Kerangka Acuan P4K

 

KERANGKA ACUAN PROGAM P4K 

 

KERANGKA ACUAN PROGAM P4K

I.

PENDAHULUAN Kondisi kesehatan ibu dan anak di Indonesia saat ini masih sangat penting untuk ditingkatkan serta mendapat perhatian khusus. Menurut data te tera rakh khir ir Su Surv rvey ey De Demo mogr graf afii

Ke Kese seha hata tan n

In Indo done nesi sia a

(S (SDK DKI) I) ta tahu hun n

20 2007 07

diperk dip erkirak irakan an sek sekita itarr 1 ora orang ng ibu men mening inggal gal set setiap iap jam aki akibat bat keh kehami amilan lan,, bers be rsal alin in da dan n nifa nifas s se sert rta a se seti tiap ap ha hari ri 40 401 1 ba bayi yi me meni ning ngga gal. l. Hal Hal in inii seca secara ra keseluruhan disebabkan latar belakang dan penyebab kematian ibu dan anak yang kompleks, menyangkut aspek medis yang harus ditangani oleh tenaga kesehatan. Sedangkan penyebab non medis merupakan penyebab mendasar  sepert sep ertii sta status tus per perem empua puan, n, keb kebera eradaa daan n ana anak, k, sos sosial ial buday budaya, a, pe pendi ndidik dikan, an, ekon ek onom omi, i,

ge geog ogra rafi fis, s,

tr tran ansp spor orta tasi si

da dan n

se seba baga gain inya ya

ya yang ng

me meme merl rluk ukan an

keterlibatan lintas sektor dalam penangananny penanganannya. a. Peny Pe nyeb ebab ab ke kema mati tian an ibu ibu te terb rbes esar ar se seca cara ra be beru ruru ruta tan n di dise seba babk bkan an terjadinya terjad inya pend pendaraha arahan, n, eklam eklamsia, sia, infek infeksi, si, pers persalina alinan n lama dan kegu keguguran guran.. Kematian bayi sebagian besar disebabkan karena Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR), kesulitan bernafas saat lahir dan infeksi. Lebih dari separuh (56 %) kematian bayi terjadi pada masa bayi baru lahir (0 – 28 hari). Sedangkan kematian bayi usia 1 – 12 bulan sebagian besar disebabkan karena Diare dan pneumonia. Upaya Upa ya pen penuru urunan nan kem kemati atian an ibu da dan n bay bayi, i, dap dapat at dil dilaku akukan kan den dengan gan peningkatan cakupan dan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan anak. Salah

 

satu sat u upa upaya ya ya yang ng dil dilak akuka ukan n ada adalah lah men mendek dekatk atkan an jan jangka gkauan uan pel pelaya ayanan nan kesehatan kese hatan kepa kepada da masy masyaraka arakatt melalu melaluii Prog Program, ram, pere perencan ncanaan, aan, pers persalina alinan n dan pencegahan komplikasi (P4K).

II.

TUJUAN  A. TUJUAN UMUM 1. Suam Suami,kelu i,keluarga arga da dan n masya masyaraka rakatt paham te tentang ntang b bahay ahaya a persa persalinan. linan. 2. Ad Ada any nya a

re renc nca ana

per ers salin alina an

am aman an ya yan ng

di dise sep pak aka ati anta tara ra ib ibu u

hamil,suami dan keluarga, dengan bidan. 3. Ada Adanya nya renca rencana na ala alatt kon kontra trasep sepsi si se setel telah ah mel melahi ahirka rkan n yan yang g dis disepa epaka kati ti antara ibu hamil, suami dan keluarga, dengan bidan. 4. Adany Adanya a dukun dukungan gan dari tok tokoh oh masya masyarakat, rakat, tok tokoh oh agama agama,, kader kader,, dukun bayi, dll dalam perencanaan persalinan dan KB setelah melahirkan, sesuai peran masing-masing. 5. Ad Adan anya ya du duku kung ngan an su suka kare rela la da dari ri ke kelu luar arga ga da dan n ma masy syar arak akat at da dala lam m pere pe renc ncan anaa aan n pe pers rsia iapa pan n pe pers rsal alin inan an ib ibu u ha hami mill da dala lam m ha hall bi biay aya, a, tr tran ansp spor orta tasi si,,

do dono norr

da dara rah h

un untu tuk k

pr pros oses es

pe pers rsal alin inan an

te term rmas asuk uk

menghadapi kegawatdaruratan ibu hamil, ibu bersalin dan bayi baru lahir. 6. Meman Memantapk tapkan an kerj kerjasam asama a antar antara a bidan bidan,, duku dukun n bayi da dan n kade kader. r. B. TUJUAN KHUSUS 1.

