Kedokteran Keluarga Izacha 1
May 12, 2019 | Author: Rick van Dew | Category: N/A
Short Description
HJJJ...
Description
STATUS KEDOKTERAN KELUARGA
Disusun oleh: Izacha Hatma Panganugraha NIM 201510401011016
KEPANITERAAN KLINIK KEDOKTERAN INDUSTRI, KELUARGA DAN ISLAMI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2017
Dibuat di
: Bandung, Tulungagung
Pada Tanggal Tanggal : 12 April 2017 STATUS KEDOKTERAN KELUARGA
I. IDENTITAS A. PENDERITA
1. Nama (Inisial)
: An. Z
2. Umur
: 8 thn
3. Jenis Kelamin
: Perempuan
4. Agama
: Islam
5. Pekerjaan
:-
6. Status Perkawinan Perkawinan : belum menikah 7. Jumlah Anak
:-
8. Pendidikan terakhir : SD (Belum tamat) 9. Alamat lengkap
: Dsn. Mergayu RT 02 RW 02 Desa Mergayu Kecamatan Bandung Kabupaten Tulungagung
B. PASANGAN : -
2
C. GENOGRAM
Ny. T 63 th
Tn. S Tukang Ojek SMP 750.000-1000.000 Tn. K 44th
Ny. H 20 th
Tn. B 25
Ny. A 43 th
An.Z 8 th
An. R 6 th
TKI SMA By.Mn 2 bln
3
Tn. I 35 th
Ny. M 28 th
Warung Nasi SMP 1000.000
Nn. P 22 th
D. INTERAKSI DALAM KELUARGA
Keterangan Domisili Serumah
Usia
Pekerjaan (deskripsi lengkap)
Hubungan Keluarga (S, I, AK, AA)
Status Perkawinan (TK, K, J, D)
L
67
Petani
Orang Tua
K
Ya -
Tdk +
Ny. T
P
63
Petani
Orang Tua
K
-
+
3
Tn. K
L
44
S
K
+
-
4
Ny. A
P
43
I
K
+
-
5
Tn. I
L
35
Tukang Ojek Penjual Makanan (Warung Nasi) Peternak Ayam
Adik Kandung
K
-
+
6
Ny. M
P
28
IRT
Adik Ipar
K
-
+
7
Nn. P
P
22
Kasir Indomart
Adik Kandung
TK
-
+
8
Ny. H
P
20
Penjaga Toko HP
AK
K
+
-
9
An. Z
P
8
Pelajar
AK
TK
+
-
10
An. R
L
6
Pelajar
AK
TK
+
-
11
By. Mn
P
2 bln
-
Cucu
TK
+
-
12
Tn. B
L
25
TKI
Menantu
K
-
+
No
Nama (Inisial)
Sex
1
Tn. S
2
4
II. DATA DASAR KESEHATAN A. STATUS MEDIS/KLINIS Identitas No Status Present (Inisial) 1 An. Z KU : Demam RPS: Demam +, sejak 2 hari yang lalu, awal hanya sumer-sumer , terus menerus, malam hari meningkat (-), pasien sudah dikompres kemudian demam dapat turun, namun beberapa saat kemudian demam lagi. Batuk (+) juga sejak 2 hari ini, batuk berdahak warna kuning kental, darah (-), tenggorokan terasa gatal dan nyeri t elan (+). Pilek (+), encer, putih, sejak 2 hari. Sesak (-). Belum pernah diobati sebelumnya. RPD: Asma (-), Batuk lama (-) RSos : Sering jajan gorengan dan es lilin di sekolah RPK: Ibu 3 hari yll mengalami gejala yang sama. Riwayat Imunisasi: Lengkap Riw. Persalinan: Lahir Normal/Cukup bulan/ BL 2800 gr/ ditolong bidan Pmx Fisik: Kesan Umum: Cukup Status Gizi : Cukup, BB: 24 kg GCS : 456 Kesadaran: Composmentis Vital Sign: Nadi : 100x/menit RR : 24 x/menit Temp : 38,8oC Kepala/Leher: A/I/C/D -/-/-/-, faring hiperemi (+) Thoraks: Inspesksi: Bentuk dada normal, Gerak nafas simetris, retraksi otot bantu pernapasan -/-. Palpasi: Gerak nafas simetris, Fremitus pulmo normal Perkusi: Sonor +/+. Auskultasi: vesikular +/+, Rhonki -/-, Wheezing -/Cor: S1S2 tunggal, Mr (-), Gl (-) Abdomen: Inspeksi: Bentuk abdomen flat. Palpasi: Soepel (+), hepatosplenomegali (-), Nyeri tekan (-). Perkusi: Tymphani (+). Auskultasi: Bising usus (+) kesan normal Ekstremitas: akral hangat seluruh ekstremitas 2 Ny. A KU : Batuk RPS: batuk berdahak kuning kental, sudah 3 hari ini, malam hari meningkat (-), darah (-), tenggorokan terasa gatal, nyeri te lan (+). Pilek (+), berair, encer, bening, mulai 3 hari ini juga. Demam +, mulai 3 hari ini, terus menerus, malam hari meningkat (-). Sudah minum mixagrip beli sendiri di warung, nsmun keluhan masih tetap RPD: DM (-), HT (-), Jantung (-), Ginjal (-), Batuk lama (-) RSos : makan 2 kali sehari tidak teratur, tidur sering bersama anakanaknya yang masih kecil RPK: Pmx Fisik: 5
3
An. R
Kesan Umum: Cukup Status Gizi : Cukup GCS : 456 Kesadaran: Composmentis Vital Sign: TD : 120/80 mmHg Nadi : 88x/menit RR : 22 x/menit Temp : 38,2oC Kepala/Leher: A/I/C/D -/-/-/Thoraks: Inspesksi: Bentuk dada normal, Gerak nafas simetris. Palpasi: Gerak nafas simetris, Fremitus pulmo normal Perkusi: Sonor +/+. Auskultasi: vesikular +/+, Rhonki -/-, Wheezing -/Cor: S1S2 tunggal, Bising (-) Abdomen: Inspeksi: Bentuk abdomen bulat. Palpasi: Soepel (+), hepatosplenomegali (-), Nyeri tekan (-). Perkusi: Tymphani (+). Auskultasi: Bising usus (+) kesan normal Ekstremitas: akral hangat seluruh ekstremitas KU : Pilek RPS: pilek sejak kemarin, ingus bening encer, hidung buntu (+), terus menerus, terutama pagi hari. Batuk (+). Demam (+), mulai pagi tadi, sumer-sumer. Sesak (-), Nyeri tenggorokan (+), Nyeri Telan (-), BAB cair (-), Mual (-), Muntah (-). RPD: Batuk lama (-), Rhinitis Alergi (-), Asma (- ) RSos : makan 3 kali/hari rutin, selalu bermain dengan kakaknya yang sedang demam. RPK: ibu dan kakak mengalami keluhan sama Riw. Imunisasi Lengkap Riw. Persalinan: Lahir normal/ cukup bulan/ BL 2900 gr/ ditolong bidan Pmx Fisik: Kesan Umum: Cukup Status Gizi : Cukup, BB: 20 kg GCS : 456 Kesadaran: Composmentis Vital Sign: Nadi : 106x/menit RR : 26 x/menit Temp : 37,6 oC Kepala/Leher: A/I/C/D -/-/-/-, Hidung: telihat se kret berwarna bening encer keluar dari lubang hidung Thoraks: Inspesksi: Bentuk dada normal, Gerak nafas simetris. Palpasi: Gerak nafas simetris, Fremitus pulmo normal Perkusi: Sonor +/+. Auskultasi: vesikular +/+, Rhonki -/-, Wheezing -/Cor: S1S2 tunggal, Bising (-) Abdomen: Inspeksi: Bentuk abdomen bulat. Palpasi: Soepel (+), 6
4
Ny. H
