Kak Keselamatan Pasien 2019

 

DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA UPT PUSKESMAS LEMPAKE

2019 KERANGKA ACUAN KERJA

KESELAMATAN PASIEN

 

A. PE PEND NDAH AHUL ULUA UAN N Keselam Kes elamatan atan pasien ( pati patient ent safe safety ty ) ada adalah lah suat suatuu syst system em dima dimana na pusk puskesma esmass membuat asuhan pasien lebih aman. Sistem tersebut meliputi:sasaran keselamatan yang sesuai dengan standar keselamatan melalui tujuh langkah menuju keselamatan pasien, asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindaklanjutnya sertai implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko. Sistem ini mencegah terjadinya cidera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan dan tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil. Setiap upaya medik umumnya mengandung risiko, sebagian diantaranya berisiko ringan atau hampir tidak berarti secara klinis. Namun tidak sedikit pula yang memberikan konsekuensi yang cukup berat. Risiko didefinisikan sebagai kemungkinan sesuatu terjadi atau potensi bahaya yang terjadi yang dapat memberikan pengaruh kepada hasil akhir. Risiko yang dicegah berupa risiko klinis dan non klinis. Risiko klinis adalah risiko yang dikaitkan langsung dengan layanan medis maupun layanan lain yang dialami pasien selama di rumah sakit. Sementa Sementara ra risiko non medis ada yang berupa risiko bagi organisa organisasi si maupun risikoo fina risik finansia nsial.l. Risi Risiko ko organisa organisasi si aad aadala alahh risik risikoo yang berh berhubu ubunga ngann lan langsun gsungg den dengan gan komunikasi , produk layanan, proteksi data, sistem informasi, dan semua risiko yang dapat memp me mpen enga garu ruhi hi penc pencap apai aian an orga organi nisa sasi si.. Risi Risiko ko fina financ ncia iall adal adalah ah ri risi siko ko yang yang dapa dapatt mengganggu kontrol finansial yang efektif, salah satunya adalah sistem yang harusnya dapat menyediakan pencatatan akuntansi yang baik anajemen risiko adalah akti!itas klinik dan administrati!e yang dilakukan untuk melakukan identifikasi, e!aluasi dan pengurangan risiko terjadinya cidera atau kerugian padaa pas pad pasien, ien, pen pengun gunjun jungg dan inst institus itusi.i. ana anajeme jemenn risik risikoo dap dapat at diga digambar mbarkan kan seb sebaga agaii proses berkelanjutan dari identifikasi secara sistemik, e!aluasi dan penatalaksanaan risiko dengan tujuan mengurangi dampak buruk baik organisasi maupun indi!idu B. LA LAT TAR BE BELAK LAKAN ANG G Keselamatan Keselama tan (safety) telah terjadi isu global termasuk keselamatan puskesmas. "da lima isu penting yang terkait dengan keselamatan (safety) puskesmas yaitu keselamatan pa pasi sien en,, ke kese sela lama mata tann pe peke kerj rjaa atau atau pe petu tuga gass kese keseha hata tan, n, kese kesela lama mata tann bang bangun unan an dan dan peralatan puskesmas yang bisa berdampa berdampakk terhadap keselamat keselamatan an pasien dan petugas, keselamatan lingkungan yang berdampak pada pencemaran lingkungan dan keselamatan puskesmas yang terkait dengan kelangsungan hidup puskesmas. karena banyaknya risiko yang kemungkinan timbul yang diakibatkan oleh karakteristik pasien misalnya kondisi (keparahan dan kega#atan) bahasa dan komunikasi serta faktor  sosial, sosi al, oleh karena itu puskesma puskesmass perl perluu mela melakuka kukann pen pengelo gelolaan laan resiko dal dalam am sua suatu tu manan man aneme emenn ris risiko iko da dann kes kesela elamat matan an pasie pasienn yan yangg pro profe fessi ssion onal, al, kom kompre prehe hens nsif, if, dan dan terintegrasi, agar insiden dapat diminimalisir dan dicegah sedini mungkin. $alam upaya meningkatkan mutu pelayanan puskesmas maka dilakukanlah upaya asuhan pasien lebih aman dengan system keselamatan pasien dengan beracuan pada %K && ta %K tahu hunn ' '& & te tent ntan angg ke kese sela lama mata tann pasi pasien en yang yang me meng ngat atur ur tent tentan angg syst system em keselamatan pasien dengan menggunakan sasaran keselamatan pasien dengan memuat