Terd erdata atanya nya sta status tus ibu ham hamilil dan ter terpa pasan sangny gnya a sti stiker ker P4K dis diseti etiap ap rumah ibu hamil yang memuat informasi tentang : lokasi tempat tinggal ibu hamil, identitas ibu hamil, taksiran persalinan, penolong persalinan, pendamping persalinan, fasilitas tempat persalinan, calon donor darah, transportasi yg akan digunakan serta pembiayaan.

2. 3.

 Adanya perencanaan perencanaan persalinan. Terl erlaks aksana ananya nya pe penga ngambi mbilan lan kep keputu utusan san yan yang g cep cepat at dan tep tepat at bil bila a terjadi komplikasi selama, hamil, bersalin maupun nifas.

4.

Meningkatnya keterlibatan tokoh masyarakat baik formal maupun non fo form rmal, al, du duku kun, n, kel kelom ompo pok k ma masy syar arak akat at,, da dala lam m pe pere renc ncan anaa aan n da dan n penc pe nceg egah ahan an ko komp mpli lika kasi si de deng ngan an stik stiker er,, KB pa pasc sca a sa sali lin n de deng ngan an perannya masing-masing.

 

III.

IV.

MANFAAT 1.

Mempercepat berfungsinya desa siaga.

2.

Meningkatkan cakupan pelayanan ANC sesuai standart.

3.

Meningkatnya cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan terampil.

4.

Meningkatnya kemitraan bidan dan dukun.

5. 6.

Tertanganinya kejadian komplikasi secara dini. Meningkatnya peserta KB pasca salin.

7.

Terpantaunya kesakitan dan kematian ibu dan bayi.

8.

Menurunnya kejadian kesakitan dan kematian ibu serta bayi.

Komp mpo onen P P4 4K d de engan s sttiker : Fasilitas aktiv oleh Bidan :

V.

1.

Pencatatan ibu hamil

2.

Dasolin/ tabulin

3. 4.

Donor darah Transport/ Transp ort/ ambulan desa

5.

Suami/ keluarga menemani ibu pada saat bersalin

6.

IMD

7.

Kunjungan nifas

8.

Kunjungan rumah

TATA NILAI PROGRAM Tata nilai yang diterapkan pada pelayanan KIA / KB adalah CERIA 1. 2.

Cepat Efisien

3.

Responsif

4.

Inovatif

5.

VI.

 Akurat

TATA HUBUNGAN KERJA 1. Pena Penanggu nggung ng jawab : Kepa Kepala la Pusk Puskesmas esmas

 

Mempunyai tugas untuk melakukan koordinasi dengan tim mutu untuk melaksanankan kegiatan sesuai dengan Program kegiatan KIA mulai dari perencanaan,pelaksanaan perencanaan,pelak sanaan serta p pengawasan/ engawasan/ mo monev nev kegiatan 2. Pe Pena nang nggu gung ng ja jawa wab b UK UKM M Memb Me mbin ina a

sys yste tem m

kom omu unik nikas asii

dg

sas asar aran an

,a ,ant ntar ar

li lin nta tas s

pr prog ogra ram m

/sektoral,dan melakukan melakukan upaya pembinaan mulai dari pelay pelayanan anan sampa sampaii dengan pencatatan pelaporan dari PDCA 3. Pe Pela laks ksan ana a Ke Kebi bida dana nan n: a. Bida Bidan n Ko Koor ordi dina nato tor  r  Mempunyai tugas untuk koordinasi tentang pencatatan ,pelaporan, serta evaluasi program KIA / KB dan sebagai pelaksana di lapangan.  A. LINT LINTAS AS PROGRAM 1. Promosi Kesehatan

Beke Be kerj rjas asam ama a da dala lam m prom promos osii ke kese seha hata tan n ib ibu u da dan n an anak ak ke kepa pada da masyarakat 2. Gizi Integrasi peningkatan gizi untuk ibu dan anak ; konseling KEK,PMT balita,Vitamin A, garam beryodium dll