hepatosplenomegali (-), Nyeri tekan (-). Perkusi: Tymphani (+). Auskultasi: Bising usus (+) kesan normal Ekstremitas: akral hangat seluruh ekstremitas KU: Tidak ada keluhan RPS: Tidak ada keluhan yang dirasakan, sedang menyusui anaknya yang berumur 2 bulan BAB dan BAK lancar dbn. RPD:RPK: Pmx Fisik: Keadaan Umum: Baik; GCS 456 Vital Sign: TD: 120/70 Nadi 86x/menit, RR 20x/menit, t: 36,4 oC Kepala/Leher: A/I/C/D -/-/-/Thoraks: Inspesksi: Bentuk dada normal, Gerak nafas simetris. Palpasi: Gerak nafas simetris, Fremitus simetris. Perkusi: Sonor +/+. Auskultasi: Bronkovesikular +/+, Rhonki -/-, Wheezing -/Cor: S1S2 tunggal, Bising (-) Abdomen: Inspeksi: Bentuk abdomen normal. Palpasi: Soepel ( +), hepatosplenomegali (-), Nyeri tekan (-). Perkusi: Tymphani (+). Auskultasi: Bising usus (+) kesan normal Ekstremitas: akral hangat seluruh ekstremitas, tidak didapatkan edema KU: Tidak ada keluhan RPS: Tidak ada keluhan yang dirasakan BAB dan BAK lancar dbn. RPD:RPK:Pmx Fisik: Keadaan Umum: Baik; Vital Sign: HR 144x/menit, RR 32x/menit, t: 36,5 oC Kepala/Leher: A/I/C/D -/-/-/Thoraks: Inspesksi: Bentuk dada normal, Gerak nafas simetris. Palpasi: Gerak nafas simetris, Fremitus simetris. Perkusi: Sonor +/+. Auskultasi: Bronkovesikular +/+, Rhonki -/-, Wheezing -/Cor: S1S2 tunggal, Bising (-) Abdomen: Inspeksi: Bentuk abdomen normal. Palpasi: Soepel (+), hepatosplenomegali (-), Nyeri tekan (-). Perkusi: Tymphani (+). Auskultasi: Bising usus (+) kesan normal Ekstremitas: akral hangat seluruh ekstremitas, tidak didapatkan edema
5
By. Mn
B. STATUS UPAYA KESEHATAN & PERILAKU KESEHATAN
No
Komponen Promotif Preventif
UPAYA & PERILAKU KESEHATAN Upaya Kesehatan atau Perilaku Rasional/irasional Kesehatan An. Z: selalu makan dirumah, selalu Rasional tidur siang, makan 3 kali sehari, namun 7
Kuratif
Rehabilitatif
tidak selalu cuci tangan sebelum makan Ny. A: selalu cuci tangan sebelum makan dan memasak An. R: selalu makan dirumah, selalu tidur siang, makan 3 kali sehari, namun jarang cuci tangan sebelum makan An. Z: pasien selalu periksa ke RSUM Rasional Bandung atau Puskesmas Bandung saat Rasional ada keluhan demam atau pun batuk pilek Rasional Ny. A: selalu minum obat yang dibeli dari warung, jika terdapat keluhan flu dan beristirahat lebih banyak jika tidak sembuh baru akan memeriksakan dirinya ke RSUM Bandung An. R: selalu diperiksakan ke RSUM Bandung saat ada keluhan kesehatannya -
STATUS SOSIAL No
Komponen Aktifitas seharihari
Keterangan An. Z Ibadah: Sudah mulai menjalankan sholat di rumah, namun kadang masih belumlengkap 5 waktu. Setiap sore hari belajar mengaji di TPQ di dekat rumah Olahraga: mengikuti kegiatan olahraga di sekolah Rekreasi: Jika ada waktu, tiap akhir pekan diajak orang tua ke pusat perbelanjaan, kadang di taman bermain Sosial kemasyarakatan: suka bermain dengan adiknya, orang tuanya, anak-anak sebaya di sekitar rumah
Ny. A Ibadah: Melakukan ibadah rumah dan kadang di musholla Olahraga: tidak pernah olahraga. Rekreasi: biasanya mengajak anak-anaknya ke pusat perbelanjaan dan ke taman bermain Sosial kemasyarakatan: berbincang bersama tetangga sekitar rumah dan sering mengikuti kegiatan RT-RW setempat Bekerja: berjualan warung nasi yang letaknya tidak jauh dari rumahnya.
