Kata Pengantar Manual Mutu

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha K]Esa atas rahmat dan hidayah-Nya sehingga Pedoman/ Manual Mutu Puskesmas Palingkau Tahun 2017 ini dapat terselesaikan Pedoman/ Manual Mutu Puskesmas Palingkau Tahun 2016 ini berisi tentang gambaran dari indikator  –   indikator yang bergabung dalam Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan beserta analisa dan pembahasannya. Ucapan terima kasih tidak lupa kami sampaikan kepada seluruh tim penyusun manual mutu ini disusun atas kerjasama anatara tim manual mutu dan seluruh staf di Puskesmas Palingkau, antara lain : 1. dr. Timothy Von Simon selaku Kepala UPT Puskesmas Palingkau sekaligus Penanggung jawab Tim Mutu. 2. Surani,SKM selaku wakil Manajemen Tim Mutu UPT Puskesmas Palingkau. 3. Ismi Maulida, S.Kep.,Ns selaku seketaris Manajemen Tim Mutu Puskesmas Palingkau. 4. H. Anwaruddin, S.Kep., Ns dkk selaku Tim Audit Internal UPT Puskemas Palingkau. 5. Hj. Maimunah, SKM dkk selaku Tim Survey Kepuasan Pelanggan UPT Puskesmas Palingkau 6. Seluruh staf UPT Puskesmas Palingkau selaku pelaksana manajemen mutu Puskesmas Palingkau. Harapan kami, semoga manual mutu ini dapat bermanfaat bagi khalayak yang memerlukan informasi dan dapat digunakan sebagai salah satu bahan acuan untuk mendukung  perencanaan kesehatan yang berdasarkan fakta (evidence based ) serta sebagai bahan masukan dalam menyusun kebijakan  –   kebijakan program maupun dalam pengambilan keputusan. Saran dan kritik serta masukan- masukan sangat penting kami harapkan guna peningkatan kualitas Manual Mutu Puskesmas Palingkau Tahun 2015 di tahun –  tahun  tahun mendatang. Kepada semua yang telah berperan serta dalam penyusunan manual mutu ini, disampaikan terima kasih dan penghargaan setinggi –  tingginya.  tingginya. Palingkau,

Januari 2017

Tim Penyusun

i

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Lampiran 10 Lampiran 11 Lampiran 12 Lampiran 13 Lampiran 14 Lampiran 15

: Peta Wilayah kerja UPT Puskesmas Palingkau ................................ : Data Luas Wilayah dan Kependudukan ............................................ : Data Ketenagaan ............................................................................... : Struktur Organisasi ................................................ ........................... : format –  format ................................................................................. : SOP Pemeliharaan Sarana dan Prasarana ......................................... : Indikator Mutu Pelayanan Kesehatan di Kabupaten Kapuas ............ : SK Penetapan Indikator Mutu Pelayanan di UPT Puskesmas Palingkau............................................................................................ : Istimasi dan Proyeksi sasaran yang Ditetapkan Oleh Dinas Kabupaten Kapuas ............................................................................ : SK Jenis –  jenis Pelayanan ............................................................... : Hak dan Kewajiban Sasaran ............................................................. : SK Penerapan Manajemen Resiko .................................................... : SK Kepala Puskesmas tentang Sarana –  sarana Keselamatan Pasien : SOP Audit Internal ................................................. ........................... : SOP Penyelenggaraan Kepuasan Pelanggan ....................................

ii

45 46 47 48 49 50

DAFTAR ISI

Hal i ii iii

KATA PENGANTAR ................................................................................................ DAFTAR ISI ............................................... ............................................................... DAFTAR LAMPIRAN .................................................. ............................................ BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ............................................... .................................... 1 B. Ruang Lingkup .............................................. .................................... 5 C. Landasan Hukum dan Acuan ............................................................. 6 BAB II SISTEM MANAJEMEN MUTU DAN SISTEM PENYELNGGARAAN PELAYANAN A. Persyaratan Umum ................................................. ........................... 9 B. Pengendalian Dokumen ................................................... .................. 9 C. Pengendalian Rekam Implementasi ................................................... 17 BAB III PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN A. Komitmen Manajemen ...................................................................... 19 B. Fokus Pada Sasaran Atau Pasien ....................................................... 19 C. Kebijakan Mutu ................................................................................. 19 D. Perencanaan Sistem Manajemen Mutu dan Pencapaian Sasaran Kinerja/Mutu .................................................. .................................... 19 E. Tanggung Jawab, Wewenang dan Komunikasi ................................. 20 F. Wakil Manajemen Mutu/ Penanggung Jawab Manajemen Mutu ...... 21 G. Komunikasi Internal ............................................... ........................... 21 BAB IV TINJAUAN MANAJEMEN A. Umum ................................................................................................ 22 B. Masukan Tinjauan Manajemen ................................................ ......... 23 C. Luaran Tinjauan ................................................................................. 24 BAB V MANAJEMEN SUMBER DAYA A. Penyediaan Sumber Daya ................................................ .................. 25 B. Manajemen Sumber Daya Manusia ................................................... 25 C. Infrastruktur ................................................... .................................... 25 D. Lingkungan Kerja ................................................... ........................... 28 BAB VI PENYELENGGARAAN PELAYANAN A. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) .............................................. 29 B. Pelayanan Klinis (Upaya Kesehatan Perorangan) ............................. 32 BAB VII PENUTUP ................................................... ............................................ 41 DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 44 LAMPIRAN –  LAMPIRAN

iii