Kista Bartolini

CLINICAL SCIENCE SESSION

KIST A DAN ABSES BARTOLIN I OLEH : RYAN ADITYA

PENDAHULUAN Kista bartholini dipr!nal!an olh Capr Bartolini pada tah"in #$%%& Kista bartholini adalah trs"'batn(a sal"ran l"bri!asi pada )a*ina ata" ''bsarn(a '"ara sal"ran l"bri!asi shin**a +airan l"bri!asi tida! bisa !l"ar& ,r"pa!an 'asalah (an* srin* tr-adi pada .anita "sia rprod"!si/ !ban(a!an pada "sia 01231 tah"n dn*an # dala' 41 .anita&

•

Tujuan Penulisan

T"-"an pn"lisan dari 'a!alah ini 'lip"ti d5nisi/ pid'iolo*i/ tiolo*i/ *a'baran !linis/ dia*nosis/ pnatala!sanaan dari !ista dan abss bartolini

•

Metode penulisan

,tod pn"lisan 'a!alah ini adalah dn*an tin-a"an p"sta!a (an* 'r"-"! pada brba*ai litrat"r

TIN6AUAN PUSTAKA 1. Anatomi Kelenjar Bartolini Diprdarahi olh artri b"lbi )stib"l/ diprsara5 olh nr)"s p"dnd"s dan nr)"s h'oroidal in7rior&

2. Defnisi Kista adalah !ant"n* (an* brisi +airan ata" bahan s'isolid (an* trbnt"! di ba.ah !"lit ata" di s"at" t'pat di dala' t"b"h& S"at" abss tr-adi bila !ista 'n-adi trin7!si&

3. Epidemiologi Abss "'"'n(a tr-adi ti*a !ali lbih ban(a! daripada !ista& Kista palin* "'"' tr-adi pada labia 'a-ora& In)ol"si brtahap dari !ln-ar bartholini dapat tr-adi pada saat soran* .anita 'n+apai "sia 31 tah"n/ hal ini 'n-las!an lbih srin* tr-adi !ista dan abss sla'a "sia rprod"!si& S!itar # dala' 41 .anita 'n*ala'i abss& Kban(a!an pada "sia 01 231 tah"n&

4. Etiologi • •

In7!si 8nisria *onora/ strpto!o!/ sta5lo!o!9 tra"'a

5. Patofsiologi Trs"'batn(a ba*ian distal dari d"+t"s bartolini 'n(bab!an rtnsi dari s!rsi dn*an a!itbat plbaran d"+t"s dan p'bnt"!an !ista& Kista dapat 'n-adi trin7!si dan abss bias br!'ban* dala' !ln-ar& Kln-ar bartolini san*at srin* trin7!si dan dapat ''bnt"! !ista dan abss pada .anita "sia rprod"!si& Kista barolini trbnt"! !ti!a osti"' dari d"+t"s trs"'bat/ biasan(a a!ibat s!"ndr dari pradan*an ata" tra"'a& Kista bartolini "!"ran #23 +' srin*!ali asi'pto'ati!/ lbih bsar 'n(bab!an n(ri dan d(spar"nia& Abss 'n*l"h!an n(ri )"l)a (an* a!"t dan brta'bah s+ara +pat dan pro*rsi7&

. Mani!estasi Klinis Asi'pto'ati! bila 'asih !+il dan bl"' ina'asi& Lbih bsar 'n(bab!an n(ri dan d(spar"nia/ rasa !"ran* n(a'an !ti!a -alan ata" d"d"!

". Diagnosa ".1. anamnesa Pada ana'nsa dit'"!an *-ala !linis br"ppa : N(ri (an* a!"t disrtai p'bn*!a!an labial "nilatral Dispar"nia N(ri pada .a!t" br-alan dan d"d"! N(ri (an* 'ndada! 'rda/ dii!"ti dn*an ti'b"ln(a dis+har* • • • •

".2. Pemeri#saan $isi# P'ri!saan 5si! (an* diprolh dari p'ri!saan sba*ai bri!"t : Pada prabaan traba 'assa (an* tndr/ "!t"asi dn*an darah s!itar (an* rit'a dan d'a •

• • •

Dala' bbrapa !as"s/ darah sl"litis di s!itar abss D'a'/ 's!ip"n tida!didapat!an !has 6i!a abss tlah p+ah s+ara spontan/ dapat trdapat dis+har* (an* p"r"ln

".3. Pemeri#saan Penunjang K"lt"r ba!tri •

%. Diagnosis Banding &esion (*sti' lesions

&o'ation

()ara'teristi's

Bartolini+s du't '*st Epidermal in'lusion '*st Mu'ous '*st o! t)e ,esti-ule

;stib"l

Us"all( "nilatral< as('pto'ati+ i7 r'ains s'all

$i-roma

Labia 'a-ora/ prinal =ir'/ as('pto'ati+< 'a( d)lop pdi+l< 'a( "ndr*o bod(/ introit"s '(>o'ato"s d*nration< potntial 7or 'ali*nan+( Labia 'a-ora/ +litoris Bni*n/ slo.2*ro.in*< sssil or pd"n+"latd