B. LIN LINT TAS SEK SEKTO TORAL RAL PERAN MASYARAKAT/KADER/DUKUN 1. Membantu bidan dalam mendata jumlah ibu hamil di wilayah desa

binaan. 2. Memberikan penyuluhan yang berhubungan dengan kesehatan ibu

(Tanda Bahaya Kehamilan, Persalinan dan sesudah melahirkan) 3. Membantu Bidan dalam memfasilitasi keluarga untuk menyepakati isi

Stiker, termasuk KB Pasca melahirkan. 4. Bersama dengan Kades, Toma membahas tentang masalah calon

donor darah, transportasi dan pembiayaan untuk membantu dalam menghadapi kegawat daruratan pada waktu hamil, bersalin dan sesudah melahirkan. 5. Menganjurkan suami untuk mendampingi pada saat pemeriksaan

kehamilan, persalinan, dan sesudah melahirkan 6. Menganjurkan Pemberian ASI ASI eksklusif pada bayi sampai usia 6 bulan

 

VII. VII.

CA CARA RA ME MELA LAKS KSAN ANAK AKAN AN KE KEGI GIA ATAN Operasional P4K dengan stiker di tingkat Desa. 1.

Memanfaatkan pertemuan bulanan tingkat desa/ kelurahan.

2.

Mengaktifkan forum peduli KIA.

3.

Kontak dengan ibu hamil dan keluarga dalam pengisian stiker.

4. 5.

Pemasangan stiker dirumah ibu hamil. Pendataan jumlah ibu hamil di wilayah desa.

6.

Pengelolaan donor darah dan sarana transportasi/ ambulan desa.

7.

Penggunaan, pengelolaan, dan pengawasan tabulin/ dasolin.

8.

Pembuatan dan penandatanganan amanat persalinan.

langkah – langkah pelaksanaan p4k dengan pemasangan stiker. 1.

Orientasi P4K dengan Stiker untuk pengelola program dan stakeholder terkait di tingkat ti ngkat Propinsi, Kabupaten/Kota, Puskesmas.

2.

Sosialisasi di tingkat desa kepada kader kader,, dukun, tokoh agama, tokoh masyarakat, PKK serta lintas sektor di tingkat desa.

3.

Pertemuan bulanan di tingkat desa(Forum Desa Siaga, Forum KIA, Pokja Posyandu ,dll) yang melibatkan Kades,Toma,Toga, Kader dengan difasilitasi oleh Bidan Desa, yang dipimpin oleh kades. kades .

4.

Mendata jumlah ibu hamil di wilayah desa (Updating setiap bulan) .

5.

Membahas dan menyepakati calon donor darah, tranportasi tr anportasi dan pembiayaan (Jamkesmas, Tabulin ).

6.

Membahas tentang pembiayaan pemberdayaan masyarakat (ADD,

PNPM, GSI, Pokjanal Posyandu, dll). 7. Bidan Desa bersama dengan kader atau dukun melakukan kontak dengan ibu hamil, suami dan keluarga untuk sepakat dalam pengisian stiker termasuk pemakaian KB pasca persalinan. 8.

Bidan Desa bersama kader Mengisi dan menempel Stiker di rumah ibu hamil.

9.

Bidan Desa Memberikan Konseling pada ibu hamil, suami dan keluarga tentang P4K terutama dalam menyepakati isi dalam stiker sampai dengan KB pasca persalinan yang harus tercatat dalam Amanah Persalinan yang dilakukan secara bertahap yang di pegang oleh petugas kesehatan dan Buku KIA yang di pegang langsung oleh ibu hamil, dll.

 

10. Bidan Desa Memberikan Pelayanan saat itu juga sesuai dengan standar

ditambah dengan pemeriksaan laboratorium (Hb, Urine, bila endemis malaria lakukan pemeriksaan apus darah tebal, PMTCT PMTCT,, dll) dll).. 11. Setelah melayani , Bidan Desa merekap hasil pelayanan ke dalam

pencatatan Kartu Ibu, kohort ibu, PWS KIA, Peta sasaran Bumil, Kantong Persalinan, termasuk kematian ibu , b bayi ayi lahir dan mati di wilayah desa (termasuk dokter dan bidan praktek swasta di desa tsb ). 12. Setelah melayani , Bidan Desa merekap hasil pelayanan ke dalam

pencatatan Kartu Ibu, kohort ibu, PWS KIA, Peta sasaran Bumil, Kantong Persalinan, termasuk kematian ibu , b bayi ayi lahir dan mati di wilayah desa (termasuk dokter dan bidan praktek swasta di desa tsb ). 13. Melaporkan hasil tersebut setiap bulan ke Puskesmas. 14. Pemantauan Intensif dilakukan terus pada ibu hamil, bersalin dan nifas. 15. Stiker dilepaskan sampai 40 hari pasca persalinan dimana ibu dan bayi

yang dilahirkan aman dan selamat.

