena'aan ( TS  pen'etahuan. 3"6+4 Kepa/a S"M + ! TT - Staf

$. Setiap staf rumah sakit memi/iki " )ukti setiap jabatan memi/iki uraian tu'as6 uraian tu'as6 tan''un' ja9ab dan tan''un' 9e9enan' termasuk staf k/inis 2an'  ja9ab dan 9e9enan'6 di/ihat pada: me/aksanakan tu'as manajemen 14 i/e kepe'a9aian staf berisi uraian tu'as6 dan 2an' tidak diijinkan me/akukan  tan''un' ja9ab dan 9e9enan'6 dan staf k/inis  praktik mandiri. 3"6+4  berupa SPK dan RKK  #4 i/e kepe'a9aian pejabat den'an jabatan  ran'kap uraian tu'as6 tan''un' ja9ab dan  9e9enan' untuk jabatan serta SPK dan RKK   untuk tu'as k/inis. - Kepa/a S"M + - Staf terkait

1! T 1. i/e kepe'a9aian berisi uraian tu'as6 tan''un' ja9ab dan 9e9ena'n6 dan staf k/inis berupa SPK dan RKK serta fi/e kepe'a9aian pejabat d'n jabatan ran'kap ! TT

KOMPETENSI DAN KEWENANGAN STAF (KKS) Standar KKS !# Perencanaan kebutuhan staf rumah sakit ju'a den'an mempertimban'kan penempatan atau penempatan kemba/i harus memperhatikan fakt0r k0mpetensi. Elemen Penilaian KKS !# Telusur Skor Nama Dokumen 1. Ada re'u/asi tentan' pen'aturan R Re'u/asi tentan' pen'aturan penempatan 1! T 1. Panduan Penempatan dan  penempatan kemba/i dari satu unit kemba/i staf den'an mempertimban'kan: Penempatan Kemba/i Staf  /a2anan ke /ain unit /a2anan karena 14 K0mpetensi #. SK Pember/akuan Panduan a/asan k0mpetensi6 kebutuhan pasien #4 Kebutuhan pasien 5 kekuran'an Penempatan dan Penempatan atau kekuran'an staf6 termasuk $4 A'ama6 ke2akinan dan ni/ai7ni/ai mempertimban'kan ni/ai7 ni/ai6  pribadi ! TT $. SP% Penempatan dan Penempatan keperca2aan dan a'ama staf. 3R4 Kemba/i Staf 

#. Ada d0kumen perencanaan  kebutuhan staf rumah sakit  berdasarkan pen'aturan  penempatan kemba/i. 3"6+4

" )ukti penempatan5penempatan kemba/i staf sesuai den'an kebutuhan RS + - Kepa/a S"M - Kepa/a unit - Staf terkait

1! T 1. SK penempatan5penempatan kemba/i ( TS staf  ! TT

$. Ada d0kumen pen'aturan  penempatan kemba/i berdasarkan  pertimban'an ni/ai keperca2aan dan a'ama. 3"6+4

" )ukti pe/aksanaan tentan' penempatan kemba/i berdasarkan pertimban'an a'ama6 ke2akinan dan ni/ai7ni/ai pribadi.  - Kepa/a S"M  - Staf terkait +

1! T !

Rapat 1. ,ndan'an TT #. "aftar adir  $. N0tu/ensi &. SK penempatan kemba/i

KOMPETENSI DAN KEWENANGAN STAF (KKS) Standar KKS " Rumah sakit menetapkan dan me/aksanakan pr0ses rekrutmen6 ea/uasi6 penempatan staf dan pr0sedur /ain. Maksud dan Tujuan KKS $ : ihat SNARS 1 Elemen Penilaian KKS " 1. Ada re'u/asi tentan'  pr0ses rekrutmen staf 3/ihat ju'a6 TKRS $.$4. ;

Telusur R Re'u/asi tentan' pr0ses rekrutmen tersentra/isasi dan efisien 0/eh RS

#. Pr0ses rekrutmen di/aksanakan sesuai re'u/asi. 3"6+4

" )ukti pe/aksanaan tentan' pr0ses rekrutmen staf tersentra/isasi dan efisien 0/eh RS

