Kemitraan Bidan Dan Paraji

PUSKESMAS RANCAMANYAR 2014

A. LATAR BELAKANG 

Keberhasilan pembangunan kesehatan di Indonesia masih belum memuaskan, terbukti dari masih tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) .



Kematian dan kesakitan ibu hamil, bersalin,nifas dan bayi baru lahir masih merupakan masalah besar negara berkembang termasuk Indonesia.

mulai tahun 1990, terobosannya adalah : 

menempatkan menempatkan tenaga bidan di setiap desa dan melatih dukun serta dilengkapi dilengkapi dengan dukun kit , sehingga diharapkan diharapkan dukun yang sudah dilatih mampu dan mau menerapkan persalinan 3 bersih (bersih tempat, alat dan cara).

Namun, hasil survey survey WHO dan Departemen .

Kesehatan RI menyimpulkan bahwa penurunan AKI dan AKB tidak tidak sesuai target yang diharapkan dan dukun yang sudah dilatih ternyata kembali pada prilaku semula.

Salah satu faktor yang sangat mempengaruhi mempengaru hi terjadinya kematian ibu maupun bayi adalah : 

kemampuan dan keterampilan tenaga kesehatan sebagai penolong pertama pada persalinan tersebut sebagai indikator kualitas pelayanan persalinan.





Oleh karena itu setiap persalinan hendaknya ditolong oleh tenaga kesehatan yang terlatih. Dan juga, masih tingginya persalinan di rumah dan masalah yang terkait budaya perilaku dan tanda-tanda tanda-tan da sakit pada neonatal yang sulit dikenali, merupakan penyebab tambahan untuk kematian bayi baru lahir. lahir.





keberadaan dukun bayi sebagai sebagai orang kepercayaan dalam menolong persalinan, sosok yang dihormati dan berpengalaman di masyarakat sangat penting dan mempunyai andil yg sangat besar dalam mendapatkan kepercayaan kepercayaan masyarakat Berbeda dengan keberadaan bidan yang rata-rata masih muda dan belum seluruhnya mendapatkan kepercayaan kepercayaan dari masyarakat.



Sehingga Sehing ga perlu dicari suatu kegiatan yang dapat membuat kerjasama yang saling menguntungkan antara bidan dengan dukun bayi, dengan harapan h arapan pertolongan persalinan





Pola kemitraan kemitraan bidan bi dan dan dukun bayi diharapkan di harapkan dapat menurunkan menurun kan angka kematian kematian ibu ibu dan bayi dengan mengurangi risiko yang mungkin terjadi bila persalinan persalin an tidak ditolong oleh tenaga kesehatan yang kompeten. Pola kemitraan ini lebih kepada memindahkan persalinan persalin an dari dukun bayi ke bidan dan mengalihfungsikan dukun bayi menjadi mitra dalam merawat ibu dan bayi pada masa nifas.

B. TUJU TUJUAN AN 1. Tujuan Umum : Meningkatkan akses Ibu dan bayi terhadap pelayanan kebidanan berkualitas 2.Tujuan 2.T ujuan Khusus Meningkatkan rujukan persalinan, pelayanan antenatal, antenata l, nifas dan bayi oleh dukun ke tenaga kesehatan  yang kompeten kompeten Meningkatkan alih peran dukun dari penolong persalinan menjadi mitra Bidan dalam merawat Ibu Nifas dan Bayinya Meningkatkan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan 







DASAR HUKUM 1. Undang-undang No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan. 2. Peraturan Pemerintah No. 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan. 3. Undang-undang No. 32 tentang tahun 2004 Pemerintah Daerah. 4. Keputusan Menteri Kesehatan No. 900 tahun 2002 tentang Registrasi dan Praktek Bidan. 5. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1457 tahun 2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota. 6. Kepmenkes 369/Menkes/SK/III/2007 tentang standar profesi bidan 7. Kepmenkes 938/Menkes/SK/VIII/2007 tentang standar asuhan kebidanan

A. PENGERTIAN 

Kemitraan bidan dengan dukun adalah suatu bentuk kerjasama bidan dengan dukun yang saling menguntungkan dengan prinsip keterbukaaan, kesetaraan, dan kepercayaan kepercayaan dalam upaya untuk menyelamatkan ibu dan bayi, dengan menempatkan bidan sebagai penolong persalinan dan mengalihfungsikan dukun dari penolong persalinan menjadi mitra dalam merawat merawat ibu dan bayi pada masa nifas, dengan berdasarkan b erdasarkan kesepakatan yang telah dibuat antara bidan dengan dukun, serta melibatkan seluruh unsur/elemen masyarakat yang ada.

PERBEDAAN TUGAS DAN WEWENANG BIDAN 1. Melakukan pemeriksaan ibu hamil dalam hal : a. Keadaan umum b. Menentukan taksiran partus c. Menentukan Keadaan janin dalam kandungan d. Pemeriksaan laboratorium yangdiperlukan 2. Melakukan tindakan pada ibu hamil dalam hal : a. Pemberian Imunisasi TT b. Pemberian tablet tabl et Fe c. Pemberian pengobatan/tindakan apabila ada komplikasi ,