An. R Ibadah: sudah mulai menjalatkan sholat, namun masih belum lengkap 5 waktu. Setiap sore hari belajar mengaji di TPQ dekat rumah. Olahraga: Mengikuti kegiatan olah raga di sekolah Rekreasi: Keluarga biasanya ke pusat perbelanjaan, dan mengajaknya taman bermain Sosial kemasyarakatan: sering bermain dengan kakaknya, dan
8
teman-teman sebayanya di sekitar rumah. Tn. K Ibadah: Melakukan ibadah di rumah, di musholla dan di masjid Olahraga: jarang olahraga, kadang hanya menggerak-gerakkan tubuh di pagi hari Rekreasi: biasanya mengajak anak-anaknya ke pusat perbelanjaan dan ke taman bermain Sosial kemasyarakatan: berbincang bersama tetangga sekitar rumah dan teman-teman. Bekerja: bekerja sebagai tukang ojek dari pagi sampai sore hari
Ny. H Ibadah: Melakukan ibadah di rumah. Olahraga: tidak pernah berolah raga Rekreasi: selama 2 bulan ini tidak pernah keluar rumah, karena sedang menyusui anaknya Sosial kemasyarakatan: biasa berbincang-bincang dengan keluarga, dan tetangga-tetangga rumah yang brkunjung kerumahnya Bekerja: dari melahirkan sampai sekarang masih belum berkerja lagi.
Status Gizi
By. Mn: Ny. A Kuantitas : 2x/hari ; Kualitas: cukup Kebiasaan makan : makan di rumah Kesesuaian waktu makan : tidak sesuai Selera makan : Pedas/manis Konsumsi makanan tertentu : Alergi makanan : tidak Makanan yang dihindari selama ini : Lain-lain : Tidak ada
Tn. K Kuantitas : 2x/hari ; Kualitas: cukup Kebiasaan makan : makan di rumah Kesesuaian waktu makan : kadang-kadang sesuai waktu Selera makan : Pedas/asin Konsumsi makanan tertentu : Alergi makanan : tidak Makanan yang dihindari selama ini : Lain-lain : Tidak ada
An. Z: Kuantitas : 3x/hari ; Kualitas: cukup Kebiasaan makan : makan di rumah
9
Kesesuaian waktu makan : sesuai waktu Selera makan : manis/asin Konsumsi makanan tertentu : Alergi makanan : tidak Makanan yang dihindari selama ini : Lain-lain : Tidak ada
An. R Kuantitas : 3x/hari ; Kualitas: cukup Kebiasaan makan : makan di rumah Kesesuaian waktu makan : tepat waktu Selera makan : Manis/ asin Konsumsi makanan tertentu : Alergi makanan : tidak Makanan yang dihindari selama ini : Lain-lain : Tidak ada
Ny. H Kuantitas : 3-4x/hari ; Kualitas: cukup Kebiasaan makan : makan di rumah Kesesuaian waktu makan : tidak selalu sesuai waktu Selera makan : Pedas/asin/manis Konsumsi makanan tertentu : Alergi makanan : tidak Makanan yang dihindari selama ini : Lain-lain : Tidak ada
By. Mn Minum ASI dan kadang diberi makan pisang yang dihaluskan Ny. A: Penjual di warung nasi Tn. K: Tukang Ojek Ny. H : belum bekerja lagi mulai dari melahirkan sampai sekarang. An. Z: An. R: By. Mn: Ny. A: JKN PBI Tn. K: JKN PBI Ny. M : JKN NPBI An. Z: JKN PBI An. R: JKN PBI By. Mn: belum memiliki jaminan kesehatan
Pekerjaan
Jaminan Kesehatan
10
C. STATUS FAKTOR RESIKO LINGKUNGAN FAKTOR RESIKO LINGKUNGAN No Komponen Lingkungan Keterangan 1 FISIK Milik sendiri Perumahan & fasilitas
Luas bangunan Luas lantai Jenis dinding terbanyak Jenis lantai terluas Sumber penerangan utama Perbandingan ventilasi Pencahayaan Sarana MCK Jarak sumur dengan kakus 2. BIOLOGI Pemeliharaan hewan 3. KIMIA SPAL Sumber air minum 4 ERGONOMI 5. SOSIAL-BUDAYA No. Komponen Lingkungan Sosial 1. 2
Budaya
6. EKONOMI No. Komponen
1 2 3
4.
