Kewenangan Klinis Dokter Spesialis Anak

NAMA LENGKAP : (termasuk gelar) DIAJUKAN UNTUK : Proses Rekrutmen & Kredensial Proses Kredensial Ulang Proses Penambahan Kewenangan Klinis PETUNJUK : DOKTER PEMOHON : 1. Pemohon harus memiliki “KOMPETENSI PENUH” untuk setiap kewenangan klinis yang dimintakan. 2. “Kompetensi Penuh” artinya – Dokter Pemohon tidak memerlukan supervisi dalam melakukan tindakan klinis. 3. Dokter Pemohon mengisi “BAGIAN I” saja – kemudian melengkapi kolom “KOMENTAR” dan menanda-tanganinya pada akhir “BAGIAN I”. 4. Tandai dengan TICK (V) pada kolom yang bertanda “DIMINTAKAN”, dan tandai dengan CROSS (X) apabila tidak dimintakan. 5. Setiap “Kewenangan Klinis” yang diminta harus dibuktikan dengan bukti-bukti seperti yang tercantum dalam masing2 kewenangan klinis dibawah ini (bila perlu “Fotokopi Sertifikat Kompetensi” yang telah dilegalisir).

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS ANAK RSIA CICIK PADANG

KEWENANGAN KLINIS No. 1 2 3 4 5 6

Rincian Kewenangan Klinis Congenital Disorders Esophagial atresia Intestinal atresia Anal atresia Diapragmatic hernia (congenital ) Pyloric stenosis Gastro-Hepatology Gastro-enteritis

Kemampuan Klinis Diminta 1 2 3 4

Disetujui

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51

Gastro-enteritis dengan dehidrasi Worms Dehydration Malabsorbsion Food intolerance Acute abdomen Ileus Peritonitis tuberculosis Peritonitis pancreatitis Intussussception Malrotation Umbilical hernia Meckell’s diverticulum Crohn’s disease Ulcerative colitis Hirschsprung’s disease Biliary atresia Hepatitis Reye’s syndrome Cirrhosis of the liver Food allergy Endrocrinological Disorders IDDM Disorders of Newborns Hypothermia Bacteraemia and septicemia Respiratory stress syndrome Bronchopulmonary dysplasia Aspiration pneumonia Pneumo thorak Apnea attacks Jaundice of newborn Severe neonatal jaundice (kern icterus) Hypoglycemia Child of diabetic mother Neonatal convulsion Necrotizing enterocolitis Retinopathy of prematurity Anemia Rhesus incompatibility Blood group incompatibility Vitamine k defficieny Cerebral hemorrhage Conjuctivitis Infection of umbilicus Sudden infant death syndrome (sids) Nutritional Deficiency Marasmus

52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94

Kwashiorkor Vitamin deficiencies Cardiac Disorders VSD ASD Pulmonology Uncomplicated Pulmonary Tuberculosis TBC with HIV TBC with pneumothorak Acute Bronchitis Bronchiolitis Bronchial asthma Status asmaticus Lung emphysema Atelectasis Bronchiectasis COPD SARS Pneumonia Avian influenzae Lung abscess Pulmonary embolism Lung infaction Pleurisy TBC Pleurisy Cancer Pleurisy Lupus Pneumothorax Cystic fibrosis Aspiration pneumonia Epilepsy and other Seizures Focal epilepsy Generalizet epilepsy Absence seizure Status epilepticus Narcolepsy Sleep apnea syndrome Acute Abdomen Peritonitis Abscess in pouch of Douglas Illeus Perforation Salphingitis Acute appendicitis Appendicitis abscess Mesenteric liymphadenitis Stomach and Duodenum Gastritis Gastric/duodenal ulcer

95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138

Gastrointestinal bleeding Zollinger-ellison syndrome Mollory weiss syndrome Gastroenteritis Hepatitis A Uncomplicated Hepatitis B Active Hepatitis C Colitis Necrotizing enterocolitis Nefrourologi Acute renal failure Chronic renal failure Nephrotic syndrome Acute glomerulonephritis Chronic glomerulonephritis Interstitial nephritis Renal colic Urinary stone diseases ot urinary calculi without colic Polycystic kidnays sympotomatic Urinary tract infection Acute tubular necrosis Horse shoe kidney Uncomplicated Pyelonephritis Urinary incontinence Nocturnal and diumal enuresis Pediatric Neurologic Disorders Meningitis Encephalitis Cerebral abscess Epilepsi Infantile spasms Petit mal epilepsy Febrile convulsion Duchene muscular dystrophy Poliomyelitis Cerebral Palsy Kernicterus Mental Retardation Autism ADHD Hematology Aplastic/hypoplastic anemia Iron deficiency anemia Macrocytic anemia Hemoglobinopathy Anemia associated with chronic diseases Polycytemia

139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180

Thrombocytopenia Thrombocytosis Hemophilia Von willebrand’s disease DIC Agranulocytosis Haemorheologic disorders Antiphospholipid syndrome Infectious Diseases Meningitis Encephalitis Malaria cerebral Tetanus Cerebral Toxoplasmosis Tuberculuma Brain abscess HIV AIDS Congenital Disorders Hydrocephalus Spina bifida Phenyl ketonuria Noses and Sinuses Epistaxis Furuncle of nose Acute rhinitis (common cold) Vasomotor rhinitis Allergic rhinitis Chronic rhinitis Rhinitis medicamentosa Acute frontal sinusitis Acute maximallary sinusitis Acute ethmoiditis Chronic sinusitis Deviation of nasal septum Choanal atresia Foreign body in nose Larynx and Pharynx Pharyangitis Tonsilitis Hypertrophy of adenoids Pseudo-croop acute epiglotitis Immunological/allergic Reaction Autoimmune rheumatological and autoimmune orthopedic disorder Uncomplicated SLE Complicated SLE Scleroderma Polyarteritis nodosa

181 182 183 184 185 186 187 188 189

Vasculitis lupus Polymyalgia rheumatica Rheumatoid arthritis Anaphylactic reaction Rheumatic fever Juvenile chronic arthritis Henoch-schoenlein purpura Erythema multiforme Atopy

KETERANGAN KEMAMPUAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Kemampuan 1 : Mengenali gambaran - gambaran klinis sesuai penaykit. Tingkat Kemampuan 2 : Mampu Membuat diagnosis klinis. Tingkat Kemampuan 3 : Mampu Mendiagnosis klinis, memberi terapi, pendahuluan. Tingkat Kemampuan 4 : Mampu Mendiagnosis klinis, memutuskan dan mampu menangani

No.

Rincian Kewenangan Klinis

1 2 3

Pengelolaan Pasien di ICU Resusitasi Jantung Paru Asuhan tindakan imunisasi

Keterampilan Klinis Diminta 1 2 3 4

Disetujui

KETERANGAN KEMAMPUAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Kemampuan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis Tingkat Kemampuan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini Tingkat Kemampuan 3 : Menerapkan dibawah supervisi Tingkat Kemampuan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas.

Pemohon

…………………………

Padang ,…………………..... Ketua Komite Medis

dr. Bobby Indra Utama, Sp. OG (K)