Kebijakan Dan Sop Rme

1. PENGERTIAN •

KEBIJAKAN rangkaian konsep dan asas yang menjadi garis pelaksanaan suatu pekerjaan, kepemimpinan,dan cara bertindak. Kebijakan berbentuk keputusan dapat yang dipikirkan secara matang dan hati-hati oleh pengambil keputusan puncak dan kegiatan-kegiatan berulang bukan yang rutin dan terprogra atau terkait m aturan-aturan dengan keputusan.

•

SOP (STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR) suatu dokumen berisi prosedur kerja yang harus dilakukan secara kronologis dan sistematis dalam menyelesaikan suatu pekerjaan tertentu dengan tujuan agar memperoleh hasil kerja paling efektif.

TRADISIONAL : 1. Ruang  di unit kerja (URM)

Baru ( Vision 2006) : 1. Basis Informai

2. Bentuk fisik  DRM

2. Bentuk fisik  data: item, pemodelan, administrasi, audit

3. Agregat data

3. - Pencarian secara elektronis - sumber digunakan secara simultan, fungsi statistik

4. Formulir dan Desain Formulir

4. Penerapan logical data, alur data, pengembangan aplikasi

5. Kerahasiaan (pelepasan informasi)

5.

Security sistem, pencegahan dan ukur pengawasan

SUDUT PANDANG

REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

SISTEM INFORMASI MANAGEMEN RUMAH SAKIT

INFORMATIO N TECHNOLOGY

REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

THIS IS MEDICAL RECORD BUT PLEASE ≠ DON’T CALL US

DOCUMENT

STATUS

FILE

THIS IS DEPT. MEDICAL RECORD & HEALTH INFORMATION and THIS IS WHAT WE DO Filing & Distribusi

Adm RM • • • • •

Resume Asuransi SKL S.Ket Visum

• • • • •

Retrieval Filing Distribusi Retensi Pemusnahan

Assembling

Koding

• Susunan MR • Analisa Kelengkapa n

• Kode Penyakit • Kode tindakan

Pelaporan • Internal • Eksternal

Pendaftaran • • • •

Rawat Jalan Rawat Inap IGD Penunjang medis

THIS IS ELECTRONIC MEDICAL RECORD

THIS IS DEPT. MEDICAL RECORD & HEALTH INFORMATION and THIS IS WHAT WE DO

Patient Health Information • • • • •

Resume Asuransi SKL S.Ket Visum

Verifikator /audit trail • Analisa data klinis • Koding

Reporting • Internal • Eksternal

Front Liner • Registrasi • Admission

PATIENT HEALTH INFORMATION • PELEPASAN INFORMASI AKAN BERSIFAT UNIVERSAL DAN DAPAT MENGGUNAKAN MEDIA ELEKTRONIK TERMASUK DALAM MENGIRIMKAN INFORMASI KEPADA PIHAK LAIN. • ADANYA PERTUKARAN DATA YG DIBUTUHKAN KEPADA PIHAK KETIGA ATAU FASYANKES LAIN DENGAN MENGIRIMKAN SECARA SISTEM YG TERINTEGRASI

VERIFIKATOR / AUDIT TRAIL • Melalui sistem elektronik melakukan kontroling terhadap pengisian butiran data yg ditulis oleh team PPA • Melakukan komunikasi dengan team PPA jika ditemukan deficiency medical record • Menginput kode diagnosa

REPORTING • Menampilkan dash board untuk laporan2 volume pasien on the spot • Menyediakan laporan sesuai dengan kewenangan pejabat yg sdh tersedia di dalam SIMRS • Melakukan analisa data sesuai dengan kebutuhan manajemen

FRONT LINER • PENDAFTARAN DAPAT MELALUI SISTEM PERJANJIAN • PENDAFTARAN MENGGUNAKAN KIOS • INFORMASI DAN PERSETUJUAN PASIEN MENGENAI PELAYANAN MENGGUNAKAN SISTEM INFORMASI TERKAIT ELEKTRONIK REKAM MEDIS DAN PELEPASAN INFORMASI