Luas tanah / rumah, status kepemilikan Fasilitas & pemilikan barang rumah tangga Tingkat pendapatan keluarga : a. Penghasilan utama (asal, besaran & keajegan) b. Penghasilan tambahan (asal, besaran & keajegan) c. Penghasilan lain (asal & besaran) Pengeluaran rata-rata tiap bulan : a. Bahan makanan: 1) Beras 2) Lauk-pauk 3) Buah 4) Lain-lain (kopi, gula, teh, air galon dll)
7x10 meter 7x10 meter Tembok Ubin Listrik Ventilasi kurang Kurang Pribadi terdapat 1 MCK 1 septictank 5 meter Tidak memelihara hewan Selokan kecil disamping rumah Air sanyo Keterangan Komunikasi antar anggota keluarga baik Hubungan dengan masyarakat sekitar baik Keterangan Luas tanah 8x15 m. luas rumah 7x10 meter. Status kepemilikan milik sendiri. Perabot rumah tangga milik pribadi
a. Penghasilan dari berjualan tidak tentu Rp. 1.000.000 – 1.500.000 b. Penghasilan dari tukang ojek Rp. 750.000 – 1.000.000/bulan c. -
1. 2. 3. 4.
11
± Rp. 250.000 ± Rp. 600.000 ± Rp. ± Rp. 100.000
b. Diluar bahan makanan: 1) Listrik 2) Air 3) Telekomunikasi 4) Transportasi 5) Kesehatan 6) Sosial 7) Pakaian Lain-lain
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
7. PSIKOLOGI 1. Memikirkan masalah ekonomi
± Rp. 75.000 ± Rp. ± Rp. ± Rp. ± Rp. 300.000 ± Rp. ± Rp. ± Rp. 100.000 Sebentar lagi anak bungsunya akan masuk Sekolah Dasar, namun masih belum ada uang untuk pendaftaran dan biaya sekolah
III. DIAGNOSIS HOLISTIK An. Z
a. Aspek 1: - Demam, batuk, nyeri telan - Ingin segera sembuh dan dapat bersekolah kembali b. Aspek 2: -
Faringitis Akut
c. Aspek 3:
-
Kurangnya istirahat, jarang untuk tidur siang
-
Daya tahan tubuh menurun karena kurang istirahat.
-
Jarang mencuci tangan sebelum makan
-
Sering jajan sembarangan di sekolah
-
Sering bermain di lantai yang kotor
d. Aspek 4:
-
Kurangnya interaksi atau perhatian orang tua tentang kesehatan
-
Kurangnya promosi kesehatan
-
Kebersihan rumah yang kurang
e. Aspek 5: Social function scale 2
12
Ny. A
a. Aspek 1: Batuk, nyeri telan Ingin cepat sembuh dan bisa bekerja dengan baik Tidak ingin anggota keluarga banyak yang tertular b. Aspek 2: Faringitis Akut c. Aspek 3:
-
Tidak pernah berolahraga.
