Jurnal Pedsos Effective Analgesia Using Physical Interventions for Infant Immunizations

1

Effective Analgesia Using Physical Interventions for Infant Immunizations John W. Harrington, Stacey Logan, Courtney Harwell, Jessica Gardner, Jessica Swingle, Erin McGuire and Rosemarie Santos

Oleh : dr. Erni Desmita

2

Latar Belakang Imunisasi merupakan salah satu prosedur yang paling umum dilakukan pada bayi sehat di klinik anak. Meskipun orang tua memahami pentingnya imunisasi, rasa sakit dan ketidak nyamanan tindakan ini menjadikan alasan orang tua memilih tidak melakukan imunisasi tepat waktu Dokter ingin mengurangi rasa sakit dan kecemasan orang tua selama dan segera setelah vaksinisasi

3

Sebuah penelitian yang mensurvey 140 dokter anak dan menemukan bahwa >80% menggunakan acetaminophen yang ditambahkan sukrosa untuk sebagai analgetik oral pra dan post vaksinasi

Penelitian Pymura bahwa acetaminophen yang digunakan saat vaksinasi secara signifikan mengurangi tingkat antibodi terhadap antigen  vaksin

Penelitian terbaru menggunakan sukrosa saja efektif sebagai analgetik pada bayi yang mendapatkan imunisasi

4

• Intervensi tambahan untuk mengurangi rasa sakit bayi selama imunisasi yaitu dengan “mengempeng”, menyusui, kontak kulit ke kulit, dan membedong bayi. • Dua penelitian melaporkan keberhasilan mengurangi nyeri dengan menggabungkan 2 metode nonfarmakologi secara bersama, yaitu 1. membedong dan dot, 2. membedong dan sukrosa • Taddio dkk menganjurkan untuk menggabungkan beberapa strategi untuk mengurangi rasa sakit

5

• Buku The Happiest Baby on the block, Dr. Harvey Karp menjelaskan 5S, yaitu : swaddling (membedong), side/stomach position (posisi lambung), shushing(mendiamkan), swinging (diayun), dan sucking(mengisap) yang dapat memicu reflek menenangkan seorang bayi.

6

Tujuan Penelitian • Untuk menjelaskan apakah 5S dapat digunakan sebagai intervensi fisik sebagai analgetik pada  bayi yang mendapatkan imunisasi

7

Metode Penelitian • Randomized Controlled Trial Penelitian prospektif, acak, partially blinded (buta sebagian), penelitian terkontrol untuk menilai efektifitas intervensi fisik 5S sebagai pengontrol rasa sakit analgetik, yang digunakan sendirian dan dikombinasi dengan analgetik sukrosa, setelah imunisasi rutin pada usia 2  bulan dan 4 bulan

8

 Analisa Statistik  Analisis statistik menggunakan 1-way analysis of variance (ANOVA), χ 2 test  Dianggap signifikan bila nilai P   3 cm • Setelah suntikan terakhir selesai pada kelompok non intervensi orang tua/ pengasuh diizinkan menenangkan bayi dan menggendong bayi

15

Intervensi Fisik • Dilakukan oleh 3 residen anak yang telah melihat vidio 5S’s dan dapat membedong bayi dengan cepat. • Setelah vaksinisasi bayi dibedong dalam watu 15 detik, dilanjutkan posisi lambung dengan didiamkan, kemudian diayun dengan diberi dot selama 30 detik.

16

Pengumpulan Data • Data yang dicatat : usia, jenis kelamin, etnis,  berat badan, dan usia kehamilan • Untuk menilai nyeri bayi setelah vaksinisasi menggunakan skor nyeri modifikasi Riley (kualitas menangis, ekspresi wajah, dan gerakkan tubuh)