kks 15

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

W E M P E Jalan Gunung Sari No 10 Kel Pasiran Kec Singkawang Barat Telp. (0562) 4644000 Email: [email protected] Kode Pos: 79123

BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU KLINIS

NO

1.

TANGGAL

PETUGAS YANG

UNIT

PETUGAS

DIMONITOR

PELAYANAN

MONITOR

Dokter dan perawat

Poli umum

Tim Mutu

Dokter dan perawat

IGD

Tim Mutu

Dokter obgyn

Poli obgyn

Tim Mutu

Dokter dan perawat

Rawat inap

Tim Mutu

Dokter dan bidan

Kamar bersalin

Tim Mutu

2.

3. 4.

5.

6.

7.

8.

 Apoteker dan asisten apoteker

 Apotik

Tim Mutu

Petugas gizi

Instalasigizi

Tim Mutu

Petugassanitasi

Kliniksanitasi

Tim Mutu

TINDAK HASIL MONITOR

Penatalaksanaan sesuai SOP Kejadian infeksi luka pasca tindakan  jahit luka Penatalaksanaan sesuai soap Kejadian phlebitis Pemberian pelayanan persalinan bidan terlatih (APN) Waktu tunggu pelayanan obat non racikan dan racikan Pemberian diet pasien Kunjungan ulang pasien dirujuk dengan keluhan yang sama

EVALUASI

LANJUT

KET

9.

1

Petugas rekam medik  Analis lab

Rekam medik

Tim Mutu

laboratorium

Tim Mutu

Waktu penyediaan rekam medis Kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium Singkawang, direktur

dr. Liau Songkono,Sp.OG