Jurnal HIPOGLIKEMIA

Leni Yuliani 2009730138 Dr. Kusdiantomo, Sp.PD

Pada pasien dengan diabetes yang diobati dengan insulin atau insulin sekretagogues, hipoglikemia berat sering terjadi bila kontrol glukosa diintensifkan.  Studi observasi menunjukkan bahwa hipoglikemia dan penurunan tingkat hemoglobin terglikasi berhubungan dengan peningkatan risiko kematian pada pasien dengan diabetes atau hiperglikemia yang telah dirawat di rumah sakit untuk infark miokard. 

 Penelitian

ini hubungan antara hipoglikemia berat dan risiko gangguan komplikasi vascular dan kematian di antara 11.140 pasien dengan diabetes tipe 2 yang berpartisipasi dalam Aksi di Penyakit Diabetes dan Vascular

 Memeriksa

hubungan antara hipoglikemia berat dan risiko peristiwa makrovaskular atau mikrovaskuler dan kematian di antara 11.140 pasien dengan diabetes tipe 2, menggunakan model Cox proportional hazard dengan penyesuaian untuk kovariat diukur pada awal dan setelah pengacakan.

 ADVANCE

: Dilakukan percobaan faktorial dengan dua Perbandingan acak: 1. penilaian double blind dari kemanjuran perindopril-indapamide dalam menurunkan tekanan darah, dibandingkan dengan plasebo, dan 2. penilaian open label efek intensif penurunan glukosa dengan menggunakan gliklazid dengan standar pedoman glukosa berbasis resiko gangguan vaskular dan kematian di antara pasien dengan diabetes tipe 2.

Sebanyak 11.140 pasien yang berumur 55 tahun  Di 20 negara antara Juni 2001 dan Maret 2003  menerima diagnosis diabetes tipe 2 setelah usia 30 tahun  telah mempunyai riwayat gangguan makrovaskuler atau mikrovaskuler atau setidaknya mempunyai faktor risiko gangguan kardiovaskular.  Berat badan, tinggi badan, tekanan darah, dan tingkat terglikasi hemoglobin dan serum kreatinin diukur pada awal, pada 4 bulan, dan setiap 6 bulan setelahnya. 

 Tingkat

glukosa darah kurang dari 2,8 mmol per liter (50 mg per desiliter) atau kehadiran gejala dan tanda-tanda khas hipoglikemia

Hasil klinis utama adalah  gangguan macrovascular (kematian dari penyebab kardiovaskular, infark miokard, atau stroke) dan  gangguan mikrovaskuler (nefropati baru atau memburuk atau retinopathy).  klinis sekunder adalah kematian dari setiap penyebab dan kematian dari gangguan kardiovaskular.

 231

dari 11.140 pasien yang dikaji (2,1%) melaporkan terjadinya 299 kasus hipoglikemik berat : a. 150 pasien dalam Kelompok intervensi intensif (2,7%) dilaporkan 195 peristiwa, dan b. 81 pasien dalam kelompok intervensistandar (1,5%) melaporkan 104 kejadian.

 Seiring

waktu, tingkat hipoglikemia berat meningkat dalam kelompok menjalani kontrol glukosa intensif (P