 

tujuhh stan tuju standar dar kese keselama lamatan tan pas pasien ien mela melalui lui tuju tujuhh lang langkah kah menu menuju ju kese keselama lamatan tan pas pasien, ien, melaksanakan melaksana kan identifikasi resiko hingga usaha meminimalkan faktor resiko, serta pelapora pelaporann insiden hingga penanganan insiden agar tidak berulang. C. TUJUAN 1. Tujuan juan Umum

*ercip erciptany tanyaa bud budaya aya kese keselama lamatan tan pasi pasien en dan petu petugas gas di pusk puskesma esmass lemp lempake ake sesu sesuai ai sasaran keselamatan, standar keselamatan, dan tujuh langkah menuju keselamatan pasien. a. *erciptany erciptanyaa buda budaya ya kese keselamatan lamatan pasien di pus puskesmas kesmas lempake. b. e enin ningka gkatka tkann aku akunta ntabi bilit litas as c. en enurun urunnya nya keja kejadian dian tida tidakk diharap diharapkan kan ((K*$ K*$)) d. *erla erlaksan ksananya anya progra program+pro m+program gram pence pencegah gahan an sehi sehingg nggaa tida tidakk terj terjadi adi pengu pengulang langan an

2. Tujuan juan Kh Khusu usus

kejadian tidak diharapkan. e. e emin minima imalis lisir ir risiko risiko yan yangg mun mungki gkinn te terja rjadi di dim dimasa asa me mend ndata atang ng.. $e $eng ngan an adan adanya ya antisipasi risiko, apabila terjadi insiden sudah terdapat alternati!e penyelesaiannya. D.

KEGIATAN KEGIAT AN POKOK P OKOK DAN RINCIAN KEGIATAN KEGIATAN

NO

KEGIATAN POKOK

1. elaksanakan #orkshop dan sosialisasi

RINCIAN KEGIATAN 

ulang tentang keselamatan pasien dan manajemen resiko '. en eneta etapk pkan an sa sasar saran an ke kesel selam amata atann

%ertemuan seluruh staf puskesmas untuk pemahanan ulang tentang keselamatan pasien dan manajemen resiko dan alur pelaporan insiden.



%ertemuan seluruh penanggung ja#ab unit

sesuai standar keselamatan melalui

pelayanan dalam membahas sasaran

tujuh langkah menuju keselamatan

keselamatan pasien dan cara pengukurannya.

pasien . e ela laks ksan anak akan an ssur ur!e !eyy bu buda daya ya



keselamatan

ela e laks ksan anak akan an melalui

sur! sur!ey ey

penyebaran

buda budaya ya

kese kesela lama mata tann

kuisioner

budaya

kesela kes elama matan tan kepa kepada da selur seluruh uh staf staf puske puskesma smass sebagai assessment untuk menumbuhkan budaya -. el elak akuka ukann id iden entif tifika ikasi si re resik sikoo de deng ngan an



pelaporan belajar darianggun insiden %ertemua %ert emuanndan selu seluruh ruh pen penang gungg ja# ja#ab ab ruan ruangan gan

pembuatan register resiko admin,K,

pelayanan pelayan an (Karu), admin, dan pemegang program

dan K%

dan sosi sosialis alisasi asi meng mengena enaii iden identifik tifikasi asi resik resikoo dan

/. en eneta etapk pkan an  aarea rea pri priori oritas tas deng dengan an



penyusunan register resiko %ertemuan seluruh penanggung ja#ab unit

metode 01 &% dan menyusun 23"

pelayanan dalam membahas dan menyusun area

sebagai rencana perbaikan dari area

prioritas dan membuat 23" sebagai rencana

prioritas tertinggi.

perbaikan

 

4. el elak akuka ukann ide identi ntifik fikasi asi,, ana analis lisis, is, hi hing ngga ga



embuat emb uat lapo laporan ran insi insiden den berd berdasar asarkan kan lapo laporan ran

tindak lanjut terhadap pelaporan insiden

dari dari unit unit pela pelaya yana nann terh terhad adap ap insi inside denn yang yang

K*$,KN5,K%5, dan K*5 yang

dililaaporka rkan

ditangani melalui grading resiko dengan

masyarakat untuk penanganan agar insiden tidak

in!estigasi sederhana hingga R5"

berulang Rapat bulanan tim keselamatan pasien..