-
Sering makan tidak tepat waktu, jumlah makan hanya 2 kali sehari
-
Terlalu kelelahan akibat pekerjaannya dan pekerjaan rumah tangga
d. Aspek 4:
-
Kurangnya promosi kesehatan
-
Lingkungan rumah yang kurang bersih
-
Masalah ekonomi
e. Aspek 5: Social function scale 1 An. R
a. Aspek 1: Pilek, nyeri tenggorok Ingin cepat sembuh dan bisa sekolah lagi b. Aspek 2: Faringitis Akut c. Aspek 3: Kurangnya istirahat, setiap hari sulit untuk diajak tidur siang Daya tahan tubuh menurun karena kurang istirahat. Jarang mencuci tangan sebelum makan Sering bermain di lantai yang kotor d. Aspek 4: Kurangnya perhatian orang tua karena kesibukkan orang tua yang bekerja Kurangnya promosi kesehatan Kebersihan rumah yang kurang e. Aspek 5: Social function scale 2
13
IV. PENATALAKSANAAN KOMPREHENSIF
An. Z, 8 tahun, BB: 24 kg ASPEK Dx. HOLISTIK 1.
URAIAN MASALAH
PENATALAKSANAAN KOMPREHENSIF (LANGKAH OPERASIONAL) Promotif :
Personal:
Demam dirasakan sejak 2 hari ini
- Demam, batuk, nyeri telan
Karena sakitnya, pasien harus istirahat dirumah -
Orang tua harusnya memberikan pengertian
- ingin segera sembuh dan bisa
dan tidak bisa pergi ke sekolah untuk belajar
bahwa tidur di siang hari itu penting bagi
sekolah lagi
dan bermain dengan teman-temannya
kesehatan, agar tidak mudah lelah, agar daya tahan tubuhnya meningkat, dan tidak mudah terserang penyakit.
2.
3.
mengalami
- Faringitis Akut
berdahak, n yeri telan dan pada pemeriksaan di
dan contoh pentingnya cuci tangan sebelum
dapatkan faring hiperemis yang merupakan
makan, agar tangan bersih dari kuman saat
gejala dari faringitis
makan.
Internal:
Pasien selalu tidak mau untuk diajak tidur
sumber berbagai macam penyakit.
- Kurangnya istirahat, setiap
siang, lebih memilih bermain dengan kakaknya Saat
siang
sebelumnya
- Daya tahan tubuh menurun karena kurang istirahat.
Sering
makan,
pasien
bermain
demam,
Seharusnya orang tua memberikan pengertian
Pasien
hari sulit untuk diajak tidur
gejala
batuk -
Klinis:
jarang
cuci
-
Karena
tangan
kotor
merupakan
Seharusnya orang tua memberikan pengertian bahwa bermain di lantai dan di halaman rumah
tangan
yang kotor itu dapat mengakibatkan pasien dilantai
dan
terserang penyakit, karena tangan bisa kotor
dihalaman
dan merupakan port d entri penyakit.
rumahnya yang kotor
- Sering jajan sembarangan di
-
Sharusnya kader-kader dan petugas kesehatan memberikan promosi kesehatan tentang PHBS.
sekolah
14
- Jarang mencuci tangan sebelum makan
Preventif:
- Sering bermain di lantai yang
Lantai harusnya secara rutin dibersihkan dan d i
-
pel secara rutin
kotor. 4.
Eksternal:
Pasien sering ditinggal kerja oleh kedua orang -
Seharusnya
- Kurangnya perhatian orang
tuanya, sehingga pasien kurang perhatian dari
memakai masker, agar tidak menularkan ke
tua karena kesibukkan orang
orang tua. Jika pasien ditinggal kerja, pasien
anggota keluarga yang lain
tua yang bekerja
kerumah
- Kurangnya promosi
rumahnya
kesehatan
- Kebersihan rumah yang kurang
- Cuaca yang sering bergantiganti (dari hujan ke panas)
- Anggota keluarga ada yang terkena influenza juga 5.
