Kartu Pencatatan Asuhan Keperawatan Gigi Dan Mulut

 

KARTU PENCATATAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT A. PENGKAJIAN 1.

Identitas Pasien

Nama Lengkap

Jenis Kelamin : L / P

:

 T  Tempat empat tgl. Lahir Lahir : Pekerjaan  Alamat

: :

No Telpon

:

2.

Agama Bangsa Gol. Darah

: :

:

Keluan Pasien

1). Ke Kelha lhan n tama tama

:

!). Ke Kelha lhan n tam"aha tam"ahan n: !. Ri"a#at Keseatan U$u$  :  #A

T$DAK 

Pasien merasa %alam kea%aaan sehat &elama ' tahn terakhir ini( pasien pernah %inatakan mengalami penakit seris( menjalani operasi %an ata %i ra*at inap %i rmah sakit+ Kala #A...se"tkan nama penakitna :....................................................................................... Pasien mempnai kelainan pem"ekan %arah Pasien mempnai reaksi alergi terha%ap hal,hal se"agai "erikt : , -akanan ............................................................. , "at,o"atan ..................................................... , "at ang %isntiko"at "is)................................. , 0aa %an lain,lain ................................................................. Pasien se%ang %alam pera*atan / mengkonsmsi o"at ang %iresepkan/ti%ak %iresepkan oleh %okter/%okter %okter/%ok ter gigi  

%. Ri"a#at Keseatan Gi&i '  #A

1. Pasi asien en perna pernah h %i ra ra*at *at g gigi igi se"e se"elm lmna na !.

Kal Kala a s%ah pern pernah ah %ira*a %ira*at( t( apakah apakah pengalam pengalaman an pera*atanna pera*atanna ti%ak ti%ak memaska memaskan n ata menja%i menja%ikan kan emas/takt ntk %iperiksa lang+

2.

Pasien Pasien men mengetah getahii "agaim "agaimana ana ara memeli memelihara hara k keseha esehatan tan gigi %an ml mlt t ang "aik %an "en "enar ar

3.

Pasien melakk melakkan an menik menikat at gigi mi minimal nimal ! k kali ali sehari setelah mak makan an pagi %a %an n se"elm ti ti%r %r malam

'.

Pasien Pasien m menik enikat at gig gigii %engan %engan ara ang " "enar( enar( tepat tepat %a %an n ermat ermat

4.

Pasien Pasien meng mengrangi rangi makanan makanan  ang ang m manis anis %an llengk engket et

5.

Pasien Pasien m memper emper"anak "anak makan makan "ah "ah,"ah ,"ahan an %an s sara aran n ang "e "ersera rseratt

6.

Pasien Pasien memp mempnai nai ke"iasa ke"iasaan an s se"aga e"agaii "erik "erikt t : , -inm teh / kopi , -inm minman "eralkohol , -inm minman "erso%a , -erokok , -engnah sat sisi , -engnah sirih/tem"aka ,-enggigit,gigit "en%a keras , Br7ism

 (. Pe$e)i*saan E+t)a ,)al '

T$DAK 

 

1. !.

-ka : &imetris/ ti%ak simetris Kelenjar limpe : Kanan  T  Tera"a era"a / Ti%ak Ti%ak Tera"a Keras / Lnak &akit / Ti%ak &akit

  -. Pe$e)i*saan Int)a ,)al 1) Pemeriksaan gigi geligi   a Inde+ /en&ala$an *a)ies %e8,t : %

D-9,T : D 3

e  e %e8,t

- 1; 9 D-9,T 

0 Inde+ *e0e)isan $ulut

De"ris $n%e7

Kalkls $n%e7

&kor 