JS Protein Urine

Job Sheet - Pemeriksaan Protein Urine

JOB JOB SHEET SHEET

NAMA KETERAMPILAN : Melakukan Pemeriksaan Protein Urine dengan Asam Asetat UNIT

: Asuhan Kebidanan I (Kehamilan)

WAKTU

: 30 menit

REFERENSI •

Hacker and Moore, 2001, Essential Obstetrics and Gynecology, 2/E, Jakarta, Hipokrates, Bab 15, Hal 180-181

•

Gandasoebrata, 2001, Penuntun Laboratorium Klinik, Jakarta, Dian Rakyat, Bab 2, Hal 83-87

•

Pusdiknakes-WHO-JHPIEGO, 2001, Asuhan Antenatal, Jakarta, Depkes RI, Bab 4, Hal 26-31

•

Saifudin, AB, dkk, 2002, Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, Jakarta, YBP-SP, Hal M-3436

•

JNPKKR-JHPIEGO (MNH)-Depkes RI, 2002, Buku Acuan Persalinan Normal, Jakarta, JNPKKR, , Bab 1, Hal 10-12

•

--------------,

2003,

Buku

Panduan

Preseptor,

Politeknik

Kesehatan Tasikmalaya, Hal 3 OBJEKTIF PERILAKU SISWA (OPS) Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan protein urine dengan asam asetat pada ibu hamil secara tepat dan sistematis sesuai standar yang berlaku DASAR TEORI

Siti Rusyanti - COA040069

1

Job Sheet - Pemeriksaan Protein Urine

Pemeriksaan protein urine dengan asam astetat merupakan salah satu jenis pemeriksaan laboratorium pada ibu hamil untuk mendiagnosis adanya keadaan patologis ibu hamil. Terdapatnya protein urine mengubah diagnosis hipertensi dalam kehamilan menjadi preeklampsi (preeklampsi ringan atau berat). Jika diagnosis preeklampsi tersebut dapat ditegakkan (salah satunya dengan pemeriksaan protein urine dengan asam asetat) maka penanganan preeklampsi dapat dilakukan sejak dini sehingga kejadian eklampsi dapat dicegah. Eklampsi merupakan salah satu penyebab utama kematian ibu. Beberapa keadaan lain yang dapat menyebabkan protein urine positif adalah infeksi traktus urinarius, anemia berat, gagal jantung, partus lama, hematuria, skistosomiasis dan kontaminasi dengan darah dari vagina. Berdasarkan evidance based, pemeriksaan protein urine merupakan pemeriksaan yang direkomendasikan untuk dilakukan terhadap setiap ibu hamil pada kunjungan antenatal kedua (usia kehamilan 14-28 minggu). Dalam job sheet ini akan dibahas mengenai pemeriksaan urine dengan menggunakan reagen asam asetat 5%. Jika hasil pemeriksaan tampak adanya kekeruhan pada urine, berarti terdapat protein dalam urine. PETUNJUK BAGI MAHASISWA • Pemeriksaan urine dilakukan oleh mahasiswa secara individu • Pelajari lembar kerja yang tersedia • Ikuti petunjuk dosen/instruktur laboratorium • Jika terdapat hal-hal yang tidak/kurang dimengerti, tanyakan kepada dosen/instruktur laboratorium • Siapkan bahan dan alat yang diperlukan untuk pemeriksaan protein urine. KESELAMATAN KERJA/SAFETY

Siti Rusyanti - COA040069

2

Job Sheet - Pemeriksaan Protein Urine

Perhatikan prinsip-prinsip Pencegaan Infeksi (PI)



dengan mencuci tangan sebelum dan setelah melakukan pemeriksaan dan memakai sarung tangan DTT/bersih sebelum pemeriksaan Perhatikan kebersihan lingkungan sekitar, seperti



ruang laboratorium, meja laboratorium dan alat-alat yang digunakan 

Jauhkan lampu spiritus dari sumber api/panas



Jangan terlalu keras menjepit tabung reaksi



Hati-hati pada saat mengambil asam asetat 5%



Perhatikan ketika memanaskan urine, jangan sampai terkena percikan urine yang sedang mendidih Berikan identitas sejelas mungkin pada tabung reaksi



yang digunakan pada pemeriksaan untuk menghindari tertukarnya antara satu pasien dengan pasien yang lain PROSEDUR PELAKSANAAN Bahan: •

Urine ibu hamil

•

Larutan klorin 0,5% dalam baskom

•

Reagen : Asam asetat 5%

•

Tabung reaksi

•

Rak tabung reaksi

•

Penjepit tabung reaksi

•

Lampu spiritus (Bunser burner)

•

Pipet takaran 5 cc

•

Bak instrumen berisi sarung tangan DTT/bersih

•

Bengkok

•

Korek api

Alat:

Siti Rusyanti - COA040069

3

Job Sheet - Pemeriksaan Protein Urine

•

Perlak/pengalas

•

Trolly

•

Sabun antiseptik

•

Handuk kering, bersih

PELAKSANAAN NO LANGKAH 1. Jelaskan prosedur tindakan

GAMBAR

pada klien

Sapa klien dengan hangat dan ramah serta jelaskan tentang pemeriksaan protein urine

2.