3. Melakukan Penyuluhan dan konseling pada ibu hamil dan keluarga mengenai : a. Tanda-tanda Tanda-tanda Persalinan b. Tanda bahaya kehamilan c. Kebersihan pribadi & lingkungan d. Gizi e. Perencanaan Persalinan (Bersalin di Bidan, menyiapkan transportasi

menggalang dalam menyiapkan biaya, menyiapkan calon donor darah) f. KB setelah melahirkan menggunakan Alat Bantu Pengambilan Keputusan (ABPK) 4. Melakukan kunjungan Rumah untuk : a. Penyuluhan/Konselin Penyuluhan/Konseling g pada keluarga tentang persencanaan perse ncanaan persalinan persa linan b. Melihat Kondisi Rumah persiapan persalinan c. Motivasi Motivasi persalinan di Bidan pada waktu menjelang taksiran pertus 5. Melakukan rujukan apabila diperlukan 6. Melakukan pencatatan seperti : a. Kartu ibu b. Kohort ibu c. Buku KIA 7. Melakukan Laporan : a. Melakukan laporan cakupan ANC menyiapkan biaya, menyiapkan calon donor darah)  

  

  



BIDAN (PERSALINAN) 1. Mempersiapkan sarana prasara persalinan aman dan alat resusitasi bayi baru lahir, termasuk pencegahan infeksi 2. Memantau kemajuan persalinan sesuai dengan partogram 3. Melakukan asuhan persalinan. 4. Melaksanakan inisiasi menyusu dini dan pemberian ASI segera kurang dari 1 jam. 5. Injeksi Vit K1 dan salep mata antibiotik pada bayi baru lahir 6. Melakukan perawatan bayi baru lahir

7. Melakukan tindakan PPGDON apabila mengalami komplikasi 8. Melakukan rujukan bila diperlukan 9. Melakukan pencatatan persalinan pada : a. Kartu ibu/partograf b. Kohort Ibu dan Bayi c. Register persalinan 10. Melakukan pelaporan: a. Cakupan persalinan

BIDAN (SAAT NIFAS) 1. Melakukan Kunjungan Neonatal dan sekali gus pelayanan nifas (KN1, KN2 dan KN3) a. Perawatan Perawatan ibu nifas b. Perawatan Neonatal c. Pemberian Imunisasi HB 1 d. Pemberian Vit. A ibu Nifas 2 kali e. Perawatan payudara 2. Melakukan Penyuluhan Penyuluhan dan konseling pada ibu dan keluarga keluarga mengenai : a. Tanda-tanda bahaya dan penyakit penyakit ibu nifas b. Tanda-tanda bayi sakit c. Kebersihan pribadi & lingkungan d. Kesehatan & Gizi e. ASI Ekslusif f. Perawatan tali pusat g. KB setelah melahirkan

3. Melakukan rujukan apabila diperlukan 4. Melakukan pencatatan pada : a. Kohort Bayi b. Buku KIA 5. Melakukan Laporan : a. Cakupan KN

PARAJI 1. Memotivasi ibu hamil untuk periksa ke Bidan 2. Mengantar ibu hamil yang tidak mau periksa ke Bidan 3. Membantu Bidan pada saat pemeriksaan ibu hamil 4. Melakukan penyuluhan pada ibu hamil dan keluarga tentang a. Tanda-tan Tanda-tanda da Persalinan b. Tanda Tanda bahaya kehamilan Kebersihan Kebersi han pribadi & lingkungan c. Kesehatan & Gizi d. Perencanaan Persalinan (Bersalin di Bidan, menyiapkan transportasi,

5. Memotivasi ibu hamil dan keluarga tentang : a. KB setelah melahirkan b. Persalinan di Bidan pada waktu menjelang taksiran partus 6. Melakukan ritual keagamaan/tradisional keagamaan/tradisional yang sehat sesuai tradisi setempat bila keluarga meminta 7. Melakukan motivasi pada waktu rujukan diperlukan 8. Melaporkan ke Bidan apabila ada ibu hamil baru

9. Membantu ibu dalam inisiasi menyusu dini kurang dari 1 jam 10. Memotivasi rujukan bila diperlukan 11.Membantu Bidan membersihkan ibu, tempat dan alat setelah persalinan persalina n

PARA ARAJI JI (SAA (SAAT T PERSAL PERSALINA INAN) N) 1. Mengantar calon ibu bersalin ke bidan 2. Mengingatkan keluarga menyiapkan alat transport untuk pergi ke Bidan/memanggil Bidan 3. Mempersiapkan sarana prasaran persalinan aman seperti : a. Air bersih b. Kain bersih 4. Mendampingi ibu pada saat persalinan 5. Membantu Bidan pada saat proses persalinan 6. Melakukan ritual keagamaan/tradisional yang sehat sesuai tradisi setempat 7. Membantu Bidan dalam perawatan bayi baru lahir

PARA ARAJI JI (PER (PERIOD IODE E NIF NIFAS) AS) 1. Melakukan kunjungan rumah dan memberikan penyuluhan tentang : a. Tanda-tanda bahaya dan penyakit penyakit ibu nifas b. Tanda-tanda bayi sakit c. Kebersihan pribadi & lingkungan d. Kesehatan & Gizi e. ASI Ekslusif f. Perawatan tali pusat g. Perawatan payudara 2. Memotivasi ibu dan keluarga untuk ber-KB setelah melahirkan 3. Melakukan ritual keagamaan/tradisional yang sehat sesuai tradisi setempat 4. Memotivasi rujukan bila diperlukan 5. Melaporkan ke Bidan apabila ada calon akseptor KB baru bar u

KESIMPULAN 



Kerjasama yang saling menguntungkan antara bidan dengan dukun bayi (paraji) sangat diperlukan untuk memindahkan persalinan dari dukun bayi ke Bidan. Dengan demikian, kematian ibu dan bayi diharapkan dapat diturunkan dengan mengurangi meng urangi risiko yang mungkin terjadi bila persalinan tidak ditolong oleh tenaga kesehatan yang kompeten dengan menggunakan pola kemitraan bidan dengan Paraji.

HATUR NUHUN