. el elak akuka ukann e!a e!alu luasi asi dan dan mem membu buat at



oleh leh

pasien ien,

petugas,

hingga

laporan seluruh kegiatan tim keselamatan pasien melalui laporan bulanan, tri#ulan, tahunan, dan rapat tinjauan manajemen.

E. CARA MELA MELAKSAN KSANAKAN AKAN K KEGIA EGIAT TAN  A. Perencanaan a. Menyu Menyusu sun n usula usulan n kegiat kegiatan an (RUK (RUK))

%enyusunan RK didasari atas : hasil e!aluasi kinerja tahun sebelumnya 0asil identifikasi umpan balik dan harapan masyarakat  

b. Menyusu Menyusun n rencana rencana pela pelaksan ksanaan aan kegia kegiatan tan (RPK) (RPK)

%enyusunan R%K didasari atas :  "nggarann tahun berjalan  "nggara $ari rencana tahun sebelumnya 



c. Penyu Penyusun sunan an jadw jadwal al bula bulana nan n (POA (POA ) 

6ad#al disusun secara terperinci perbulan dan persasaran kegiatan serta pertugas pelaksananya

d.

Penetapan kinerja tim disesuai dengan pedoman dari PMK  ta!un "#$ tentang  keselamatan pasien.

B. Pelaks Pelaksana anaan an dan penge pengenda ndalia lian n a. Peng Pengorg organ anisa isasia sian n di Puskesm Puskesmas as   

%enggalangan tim Koordinasi lintas program Koordinasi lintas sektor 

b. %osi sia ali lis sasi   

c.

Sosialisasi lintas program dilaksanakan pada saat minilok bulanan Sosialisasi lintas sektor dilaksanakan pada saat minilok tiga bulanan Sosialisasi kepada sasaran disampaikan melalui leaflet, brosur

Melaksanakan kegiatan tim keselamatan pasien sesuai prosedur :

&. elaksan elaksanakan akan #o #orkshop rkshop ddan an sosia sosialisasi lisasi ula ulang ng tenta tentang ng kese keselamatan lamatan pasien dan manajemen resiko '. enetap enetapkan kan sa sasaran saran keselamat keselamatan an ses sesuai uai stan standar dar kkeselamata eselamatann melal melalui ui tuju tujuhh langkah menuju keselamatan pasien . ela elaksan ksanaka akann sur!ey sur!ey bud budaya aya kese keselama lamatan tan -. elakuka elakukann iden identifikasi tifikasi re resiko siko de dengan ngan pembuata pembuatann regi register ster resiko admin,K admin,K, , dan K%kan  area prio /. enetap enetapkan prioritas ritas den dengan gan me metode tode 0 01 1 &% dan me menyusun nyusun 23" sebagai rencana perbaikan dari area prioritas tertinggi.

 

4. elakuka elakukann identi identifikasi, fikasi, an analisis, alisis, hin hingga gga tind tindak ak lanju lanjutt terhad terhadap ap pela pelaporan poran in insiden siden K*$,KN5,K%5, dan K*5 yang ditangani melalui grading resiko dengan in!estigasi sederhana hingga R5" . elakuka elakukann e!alu e!aluasi asi da dann mem membuat buat la laporan poran seluruh kegiatan tim kese keselamatan lamatan pasien melalui laporan bulanan, tri#ulan, tahunan, dan rapat tinjauan manajemen. C. VI VISI SI MI MISI SI da dan nT Tata ata N Nila ilaii A. Visi enjadi puskesmas berprestasi dengan pelayanan paripurna. B. M isi &. engemb engembangkan angkan sumber daya kesehata kesehatann seca secara ra prof professional essional dan aakuntabe kuntabell '. en enye yelen lengg ggara arakan kan pelay pelayan anan an ke keseh sehat atan an yan yangg bermu bermutu tu dan dan beror berorien ientas tasii pada kepuasan pelanggan . e eni ning ngka katk tkan an pe pela laya yana nann ke kese seha hata tann deng dengan an me meliliba batk tkan an pera perann sert sertaa masyarakat