$. $. Ada d0kumen  pen'aturan  penempatan kemba/i  berdasarkan  pertimban'an ni/ai keperca2aan dan a'ama. 3"6+4

+ - Kepa/a S"M - Staf  " )ukti pe/aksanaan tentan' pr0ses rekrutmen sera'am + - Kepa/a S"M - Staf 

Skor Nama Dokumen 1! T 1. Panduan Penerimaan Staf  #. SK Pember/akuan Panduan Penerimaan Staf 

! 1! ( !

TT $. SP% Penerimaan Staf  T 1. )ukti ujian tu/is di "inas Kesehatan TS #.)ukti 9a9ancara den'an manajemen RS TT

1! T 1. SK Mutasi !

TT

KOMPETENSI DAN KEWENANGAN STAF (KKS) Standar KKS # Rumah sakit menetapkan pr0ses se/eksi untuk menjamin bah9a pen'etahuan dan keterampi/an staf k/inis sesuai den'an kebutuhan pasien. Maksud dan Tujuan KKS & : ihat SNARS 1 Elemen Penilaian KKS # Telusur 1. Ada re'u/asi 2an' menetapkan R Re'u/asi tentan' pr0ses se/eksi staf k/inis  pr0ses se/eksi untuk memastikan  pen'etahuan6 keterampi/an dan k0mpetensi staf k/inis sesuai den'an kebutuhan pasien.3R4

Skor Nama Dokumen 1! T 1. Panduan Se/eksi Staf K/inis

#. Pr0ses se/eksi di/aksanakan sera'am sesuai re'u/asi. 3/ihat  ju'a 3TKRS.$.$4 3"6+4

1! T ( TS ! TT

" )ukti pe/aksanaan se/eksi staf k/inis RS di/aksanakan sera'am + - Kepa/a S"M

#. SK Pember/akuan Panduan Se/eksi Staf K/inis ! TT $. SP% Se/eksi Staf K/inis )ukti Pe/aksanaan Se/eksi Staf K/inis

- Staf K/inis $. An''0ta staf k/inis baru diea/uasi  pada saat mu/ai bekerja6 sesuai den'an tan''un' ja9abn2a. 3"6+4

&. ,nit kerja men2ediakan data 2an' di'unakan untuk ea/uasi kinerja staf k/inis 3/ihat TKRS.11.14. 3"6+4

" )ukti pe/aksanaan ea/uasi staf k/inis baru saat mu/ai  beker a + - "irektur   - Kepa/a bidan'5diisi - K0mite Medik5K0mite Kepera9atan5K0mite Tena'a Kesehatan /ainn2a - Kepa/a S"M - Staf k/inis baru " )ukti tentan' data untuk ea/uasi staf k/inis tersedia di unit /a2anan

1! T 1. Ea/uasi ekinerja kar2a9an baru )ukti Rapat ! TT #. ,ndan'an $. "aftar hadir &. N0tu/ensi (. 0t0 Ke'iatan 1! T 1. ea/uasi SKP staf k/inis ada di unit /a2anan masin' masin' ! TT

KOMPETENSI DAN KEWENANGAN STAF (KKS) Standar KKS $ Rumah sakit menetapkan pr0ses se/eksi untuk menjamin bah9a pen'etahuan dan keterampi/an staf n0n k/inis sesuai den'an  pers2aratan 2an' ditetapkan. Maksud dan Tujuan KKS ( : ihat SNARS 1 Elemen Penilaian KKS $ Telusur 1. Ada re'u/asi 2an' menetapkan R Re'u/asi tentan' pr0ses se/eksi staf  pr0ses se/eksi untuk memastikan n0n k/inis  pen'etahuan6 keterampi/an dan k0mpetensi staf n0n k/inis sesuai den'an kebutuhan rumah sakit. 3R4 #. Pr0ses se/eksi staf n0n k/inis " )ukti pe/aksanaan se/eksi staf n0n di/aksanakan sera'am sesuai k/inis RS di/aksanakan sera'am re'u/asi. 3/ihat ju'a 3TKRS.$.$4 + - Kepa/a S"M 3"6+4 - Staf n0n k/inis $. An''0ta staf n0n k/inis baru " )ukti pe/aksanaan ea/uasi staf n0n diea/uasi pada saat mu/ai k/inis baru saat mu/ai  bekerja6 sesuai den'an tan''un' - "irektur  ja9abn2a. 3"6+4 + - Kepa/a bidan'5diisi