Siapkan bahan dan alat yang akan digunakan

Susun bahan dan alat secara ergonomis

di

atas

Siti Rusyanti - COA040069

meja

4

Job Sheet - Pemeriksaan Protein Urine

pemeriksaan

3.

Cuci tangan sesuai dengan prosedur pencegahan infeksi (tujuh langkah) Lepaskan jam tangan dan perhiasan

seperti

cincin,

tangan

dengan

gelang, dll. Keringkan

handuk bersih dan kering

4.

Pakai sarung tangan DTT atau bersih

Jika sarung tangan berlubang atau

robek,

buang

dan

gunakan sarung tangan yang utuh

5.

Isi dua tabung reaksi (A dan B) masing-masing dengan 2-

Siti Rusyanti - COA040069

5

Job Sheet - Pemeriksaan Protein Urine

3 cc urine

Pastikan jumlah urine cukup untuk diperiksa Hati-hati!

tabung

reaksi

jangan sampai jatuh 6.

Panaskan tabung A di atas lampu

spiritus

(Bunser

burner)

Beri jarak 2-3 cm dari ujung lampu sampai mendidih

7.

Jika urine keruh, tambahkan 4 tetes asam asetat 5% Perhatikan perbedaan yang tampak pada tabung A dan B. Jika

setelah

ditambahkan

asam asetat 5% kekeruan menghilang,

hal

ini

menunjukan

protein

urine

tetap

keruh,

negatif 8.

Jika

urine

Siti Rusyanti - COA040069

6

Job Sheet - Pemeriksaan Protein Urine

panaskan sekali lagi

Jika urine masih tetap keruh, berarti protein positif 9.

Bereskan

dan

bersihkan

bahan dan peralatan yang telah digunakan

Hati-hati! mudah

Tabung pecah

pada

reaksi saat

dibersihkan 10.

Lepaskan sarung tangan dan rendam dalam larutan klorin 0,5%

Siti Rusyanti - COA040069

7

Job Sheet - Pemeriksaan Protein Urine

Lepaskan

sarung

tangan

dalam keadaan terbalik dan rendam dalam larutan klorin 0,5% selama 10 menit untuk dekontaminasi

11.

Cuci tangan sesuai dengan prosedur pencegahan infeksi (tujuh langkah)

Lepaskan jam tangan dan perhiasan

seperti

cincin,

tangan

dengan

gelang, dll. Keringkan

handuk bersih dan kering 12

Buat laporan mengenai hasil pemeriksaan. Penilaian hasil pemeriksaan: Negatif

(-):

Tidak

ada

kekeruhan sama sekali Positif

(+)

atau

1+:

Ada

kekeruhan ringan tanpa butirbutir Positif

(++)

atau

Siti Rusyanti - COA040069

2+:

8

Job Sheet - Pemeriksaan Protein Urine

Kekeruhan

mudah

dapat

dilihat dan tampak butir-butir dalam kekeruhan Positif (+++) atau 3+: Urine jelas keruh dan kekeruhan itu berkeping-keping Positif (++++) atau 4+: Urine sangat keruh dan kekeruhan tersebut

berkeping-keping

atau bergumpal-gumpal atau memadat

Catat

dan

jelaskan

hasil

pemeriksaan pada klien

EVALUASI •

Mahasiswa melakukan demonstrasi pemeriksaan protein urine secara individu

•

Setiap tahap pemeriksaan dilakukan dengan benar, sistematis dan teliti sesuai prosedur

•

Dosen/instruktur

laboratorium

menilai

langkah-langkah

pemeriksaan yang dilakukan mahasiswa dengan menggunakan cek list •

Kesalahan pada hasil pemeriksaan dapat disebabkan oleh penggunaan bahan dan alat yang keruh dan kotor, sehingga dinterpretasikan sebagai kekeruhan (hasil positif)

•

Perhatikan prinsip-prinsip Pencegahan Infeksi (PI) dan keamanan pada setiap tahap pemeriksaan.

Siti Rusyanti - COA040069

9