kerangka acuan p4 k.docx

KerangkaAcuanKegiatan Program Perencanaan, Persalinan Dan PencegahanKomplikasi( P4K ) A. Pendahuluan Kondisi kesehatan ibu dan anak di indonesia saat ini masih sangat penting untuk ditingkatkan serta mendapat perhatian khusus. Menurut data terakhir survey demografi kesehatan indonesia (sdki) tahun 2007 diperkirakan sekitar 1 orang ibu meninggal setiap jam akibat kehamilan, bersalin dan nifas serta setiap hari 401 bayi meninggal. Hal ini secara keseluruhan disebabkan latar belakang dan penyebab kematian ibu dan anak yang kompleks, menyangkut aspek medis yang harus ditangani oleh tenaga kesehatan. Sedangkan penyebab non medis merupakan penyebab mendasar seperti status perempuan, keberadaan anak, sosial budaya, pendidikan, ekonomi, geografis, transportasi dan sebagainya yang memerlukan keterlibatan lintas sektor dalam penanganannya. Penyebab kematian ibu terbesar secara berurutan disebabkan terjadinya pendarahan, eklamsia, infeksi, persalinan lama dan keguguran. Kematian bayi sebagian besar disebabkan karena Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR), kesulitan bernafas saat lahir dan infeksi. Lebih dari separuh (56 %) kematian bayi terjadi pada masa bayi baru lahir (0 – 28 hari). Sedangkan kematian bayi usia 1 – 12 bulan sebagian besar disebabkan karenadiare dan pneumonia. Upaya penurunan kematian ibu dan bayi, dapat dilakukan dengan peningkatan cakupan dan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan anak. Salah satu upaya yang dilakukan adalah mendekatkan jangkauan pelayanan kesehatan kepada masyarakat melalui Program Perencanaan, Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K).

B. Latar Belakang 1. Dasar Hukum a. Undang-Undang No. 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan. b. Peraturan Pemerintah no. 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan. c. Undang-Undang no. 32 tentang tahun 2004 Pemerintahan Daerah. d. Keputusan Menteri Kesehatan no. 900 tahun 2002 tentang Registrasi dan Praktek Bidan. e. Keputusan Menteri Kesehatan no.741 tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Di Kabupaten/Kota.

f. Keputusan Menteri Kesehatan No. 284 Tahun Buku KIA. g. Keputusan Menteri Kesehatan No. 564 Tahun 2006 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengembangan Desa Siaga. h. Surat Edaran Menteri Kesehatan No.295 Tahun 2008 tentang Percepatan Pelaksanaan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) dengan Stiker. i. Surat Edaran Menteri Dalam Negeri No. 441.7/1935.SJ Tahun 2008 tentang Tentang

Percepatan

Pelaksanaan

Program

Perencanaan

Persalinan

dan

Pencegahan Komplikasi (P4K) dengan Stiker. 2. Alasan Kegiatan Untuk meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan, khususnya kesehatan ibu dan anak serta immunisasi, perlu diupayakan kegiatan pelatihan kader posyandu, bidan desa,

tokoh agama dalam program perencanaan persalinan dan pencegahan

komplikasi (p4k) dan buku kesehatan ibu dan anak (buku kia) yang diselenggarakandi tingkat kecamatan, dengan memberikan pembekalan kepada para kader posyandu, bidan desa dan tokoh agama. Selajutnya para kader posyandu, bidan desa dan tokoh agama ini akan berperan aktif dalam mobilisasi masyarakat di daerah masing-masing.

C. Tujuan 1. Umum Meningkatnya cakupan dan mutu pelayanan kesehatan bagi ibu hamil dan bayi baru lahir melalui peningkatan peran aktif keluarga dan masyarakat dalam merencanakan persalinan yang aman dan persiapan menghadapi komplikasi dan tanda bahaya kebidanan bagi ibu sehingga melahirkan bayi yang sehat. 2. Khusus a. Terdatanya status ibu hamil dan terpasangnya stiker p4k di setiap rumah ibu hamil yang memuat informasi tentang: 1) Lokasi tempat tinggal ibu hamil 2) Identitas ibu hamil 3) Taksiran persalinan 4) Penolong persalinan, pendamping persalinan dan fasilitas tempat persalinan. 5) Calon donor darah, transportasi yang akan digunakan serta pembiayaan.