Bagaimana cara rekapitulasi pelaporan ???? 1. Data yg di didapa dapatt Bidan da dari ri isian st stiker iker dan d data ata pen penduku dukung ng lain lainnya, nya, dicatat di buku KIA utk disimpan dan dipelajari oleh ibu hamil sebagai alat pantau kesehatan ibu selama hamil, bersalin dan nifas. 2. Pusk Puskesma esmas s melaku melakukan kan reka rekapitula pitulasi si dan ana analisis lisis lap laporan oran dari RB sw swasta asta serta pemantauan wilayah setempat tentang KIA (PWS-KIA) dan dilaporkan ke dinas kesehatan kab/ kota perbulan. 3. Dinke Dinkes s kab/ kota me melakuk lakukan an rekap rekapitula itulasi si dan anali analisis sis lapo laporan ran pusk puskesma esmas s dan yankes ibu dari RS pemerintah/ swasta di wilayahnya kemudian dilaporkan ke propinsi setiap bulan. 4. Dinke Dinkes s propin propinsi si melak melakukan ukan rek rekapitu apitulasi lasi dan an analisis alisis la lapora poran n dari kab/ kota kemudian di laporkan ke tingkat pusat setiap 3 bulan.

VIII.

SASARAN Seluruh ibu hamil yang ada diwilayah.

 

IX.

No

JADWAL KEGIATAN

Kegiatan

JanPe Ma AprMeiJu Jul Ag Se OktNo Des b

r

n

us pt

p

1

Pemeriksaan(sasaran)

v

v

v

v

v

v

v

v

v

v

v

v

2

Pemasangan stiker P4K

V

V

v

v

v

v

v

v

v

V

v

V

3

Konseling

V

V

v

V

v

V

v

v

V

V

v

V

  4

Evaluasi hasil kegitan program

V

V

v

v

v

V

v

v

v

v

v

V

5

Analisa masalah

V

V

v

v

v

v

v

v

v

v

v

v

X.

EV EVAL ALUA UASI SI P PEL ELAK AKSA SANA NAAN AN KE KEGI GIA ATAN D DAN AN PE PELA LAPO PORA RAN N

1. Setia Setiap p ak akhir hir b bulan ulan Bisa melap melaporka orkan n da data ta p penca encapaian paian hasil dari pelaksanaan masing masing program/ kegiatan 2. Koor Koordinat dinator or KIA Merek Merekapitu apitulasi lasi dari s seluru eluruh h pela pelaporan poran dalam wilaya wilayah h puskesmas kemudian sesuai sesuai jadwal untuk bersama diolah, dianalia , di evaluasi Di buat RTL 3. Semi Seminggu nggu se sekali kali diad diadakan akan kaj kajian ian tenta tentang ng kesu kesulitan litan /mas /masalah alah , inform informasi asi baru sehingga sehingga dpt me mendukung ndukung kevalidan da data ta 4. Memb Membuat uat ev evaluas aluasii sebu sebulan lan se sekali kali pe pencap ncapaian aian s setiap etiap s sasar asaran an ber berdasa dasarkan rkan target setiap indikator program .

XI XI..

PE PENC NCA ATATAN PE PELA LAPO PORA RAN N DAN E EV VAL ALUA UASI SI KE KEGI GIA ATAN 1.

pencatatan di buat dalam ben bentuk tuk format laporan y yang ang telah terlampir secara tertulis dalam bentuk tabel data pencapaian , data kujungan , tabel analisa masalah dan dan rencana tindak lanjut , membuat data dind dinding ing berupa

 

grafik grafik, kantong kantong persalinan , p peta eta sasaran res resiko iko tinggi, dll agar mudah di baca dan di evaluasi. 2.

Pelaporan setiap bulan sekali sesuai tanggal yang di sepakati Pelaporan sesuai : jenjang dar darii bidan pembina desa ke koordinator wilayah puskesmas , kemudian ke dinas kesehatan Kabupaten berlanjut ke propinsi dan Pusat sesuai tanggal yg ditentukan.