saudara
bapaknya
di
anggota
keluarga
Cefadroxil 125 mg/5 ml: 2 x Cth II
-
Pulv: Parasetamol 250 mg
bersih dan sehat dari kader-kader atau tenaga
Gliseril Guaikolat 50 mg
kesehatan desa
Pseudoefedrin 15 mg
yang
jarang
dibersihkan
sakit
samping Kuratif
Kurangnya promosi tentang perilaku hidup -
Lantai
yang
karena
Deksametason 0,25 mg 3 x Pulv I
kesibukan orang tuanya
Cuaca akhir-akhir ini sering hujan dan kalau Rehabilitatif panas sangat kering
-
Beristirahat dirumah untuk beberapa hari,
Fungsi sosial:
bila penderita hanya tergantung kepada orang lain
agar kesehatannya kembali normal, dan jika
Social function scale 2
untuk
sudah sehat dapat kembali bersekolah dan
melakukan
memerlukan
kegiatan
bantuan
orang
yang
memang
lain,
misalnya:
membersihkan rumah, mencuci mobil, memasak.
15
bermain dengan teman-temannya.
-
Meminum obat secara teratur
-
Mengompres pasien dengan air hangat atau
air biasa untuk membantu menurunkan demam.
Ny. A, 43 tahun ASPEK 1.
Batuk
Ingin cepat sembuh dan bisa bekerja dengan baik
Tidak ingin menularkan ke anggota keluarganya
2.
Faringitis Akut
3.
Tidak pernah berolahraga.
Sering makan tidak tepat waktu, jumlah makannya hanya
URAIAN MASALAH
PENATALAKSANAAN KOMPREHENSIF (OPERASIONAL) Batuk berdahak mulai 2 hari ini, disertai nyeri Promotif: telan, demam dan pilek - Mengaktifkan kader yang ada untuk terus melakukan pemantauan menganai seagala hal Selama 2 hari ini pasien tidak bisa bekerja yang berhubungan dengan status kesehatan (berjualan) karena tidak enak badan pasien. Dalam 2 hari ini, kedua anaknya mengalami - Petugas kesehatan hendaknya lebih aktif & gejala yang sama kreatif dalam kegiatan promosi kesehatan, misalnya menggunakan pamflet2, brosur, maupun poster tentang PHBS Pasien mengalami gejala batuk, nyeri telan, - Mengatur keuangan dan mempersiapkan pilek dan demam, pada pemeriksaan keuangan untuk hal-hal yang tidak terduga didapatkan faring hiperemia yang merupakan seperti sakit dengan cara mengikuti asuransi gejala dari faringitis kesehatan BPJS sehingga bisa meringankan biaya pengobatan Pasien sangat jarang melakukan olahraga Preventif: sebelum sakit, - Seharusnya pasien melakukan olah raga ringan Pasien juga sering telat makan karena sibuk setiap harinya, seperti jalan – jalan dipagi hari dengan pekerjaan rumah tangganya 16
2 kali sehari
Pasien kerja dari pagi sampai sore hari
Terlalu capek dengan pekerjaannya dan pekerjaan rumahnya
4.
- Kurangnya promosi kesehatan - Lingkungan rumah yang kurang bersih
- Masalah ekonomi
5.
Social function scale 1
selama kurang lebih 30 menit. Seharusnya disela-sela pekerjaan rumah tangga dan berjualan disempatkan untuk makan jika waktunya sudah tiba - Seharusnya pasien tidak berkerja seharian penuh, seharusnya disiang hari disempatkan beristirahat sebentar (1/2 – 1 jam), baru berangkat bekerja lagi. - Seharusnya pasien memakai masker, agar pasien saat bersin atau batuk tidak menularkan agen penyakit kepada anggota keluarganya (terutama anak-anaknya) Kuratif - Cefadroxil 2 x 500 mg - Parasetamol 3 x 500 mg - Gliseril Guaikolat 3 x 100 mg - Pseudoefedrin 3 x 30 mg - Deksametason 3 x 0,5 mg Rehabilitatif - Banyak minum air putih yang hangat agar gejala batuk berkurang - Pasien memang harus istirahat selama beberapa hari agar kondisi tubuhnya kembali sehat -
Kurang promosi kesehatan dari tenaga kesehatan dan kader kesehatan tentang PHBS Lingkungan rumah kurang bersih, banyak baju-baju berserakan, lantai yang kotor Karena kekurangan pendapatan dari suaminya, pasien harus bekerja untuk membantu menambah pendapatan keluarga
Mampu melakukan pekerjaan seperti sebelum sakit. Pasien tetap bekerja dan beraktivitas seperti biasa.
