Jurnal Reading ANESTESI

 

JOURN L RE DING

Disusun Disusu n ole oleh h: Yokv okvii - 406 406162 162072 072 Pembimbi Pembi mbing ng : dr. dr. I Gust Gustii Nyom Nyoman an Panji Panji Putu Gawa Gawa,, Sp Sp.An-KI .An-KIC C KEPANITERAAN KLINIK ILMU ANESTESI RSUDPERIODE RAA SOEWONDO  – 2018 PATI FAKULT FAKUL TAS KED KEDOKTERAN OKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA

 

INDENTI INDENTIT TAS JURNAL • The Surviving Sepsis Campaign

JUDUL

Bundle: 2018 update • Mitchell M Levy, Laura E Evans

PENULIS

and Andrew Rhodes

• Critical Care Medicine

PENERBIT

 

PENDAHULUAN

Bundle sepsis dikembangkan secara terpisah dari SSC

Tujuannya untuk u ntuk peningkatan kualitas sepsis sejak 2015

Bundle sepsis dirancang untuk diperbaharui sesuai bukti

 

↑ kadar laktat dapat penandakan adanya hipoksia jaringan

Pengukuran Kadar Laktat

Jika laktat awal ↑ >2mmol/L → diukur kembali dlm 2-4 jam untuk memandu resusitasi

 

Kultur Darah

Harus diperoleh sebelum pemberian antibiotik untuk mrngoptimalkan identifikasi patogen dan meningkatkan hasil

Kultu Ku lturr dar darah ah ya yang ng sesu sesuai ai mencak menc akup up se seti tida dakn knya ya du dua a se sett (aerobik (aer obik dan anaerobik) anaerobik)..

 

Pemberian Pemb erian Antibiotik Spektrum Luas Terap erapii empi empiri riss spek spektr trum um luas luas deng dengan an 1 a ata tau u lebi lebih h anti antimi mikr krob oba a iv unt untuk uk menca men caku kup p semua semua pa pato toge gen n ya yang ng mem memung ungkin kinka kan n  dim dimula ulaii ses seseg eger era a mungk mungkin in untuk un tuk pasien pasien yang yang men menga galam lamii sepsis sepsis at atau au sy syok ok sep septik tik.. Terapi erapi antim antimikr ikroba oba empiri empiriss har harus us dip diper ersem sempit pit set setela elah h ident identifi ifika kasi si pa pato toge gen n dan kepekaan kep ekaan didapatk didapatkan an

Terap erapii dihe dihent ntik ikan an jik jika keput eputus usan an dibu dibuat at ba bahw hwa a pasi pasien en ti tida dak k me memi mili liki ki in inffek eksi si

 

Pemberian Cairan IV Resusi tasi si cai caira ran n ef efekt ektif if aw awal al san sanga gatt pen pentin ting g unt untuk uk st stabi abilisa lisasi si Resusita sepsis sep sis yang yang diinduk diinduksi si hip hipope operfu rfusi si jari jaring ngan an at atau au sy syok ok sep septik tik

Resusitasi cairan awal harus dimulai segera setelah mengenali pasien dengan sepsis dan / atau hipotensi dan peningkatan pe ningkatan laktat

Resusitasi harus selesai dalam 3 jam sejak awal ditemukan

Tidak adanya manfaat yang jelas setelah pemberian pember ian koloid dibandingkan dengan larutan kristaloid Harus terdiri dari minimal 30 ml / kg cairan kristaloid intravena

 

Pemberian Vasopresso Vasopressorr Pemulihan perfusi segera yang memadai ke organ vital adalahtekanan bagian penting dari resusitasi

Jika tekanan darah tidak pulih setelah resusitasi cairan awal, maka vasopressor harus dimulai dalam satu jam pertama untuk mencapai tekanan arteri rata-rata rata-rata (MAP) ≥ 65 mm Hg.

 

-Sepsis bundles digunakan untuk meningkatkan hasil dari sepsis dan syok sepsis KESIMPULAN

- “hour 1 bundle” sepsis berdasarkan guidelines 2016 - Dig Diguna unaka kan n untu untuk k mengurangi beban global sepsis