Keseimbangan Asam Basa Ppt New

Keseimbangan Asam Basa Keseimbangan asam-basa  pengaturan konsentrasi ion H+ dalam cairan tubuh  Ion H+ sbg hasil dari metabolisme: 

C6H12O6 + O2  CO2 + H2O  H2CO3  H+ + HCO3-

[H+] dlm plasma  pH plasma darah = 7,4  Sistem dapar (buffer) menghambat perubahan pH yang besar jika ada penambahan asam atau basa 

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

2

Pengertian pH pH = - log [ H+ ] PH = 7 → larutan netral PH = < 7 → larutan asam PH = > 7 → larutan basa

Keseimbangan ion H+

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

4

Keseimbangan Asam Basa Dalam tubuh 

Didalam tubuh gas CO2 dapat berereksi dengan air membentuk asam karbonat, disamping itu asam dapat berasal dari proses metabolisme.



Asam ada yang mudah terurai dalam tubuh, misalnya H2CO3 dan ada yang tidak dapat terurai, misalnya asam laktat



Keseimbangan asam basa dalam tubuh perlu dijaga, karena adanya perubahan ion Hidrogen atau pH sedikit saja dari nilai normal dapat menyebabkan gangguan kesetimbangan dalam tubuh dan dapat menyebabkan kematian.

Keseimbangan Asam Basa dalam tubuh tergantung pada konsentrasi ion H+ Konsentrasi ion Hidrogen cairan ekstraseluler dalam keadaan normal = 4 x 10-8 M pH = 7,4 pH normal darah arteri = 7,4

Regulasi Asam Basa Untuk mempertahankan keseimbangan asam basa diperlukan : 1. 2. 3.

Sistem Penyangga (Buffer) Sistem pernafasan Sistem Renal

Sistem Dapar 1.

2. 3.

4.

Asam karbonat:Bikarbonat  sistem dapar di CES untuk asam nonkarbonat Protein  sistem dapar di CIS & CES Hemoglobin  sistem dapar di eritrosit untuk asam karbonat Phosphat  sistem dapar di ginjal dan CIS

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

7

SISTEM RESPIRASI  CO2 Merup. hasil metabolisme sel (220 mL/mnt) Tempat pengeluarannya di paru (ventilasi) Dampak terhadap pH : pCO2 ↑ : pH  (Asidosis) pCO2  : pH ↑ (Alkalosis) Kadar CO2 & pH merangsang kemoreseptor yg kemudian akan mempengaruhi pusat pernapasan  hipoventilasi meningkatkan kadar CO2 dlm darah  hiperventilasi menurunkan kadar CO2 dlm darah

Regulasi Pernapasan dlm Keseimbangan Asam-Basa

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

9

Pengaturan Konsentrasi Ion Hidrogen Cairan Ekstraseluler oleh Ginjal Sekresi ion-ion hydrogen  Reabsobsi ion-ion bikarbonat baru  Produksi ion-ion bikarbonat baru 

Regulasi Ginjal dlm Keseimbangan Asam-Basa Sekresi H+ ke dalam filtrat & reabsorpsi HCO3- ke CES menyebabkan pH ekstrasel meningkat  HCO3- di dlm filtrat diabsorbsi  Laju sekresi H+ meningkat akibat penurunan pH cairan tubuh atau peningkatan kadar aldosteron  Sekresi H+ dihambat jika pH urin < 4,5 

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

11

Gangguan Keseimbangan asam Basa 1. 2. 3. 4.

Asidosis metabolik Alkalosis metabolik Asidosis Respiratorik Alkalosis Respitorik

Proses metabolisme

Proses respirasi

Asidosis metabolik dan alkalosis metabolik, salah satu penyebabnya karena ketidak seimbangan dalam pembentukan dan pembuangan asam basa oleh ginjal Asidosis respiratorik dan alkalosis respiratorik terutama Di sebabkan oleh kelainan pada pernafasan

Bila (H+) > (H+) normal dan pH < pH normal disebut Asidosis bila (H+) < (+) normal dan pH > pH disebut Alkalosis. Batas pH yangmasih dapat ditanggulangi oleh tubuh adalah 7 – 8. Bila pH < 7 dan > 8 dapat menyebabkan kematian.

Gangguan Keseimbangan Asam-Basa 1. 2.

3.

4.

Asidosis respiratori hipoventilasi  retensi CO2 H2CO3H+ Alkalosis respiratori hiperventilasi CO2 banyak yg hilang H2CO3   H+  Asidosis metabolik Diare, DM HCO3-  PCO2   H+ Alkalosis metabolik muntah  H+  HCO3- PCO2  faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

14

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

15

Kompensasi Sistem Pernafasan terhadap Asidosis Metabolik

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

16

INTERPRETASI AGD Lihat pH darah

pH < 7,35

< 40mmHg

METABOLIK

pH > 7,45

ASIDOSIS

ALKALOSIS

Lihat pCO2

Lihat HCO3-

> 40 mmHg

< 24 mM

RESPIRATORIK RESPIRATORIK

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

> 24 mM

METABOLIK

17

Jenis gangguan

Asidosis Respiratorik

Asidosis Metabolik

pH

pCO2

HCO3

Murni



↑

N

Terkompensasi sebag.



↑

↑

Terkompensasi penuh

N

↑

↑

Murni



N



Terkompensasi sebag.







Terkompensasi penuh

N







↑



Murni

↑



N

Terkompensasi sebag.

↑





Terkompensasi penuh

N





Murni

↑

N

↑

Terkompensasi sebag.

↑

↑

↑

Terkompensasi penuh

N

↑

↑

↑↑



↑

Asidosis respiratorik + metabolik

Alkalosis Respiratorik

Alkalosis Metabolik

Alkalosis respiratorik + metabolik

KAUSA GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA 

Alkalosis respiratorik : akibat pengeluaran CO2 berlebihan pada hiperventilasi, pada keadaan : - Gangguan emosional - Demam - Kelainan sertebral - pemakaian ventilator yang tidak adekuat



Asidosis Respiratorik : akibat penumpukan CO2 dalam darah akan meningkatkan H2CO3, pada keadaan : - Emfiema - Asma (PPOK) - Pneumonia



Alkalosis metabolik akibat kelebihan bikarbonat, pada keadaan : - Muntah - Kelebihan pemberian Na-bikarbonat



Asidosis metabolik akibat kekurangan HCO3, pada keadaan : - banyak penimbunan asam : DM tak terkontrol - penimbunan asam ionganik :pada CKD - Penimbunan asam laktat - Intoksikasi alkohol - pemberian NaCl berlebihan