- Kepa/a S"M - Staf n0n k/inis baru &. ,nit kerja me/aksanakan ea/uasi " )ukti tentan' data untuk ea/uasi kinerja staf n0n k/inis 3"6+4 staf n0n k/inis tersedia di unit /a2anan + Kepa/a unit /a2anan (. Ea/uasi staf n0n k/inis di/akukan " )ukti ea/uasi staf n0n k/inis dan did0kumentasikan secara tahunan  berka/a minima/ 1 3satu4 tahun + seka/i sesuai re'u/asi. - Kepa/a S"M - Kepa/a unit pe/a2anan 3"6+4 - Staf n0n k/inis

Skor Nama Dokumen 1! T 1. Panduan Penerimaan Staf  #. SK Pember/akuan Panduan Penerimaan ! TT $. Staf  SP% Penerimaan Staf 

1! T ( TS ! TT

)ukti Pe/aksanaan Se/eksi Staf n0n K/inis

1! T 1. ea/uasi ekinerja kar2a9an baru Rapat Ea/uasi N0n K/inis ! TT #. ,ndan'an $. "aftar adir   &. N0tu/ensi 1! T 1. ea/uasi SKP staf n0n k/inis ada di unit /a2anan masin' masin' ! TT 1! T 1. ea/uasi SKP staf n0n k/inis Rapat Ea/uasi N0n K/inis #. ,ndan'an $. "aftar adir  ! TT &. N 0tu/ensi

KOMPETENSI DAN KEWENANGAN STAF (KKS) Standar KKS % Rumah sakit men2ediakan dan meme/ihara fi/e kepe'a9aian untuk setiap staf rumah sakit dan se/a/u diperbaharui. Maksud dan Tujuan KKS 8 : ihat SNARS 1 Elemen Penilaian KKS % Telusur Skor 1. i/e kepe'a9aian memuat " i/e kepe'a9aian memuat: 1! T kua/ifikasi6 14 Kua/ifikasi ( TS  pendidikan6pe/atihan #4 Pendidikan ! TT dan k0mpetensi staf. $4 Pe/atihan 3"6+4 &4 K0mpetensi Staf  + Kepa/a S"M #. i/e kepe'a9aian memuat " )ukti tentan' fi/e kepe'a9aian berisi uraian 1! T uraian tu'as an''0ta staf. tu'as6 tan''un' ja9ab dan 9e9enan' ( TS 3"6+4 + Kepa/a S"M ! TT $. i/e kepe'a9aian memuat " )ukti tentan' fi/e kepe'a9aian berisi pr0ses 1! T  pr0ses rekruitmen staf  ( TS rekrutmen staf. 3"6+4 + Kepa/a S"M ! TT &. i/e kepe'a9aian memuat " i/e kepe'a9aian berisi ri9a2at pekerjaan 1! T ri9a2at + Kepa/a S"M ( TS  pekerjaan staf 3"6+4 ! TT (. i/e kepe'a9aian memuat " i/e kepe'a9aian berisi hasi/ ea/uasi dan 1! T hasi/ ea/uasi dan  peni/aian kinerja staf RS ( TS  peni/aian kinerja staf + Kepa/a S"M ! TT 8. i/e kepe'a9aian memuat " i/e kepe'a9aian berisi sa/inan sertifikat 1! T sa/inan sertifikat pe/atihan  pe/atihan staf RS ( TS

Nama Dokumen