C. Tat ataa N Nil ilai ai &. %rofe rofessio ionnal

dengan

me menngerja rjakan kan

pekerj kerjaaan

sesua suai

stan tandar

dan

#e#enangnya, serta senantiasa berusaha meningkatkan pengetahuan dan keterampilan secara berkesinambungan '. Resi Resikk yaitu mempe memperhat rhatikan ikan se serta rta meme memeliha lihara ra kebers kebersiha ihann dan kerapi kerapian an baik terhadap diri sendiri maupun lingkungan kerja . 7erm 7ermutu utu dala dalam m melaksa melaksanak nakan an setia setiapp pekerja pekerjaan an dan tinda tindakan kan sesu sesuai ai denga dengann prosedur mutu yang telah ditetapkan -. Rama Ramahh denga dengann menun menunjukk jukkan an sikap sop sopan an santu santunn baik kepa kepada da pasi pasien en atau pelanggan maupun kepada sesama rekan kerja /. "ku "kuntab ntabel el dalam menja menjalank lankan an pekerj pekerjaan aan dan pelay pelayana anann keseha kesehatan tan sesua sesuaii dengan pedoman dan standar pelayanan yang telah ditetap ditetapkan kan serta terukur  dan dapat dipertanggungja#abkan 4. Ke Kerj rjas asam amaa ya yaitituu se semu muaa ka kary rya# a#an an88 pega pega#a #aii sali saling ng me memb mban antu tu dala dalam m melaksanakan kegiatan penyelenggaraan puskesmas . "ma "mana nahh yai yaitu tu de deng ngan an mel melaks aksan anaka akann deng dengan an sung sunggu guh+s h+sun ungg gguh uh sega segala la sesuatu yang telah dipercayakan (dititipkan) kepada kita F. SASARAN Sasaran umum: Seluruh karya#an %uskesmas G. STRUKTUR TIM MANAJEMEN RESIKO Ketua : dr. 6ohanes $#i eiyanto Sekretaris : $easy Nikensari  "nggota *im : &. dr. dr. Rita 9 9uliana uliana '. rma rma 9u 9usn snitita, a, " "md md.K .Kep ep . "d "des es R Roh ohan ani,i, "m "md. d."k "k -. $e $elta lta 3ll 3llyy 5a 5ahya hyani. ni."d "d.. Ke Kebb /. ar ardh dhiya iyatus tus Shol Sholich ichah ah,"m ,"md. d.2ar  2ar 

 

H. JAD JADAL AL PELA PELAKSAN KSANAAN AAN KEGI KEGIA ATAN N!

BULAN

K"#iatan d daan P P""la$sanaan

1. %ersiapan, pembuatan R%K,RK tim %K% '. e ela laks ksan anak akan an # #or orks ksho hopp da dann

1

%

&

'

(

)

*

KET. +

,

1-

11

1%



 

sosialisasi ulang tentang keselamatan pasien dan



manajemen resiko . e ene neta tapk pkan an sa sasa sara rann keselamatan sesuai standar

        

keselamatan melalui tujuh





 

langkah menuju keselamatan pasien -. e ela laks ksan anak akan an ssur ur!e !eyy bu buda daya ya keselamatan

 

;

/. el elak akuka ukann ide identi ntifik fikasi asi res resiko iko dengan pembuatan register



resiko admin,K, dan K%

 

4. e ene neta tapk pkan an  area area ppri rior orititas as dengan metode 01 &% dan menyusun 23" sebagai rencana perbaikan dari area





prioritas tertinggi tertinggi.. . el elak akuka ukann iide denti ntifik fikasi asi,, ana analis lisis, is, hingga tindak lanjut terhadap pelaporan insiden K*$,KN5,K%5, dan K*5 yang

         





         





ditangani melalui grading resiko dengan in!estigasi sederhana hingga R5"