SISTEM INFORMASI MANAJEMEN RUMAH SAKIT

Ilustrasi : Flow Rekam Medis Elektronik Registrasi

nursing

physician

RAdiologi

Laboratoium

Medication

Verifikato r

INFORMATION TECHNOLOGY Undang-Undang No 11 Tahun 2008 dan UU No 19 Tahun 2016 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik Peraturan Pemerintah Nomor 82 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Sistem dan Transaksi Elektronik;

Cakupan  perangkat keras  perangkat lunak  tata kelola  pengamanan  tenaga ahli

andal

aman beroperasi sebagaimana mestinya bertanggung jawab

memiliki kemampuan yang sesuai dengan kebutuhan penggunaannya keseimbangan antara keamanan dan kenyamanan (user friendly)

Standar Prosedur Operasi Standar Prosedur Perawatan Standar dan Rencana Pemulihan dan Mitigasi Bencana Standar Jaminan

SSL Certificates Encrypt and Keep Secure!

Beroperasi sebagaimana mestinya memiliki kemampuan sesuai dengan spesifikasinya. ada kesesuaian antara spesifikasi dengan kenyataan penerapan

Bertanggung jawab harus ada pihak yang bertanggung jawab dan dimintai pertanggung jawaban baik secara teknis maupun hukum,

adanya penetapan tentang siapa yang menjadi administrator dan bagaimana pengaturan hak akses terhadap data.

Standar penyelenggaraan sistem elektronik perangkat keras

tata kelola

perangkat lunak

pengamanan

tenaga ahli

kelaikan “SE”

Perangka t keras

memenuhi aspek interkonektivitas dan kompatibilitas dengan sistem yang digunakan; memperoleh sertifikat kelaikan dari Menteri; mempunyai layanan dukungan

Perangka t keras memiliki referensi pendukung dari pengguna lainnya bahwa Perangkat Keras tersebut berfungsi sesuai dengan spesifikasinya; memiliki jaminan ketersediaan suku cadang paling sedikit 3 (tiga) tahun; memiliki jaminan kejelasan tentang kondisi kebaruan; dan memiliki jaminan bebas dari cacat produk.

Perangka t lunak

terjamin keamana n dan keandala n operasi

sebagaim ana mestinya

Tenaga Ahli memiliki kompetensi di bidang Sistem Elektronik atau Teknologi Informasi memiliki sertifikat keahlian

Tata Kelola tersedianya perjanjian tingkat layanan; tersedianya perjanjian keamanan informasi terhadap jasa layanan Teknologi Informasi yang digunakan; keamanan informasi dan sarana komunikasi internal yang diselenggarakan menerapkan manajemen risiko terhadap kerusakan atau kerugian yang ditimbulkan

memiliki kebijakan tata kelola, prosedur kerja pengoperasian, dan mekanisme audit yang dilakukan berkala terhadap Sistem Elektronik menjaga rahasia, keutuhan, dan ketersediaan Data Pribadi yang dikelolanya; menjamin bahwa perolehan, penggunaan, dan pemanfaatan Data Pribadi berdasarkan persetujuan pemilik Data Pribadi, kecuali ditentukan lain oleh peraturan perundangundangan

menjamin penggunaan atau pengungkapan data dilakukan berdasarkan persetujuan dari pemilik data pribadi tersebut dan sesuai dengan tujuan yang disampaikan kepada pemilik Data Pribadi pada saat perolehan data; tersedianya prosedur atau petunjuk dalam Penyelenggaraan Sistem Elektronik yang didokumentasikan dan/atau diumumkan dengan bahasa, informasi, atau simbol yang dimengerti oleh pihak yang terkait dengan Penyelenggaraan Sistem Elektronik tersebut

Pengamanan menyediakan rekam jejak audit terhadap seluruh kegiatan Penyelenggaraan Sistem Elektronik melakukan pengamanan terhadap komponen Sistem Elektronik memiliki dan menjalankan prosedur dan sarana untuk pengamanan Sistem Elektronik dalam menghindari gangguan, kegagalan, dan kerugian

menjaga kerahasiaan, keutuhan, keautentikan, keteraksesan, ketersediaan, dan dapat ditelusurinya suatu Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik edukasi kepada Pengguna Sistem Elektronik

SOP TI

SOP SIAK OP SIMRS