Kartu Skor Poedji Rochjati

Kartu Skor Poedji Rochjati I

II

III

IV Triwulan

KEL F.R

Masalah / Faktor Resiko NO.

I Skor Awal Ibu Hamil

I

2

1

Terlalu muda hamil I ≤16 Tahun

4

2

Terlalu tua hamil I ≥35 Tahun

4

Terlalu lambat hamil I kawin ≥4 Tahun

4

3

Terlalu lama hamil lagi ≥10 Tahun

4 5 6 7 8

Terlalu cepat hamil lagi ≤ 2 Tahun Terlalu banyak anak, 4 atau lebih Terlalu tua umur ≥ 35 Tahun Terlalu pendek ≥145 cm Pernah gagal kehamilan Pernah melahirkan dengan a.terikan tang/vakum b. uri dirogoh

4 4 4 4 4

c. diberi infus/transfuse Pernah operasi sesar Penyakit pada ibu hamil Kurang Darah b. Malaria, TBC Paru d. Payah Jantung Kencing Manis (Diabetes) Penyakit Menular Seksual Bengkak pada muka / tungkai dan tekanan darah tinggi. Hamil kembar Hydramnion Bayi mati dalam kandungan Kehamilan lebih bulan Letak sungsang Letak Lintang Perdarahan dalam kehamilan ini Preeklampsia/kejang-kejang JUMLAH SKOR

4 8

9

10 II a. 11c. e. f. 12

III

SKOR

13 14 15 16 17 18 19 20

4

4 4

4 4 4 4 4 4 4 4 4 8 8 8 8

2

II

III.1

III.2