6) Adanya perencanaan persalinan, termasuk metode KB pasca salin yang sesuai dan disepakati ibu hamil, suami , keluarga dan bidan. b. Terlaksananya pengambilan keputusan yang cepat dan tepat bila terjadi komplikasi selama kehamilan, persalinan dan nifas. c. Meningkatnya keterlibatan tokoh masyarakat baik formal maupun non formal, dukun/pendamping persalinan dan kelompok masyarakat dalam perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi dengan stiker dan KB pasca salin sesuai dengan perannya masing-masing. D. Keluaran yang diharapkan a. Semua ibu hamil terdata dan rumahnya tertempel stiker P4K b. Bidan memberikan pelayanan antenatal sesuai dengan standar. c. Ibu hamil dan keluarganya mempunyai rencana persalinan termasuk KB yang dibuat bersama dengan pertolongan persalinan. d. Bidan menolong persalinan sesuai standar. e. Bidan memberikan pelayanan nifas sesuai standar. f. Keluarga menyiapkan biaya persalinan, kebersihan dan kesehatan lingkungan (sosialbudaya). g. Ibu mendapat pelayanan kontasepsi pasca persalinan. E. Kegiatan pokok a. Orientasi P4K dengan stiker, ditujukan untuk pengelola program dan stakeholder terkait di tingkat Propinsi, Kab/Kota, Puskesmas. b. Sosialisasi, ditujukan kepada kepala Desa/Lurah, Bidan, Dukun, tokoh Agama, tokoh masyarakat,

organisasi

perempuan,

PKK

serta

lintas

sektor

di

tingkat

Desa/Kelurahan. c. Operasionalisasi P4K dengan stiker di tingkat desa Memanfaatkan pertemuan bulanan tingkat Desa/Kelurahan, mengaktifkan forum peduli kia, kontak dengan ibu hamil dan keluarga dalam pengisian stiker, pemasangan stiker di rumah ibu hamil, pendataan jumlah ibu hamil di wilayah desa, pengelolaan donor darah dan sarana transportasi/ambulan desa, penggunaan, pengelolaan dan pengawasan tabulin/ dasolin, pembuatan dan pendataan dan penandatangan amanat persalinan. d. Rekapitulasi pelaporan e. Forum komunikasi F. Rincian Kegiatan

G. Sasaran a. Penanggung jawab dan pengelola program kia provinsi dan kota/kabupaten b. Bidan koordinator c. Kepala puskesmas d. Dokter e. Perawat f. Bidan g. Kader h. Forum peduli kia (forum p4k/pokja posyandu, dll) H. Jadwal Pelaksanaan Pelaksanaan Program Perencanaan, Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (p4k) dilakukan sesuai dengan kesepakatan antara bidan/petugas kesehatan dengan sasaran kegiatan P4K, dengan tahapan pelaksanaan. (terlampir jadwal pelaksanaan program perencanaan, persalinan dan pencegahan komplikasi) I. Evaluasi Pelaksanaan Seluruh rangkaian hasil proses pelaksanaan kegiatan Program Perencanaan, Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi(P4K), sebaiknya dibuatkan laporan. Pelaporan Hasil Pelaksanaan Program Perencanaan, Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi (P4K)dijadikan sebagai dokumen, sehingga dapat dijadikkan sebagai bahan informasi dan pembelajaran bagi pihak-pihak yang berkepentingan. Pelaporan disusun pada setiap selesai melaksanakan kegiatan Program Perencanaan, Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi (P4K). J. Pencatatan, Pelaporan Dan Evaluasi Pelaporan dilakukan secara berkala dan berjenjang dari bidan/tenaga kesehatan pelaksana Program Perencanaan, Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi(P4K)ke puskesmas – dinas kesehatan kabupaten – dinas kesehatan provinsi – kementerian kesehatan. Pelaporan oleh bidan/pelaksana kegiatan Program Perencanaan, Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi (P4K) dilakukan setiap selesai. K. Pembiayaan Kegiatan ini dilaksanakan dengan pendanaan dari dana bok tahun 2016.