17
An. R, 6 tahun, BB: 20 kg ASPEK 1.
3.
PENATALAKSANAAN KOMPREHENSIF (OPERASIONAL) Promotif :
Pilek, batuk, demam
Pilek, batuk disertai demam mulai kemarin
Ingin cepat sembuh dan bisa
Karena sakitnya, pasien harus istirahat dirumah dan tidak bisa pergi ke sekolah untuk bermain dengan teman-temannya
sekolah lagi 2.
URAIAN MASALAH
bahwa tidur di siang hari itu penting bagi kesehatan, agar tidak mudah lelah, agar daya tahan tubuhnya meningkat, dan tidak mudah
Kurangnya istirahat, setiap hari
Pasien mengalami gejala pilek, batuk, nyeri tenggorok dan demam yang merupakan gejala awal faringitis Pasien selalu tidak mau untuk diajak tidur -
sulit untuk diajak tidur siang
siang, sibuk bermain dengan kakaknya
dan contoh pentingnya cuci tangan sebelum
Daya tahan tubuh menurun
Saat
karena kurang istirahat.
sebelumnya
Faringitis Akut
Jarang cuci tangan sebelum makan
Orang tua harusnya memberikan pengertian
makan,
pasien
jarang
cuci
terserang penyakit. Seharusnya orang tua memberikan pengertian
makan, agar tangan bersih dari kuman saat
tangan
makan.
Sering bermain dilantai rumahnya yang kotor
dan
Karena
tangan
kotor
merupakan
sumber berbagai macam penyakit.
dihalaman
-
Seharusnya orang tua memberikan pengertian bahwa bermain di lantai dan di halaman rumah
Sering bermain di lantai yang
yang kotor itu dapat mengakibatkan pasien
kotor
18
4.
- Kurangnya promosi kesehatan
Pasien sering ditinggal kerja oleh kedua orang
terserang penyakit, karena tangan bisa kotor
- Lingkungan rumah yang
tuanya, sehingga pasien kurang perhatian dari
dan merupakan port d entri penyakit.
orang tua. Jika pasien ditinggal kerja, pasien -
Sharusnya kader-kader dan petugas kesehatan
- Cuaca yang sering berganti-
kerumah
memberikan promosi kesehatan tentang PHBS.
ganti (dari hujan ke panas)
rumahnya
kurang bersih
- Adanya penghuni rumah yang juga mengalami faringitis
- Masalah ekonomi
saudara
bapaknya
di
samping
Preventif:
Kurangnya promosi tentang perilaku hidup -
Lantai harusnya secara rutin dibersihkan dan di
bersih dan sehat dari kader-kader atau tenaga
pel secara rutin
kesehatan desa Lantai
yang
Seharusnya
jarang
dibersihkan
karena
Social function scale 2
keluarga
yang
sakit
memakai masker, agar tidak menularkan ke
kesibukan orang tuanya
5.
anggota
anggota keluarga yang lain
Cuaca akhir-akhir ini sering hujan dan kalau Kuratif panas sangat kering - Cefadroxil 125 mg/5 ml: 2 x Cth I ½ bila penderita hanya tergantung kepada orang - Pulv: Parasetamol 200 mg lain untuk melakukan kegiatan yang memang Gliseril Guaikolat 50 mg memerlukan bantuan orang lain, misalnya: Pseudoefedrin 15 mg membersihkan rumah, mencuci mobil, Deksametason 0,25 mg memasak. 3 x Pulv I Rehabilitatif
-
Beristirahat dirumah untuk beberapa hari, agar kesehatannya kembali normal, dan jika sudah sehat dapat kembali bersekolah dan
19
bermain dengan teman-temannya.
-
Meminum obat secara teratur
-
Mengompres pasien dengan air hangat atau air biasa untuk membantu menurunkan demam.
20
LAMPIRAN
21
View more...
Comments