Labia 'a-ora 8"s"all(9 Bni*n/ 'obil/ nontndr< +a"sd b( tra"'a or obstr"+tion o7 pilosba+o"s d"+ts Labia 'inora/ So7t/ lss than 0 +' in dia'tr/ s'ooth s"r7a+/ )stib"l/ pri+litoral s"pr5+ial lo+ation< solitar( or '"ltipl< "s"all( ara as('pto'ati+ idradenoma Bt.n labia 'a-ora Bni*n/ slo.2*ro.in*/ s'all nod"l 80 '' to 3 +'9< papilli!erum and labia 'inora ariss 7ro' apo+rin s.at *lands (*st o! t)e 'anal Labia 'a-ora/ 'ons So7t/ +o'prssibl< priton"' ntrappd .ithin ro"nd o! /u'# p"bis li*a'nt< 'a( 'i'i+ in*"inal hrnia 0#ene+s du't Ad-a+nt to "rthral Bni*n/ as('pto'ati+< i7 lar*/ 'a( +a"s "rthral '*st 'at"s in )stib"l obstr"+tion and "rinar( rtntion 0olid lesions

&ipoma

. Penatala#sanaan .1. Tinda#an perati! #& Insisi dan Drainas Ada st"di (an* 'lapor!an/ bah.a trdapat #3? !*a*alan pada prosd"r ini& 0& @ord Cathtr ,r"pa!an sb"ah !attr !+il dn*an balon( (an* dapat di*'b"n*!an dn*an salin pada "-"n* distaln(a& Pan-an* dari !attr !art ini s!itar # in+h dn*an dia'tr No& #1 =rn+h =ol( !attr& Balon di "-"n* dapat 'na'p"n* s!itar 32 'L lar"tan salin

3& ,ars"pialisasi Tinda!an ini tida! dila!"!an !ti!a trdapat tanda2tanda abss a!"t& K!a'b"han !ista Bartolini stlah pprosd"r 'ars"pialisasi s!itar 42#1?& Cara : Disin7!si dindin* !ista sa'pai labia dn*an 'n**"na!an btadin Dila!"!an lo+al anstsi dn*an 'n**"na!an lido!ain #? Dib"at insisi )rti+al pada !"lit labi"' sdala' 1/4 +' 8insisi sa'pai diantara -arin*an !"lit dan !istaabss9 pada sblah latral dan s-a-ar dn*an dasar slap"t hi'n Dila!"!an insisi pada !ista dan dindin* !ista di-p"t dn*an !l' pada  sisi/ shin**a ron**a !ista trb"!a dan !'"dian dindin* !ista diiri*asi dn*an +airan salin Dindin* !ista di-ahit dn*an !"lit labi"' dn*an atra"'ati+ +at*"t& 6i!a ''"n*!in!an '"ara bar" dib"at sbsar '"n*!in 8'as"! 0 -ari tan*an9/ dan dala' .a!t" # 'in**" '"ara bar" a!an 'n*+il spar"hn(a/ dan dala' .a!t"  'in**" '"ara bar" a!an ''p"n(ai "!"ran sa'a dn*an '"ara sal"ran !ln-ar bartolini ss"n**"hn(a& • • •

•

•

& E!sisi 8Bartolini+to'(9 E!sisi bisa diprti'ban*!an pada pasin tida! brspon trhadap drainas/ na'"n prosd"r ini har"s dila!"!an saat tida! ada in7!si a!ti7& E!sisi ''ili!i risi!o prdarahan&

.2. Pengo-atan Medi#amentosa Antibioti! sba*ai trapi'piris "nt"! pn*obatan pn(a!it 'n"lar s!s"al biasan(a di*"na!an "nt"! 'n*obati *ono+o++al dan +hla'(dia& .3. Kompli#asi Ko'pli!asi (an* palin* "'"' dari abss bartolini adalah !!a'b"han& Pada bbrapa !as"s dilapor!an n+rotiin* 7as+iitis stlah dila!"!an drainas abss Prdarahan tr"ta'a pada pasin dn*an !oa*"lopati Ti'b"l -arin*an par"t • • •

KESI,PULAN Kista bartolini 'r"pa!an t"'or !isti! -ina! dan diti'b"l!an a!ibat sal"ran Bartolini (an* 'n*al'ai s"'batan& S"'batan biasan(a disbab!an olh in7!si& K"'an (an* srin* 'n*in7!si !ln-ar Bartolini adalah Nissria *onorrhoa& Kln-ar bartolini bisa trs"'bat Karna brba*ai alasan/ sprti in7!si/ pradan*an ata" iritasi -an*!a pan-an*& Kista bartolini srin*!ali brsi7at asi'pto'atis& 6i!a trdapat in7!si s!"ndr/ 'a!a bisa dibri!an antibioti+ sp+tr"' l"as/ dibri!an antibioti+ (an* ss"ai bila bl"' tr-adi abss& 6i!a brnanah/ har"s di!l"ar!an dn*an sa(atan 'n**"na!an !attr .ord/ t!ni! 'ars"pialisasi/ 'a"p"n !sisi&