Jurnal DVT

Manajemen Diagnosis Deep Vein Trombosis Akut dan Emboli Pulmonal Summary Akut deep vein thrombosis thrombosis (DVT) (DVT) dan emboli paru paru (PE) mmpunyai proses proses patologis patologis klinis klinis yang serupa, serupa, sering sering disebut disebut sebagai sebagai vena thromthrom-boe boembo mbolis lism m (VTE). (VTE). Dari Dari dulu dulu telah telah disebut gala dan tanda kedua penyakit ini tidak spssiik untuk diagnosis, keduanya sama-sama sama-sama memiliki geala di kaki dan dada. !urnal teakhi pada tahun "##$ menyebutkan menyebutkan bah%a beberapa  pe&obaan telah memberikan alan baru untuk diagnostik VTE, terutama di bidang pemeriksaan klinik sederhana, D-dimer, dan '. Pen&arian literatur men&akup periode "##*-"#+" Dilakukan dengan menggunakan database 'edline  Pub'ed untuk mengidentiikasi semua makalah yang relevan mengenai diagnostik PE akut dan DVT. onsep yan telah terbukti dan bukti terrbaru akan menadi okus utama dalam pembahasan literatur ini. Penilaian Probabilitas Klinis dan tes D-dimer

Diagnosis pasti dari PE akut dan DVT adalah dari pen&intraan. Di sisi lain, VTE akut dapat dengan aman diteegakkan diteegakkan dengan menggunakan menggunakan standar standar penilaian penilaian probabilitas probabilitas klinis dan D-Dime D-Dimerr darah, darah, dengan dengan pemeri pemeriksa ksaan an ini akan akan mengur mengurang angii kerugi kerugian an dengan dengan menggu menggunaka nakan n  pen&intraan seperti menghabiskan %aktu, terpapar dengan radiasi dan komplikasi pen&itaan lainnya D-dimer

/ibrin /ibrin D-dimer D-dimer adalah produk akhir dari /ibrin /ibrin plasmin-me plasmin-mediated diated degradation degradation o &rosslinked ibrin.onsentrasi plasma tergantung pada generasi ibrin dan selanutnya degradasi oleh sistem ibrinolitik endogen. D-dimer biasanya meningkat pada pasien dengan akut trombosis vena. vena. Dengan Dengan demiki demikian, an, sensit sensitivi ivitas tas konsen konsentr trasi asi D-dime D-dimerr untuk untuk VTE sangat sangat tinggi tinggi.. Pada  beberapa kondisi konsentrasi D-dimeer uga meningkat pada keadaan yang meningkatkan  umlah ibrin (keganasan, trauma, usia tua, disseminated intravas&ular &oagulation, inlamasi, ineksi, sepsis, postoperasi dan pre-eklampsia), tapi pada VTE kenaikannya lebih tinggi. Dengan demikian diagnostik tes D-dimer bisa mengesampingkan DVT atau PE. 0anyak 0anyak tes yang yang tersed tersedia ia untuk untuk pengukur pengukuran an D-dime D-dimerr, dan semua semua didasa didasarka rkan n pada pada  penggunaan monoklonal antibodi yang mengenali epitop dari D-dimer,ragmen D-dimer,ragmen tersebut tidak  ada pada ibrinogen atau ragmen yang tidak berikatan dengan ibrin. Dari berbagai akurasi dan stud studii mana manaem emen, en, itu itu tela telah h dibu dibukt ktik ikan an bah%a bah%a sens sensit itiv ivit itas as dari dari D-di D-dime merr en1ym en1ymee-li link nked ed immu immuno nolu luor ores es&en &en&e &e assa assay y (E2/ (E2/A) A) (DVT (DVT $345 $345 PE $*4) $*4),, mi&r mi&rop opla late te en1ym en1yme-l e-lin inked ked immunosorb immunosorbent ent assay (E26A) (E26A) (DVT $745 PE $84) dan ui kuantitati kuantitati late9 (DVT $:45PE $:45PE $84) lebih unggul dari seluruh pemeriksaan D-dimer darah (DVT ;:45 PE ;*4), ui late9 semikuanti semikuantitati tati (DVT ;845 ;845 PE ;;4) dan dan ui kualitat kualitati i late9 (DVT (DVT 3$45 3$45 PE *84). 2ateks 2ateks kualitati (DVT $$4, PE $$4) dan tes D-dimer darah (DVT *+45 PE 3$4) memiliki spesivitas yang yang tinggi tinggi dan tergan tergantun tung g pada kemampuan kemampuan operator operator