Job Sheet KBI Oke

 Job Sheet Komprensi Komprensi Bimanual Interna

Yulia Resmita

Tindakan

Melakukan Kompresi Bimanual Interna Unit

Asuhan Kebidanan Referensi

1. Depkes RI. Standart Praktek Kebidanan . Jakarta : Depkes RI, 200! "" 2. #a$k #a$ker er Moore oore.. Obsteri Essensial .,., Jakarta: #ipo$rates, 2002! 1% . &ai'udin, AB.  Buku Panduan Praktis Pelayanan Maternal dan Neonatal , Jakart Jakarta: a: (B)&),2002! (B)&),2002! M *2+ . J-)K*KR.  Asuhan Persalinan Normal – Asuhan Esensial Persalinan . d dis isii Re/i Re/isi si.. etakan ke*. Jakarta: J-)K*KR, 200! 11*1" . )ill )illit itte teri ri,, Adele dele.. Buku Saku Perawatan Kesehatan Ibu dan Anak . Jakarta: 3, 2002! *  Obyektif Perilaku Siswa

Den4an men44unakan panthom uterus dan panthom pan44ul, mahasis5a dapat melakukan tindakan kompresi bimanual pada kasus perdarahan postpartum karena atonia uteri sesuai den4an protap 6an4 ditentukan dalam  menit.

Dasar Teori

Kompresi bimanual interna merupakan salah satu upa6a pertolon4an pertama pada  perdarahan pas$a persalinan 6an4 disebabkan oleh atonia uteri. 7indakan 7indakan ini men44unakan sebelah tan4an penolon4 6an4 di masukkan ke dalam 8alan lahir dalam posisi men4epal dan sebelah 6an4 lain berada di abdomen menekan dindin4 belakan4 uterus a4ar mendekati kepalan tan4an 6an4 berada didalam. 7u8uann6a adalah men8epit pembuluh darah dalam dindin4 uterus serta meran4san4 miometrium untuk berkontraksi setelah  menit silakukan kompresi. Karena

 Job Sheet Komprensi Bimanual Interna

Yulia Resmita

ada inter/ensi tan4an penolon4 6an4 masuk ke dalam 8alan lahir, sehin44a tindakan ini lebih  beresiko ter8adi in'eksi pada pas$a partum. 9leh karena itu, penerapan teknik septik*aseptik  san4at membantu dalam menurunkan an4ka ke8adian in'eksi setelahn6a. Kompresi bimanual interna diker8akan den4an disertai pemberian $airan in'us 6an4 ditambahkan uterotonika oksitosin 20 ;I < didalamn6a. Dalam melaksanakan tu4as seba4ai seoran4 bidan, kita memiliki ke5enan4an untuk  melakukan tindakan ini. Den4an demikian, suatu keharusan ba4i bidan untuk mampu dan kompeten melakukan tindakan kompreesi bimanual interna pada pasien den4an atonia uteri. Petunjuk  •

)ela8ari dan pahami lembaran ker8a 6an4 tersedia

•

)erhatikan petun8uk dari instruktur=dosen

•

7an6akan bila ada 6an4 kuran4 dimen4erti

•

7indakan ini harus dapat dilakukan dan dikusai oleh tiap mahasis5a Keselamatan Kerja

•

)enilaian a5al menentukan keberhasilan tindakan. )astikan Anda men4erti dia4nosa  bandin4 atonia uteri.

•

7indakan ini pada ken6ataann6a harus dilakukan den4an $epat, tepat dan berhati*hati. Karena berhubun4an den4an perdarahan, 6aitu kehilan4an darah 6an4 lebih dari normaln6a pada paska persalinan. Maka dari itu, konsentrasi dan pahami lan4kah demi lan4kah se$ara terperin$i. &edikit sa8a kita lalai, n6a5a ibu men8adi taruhann6a.

•

)enerapan prinsip pen$e4ahan in'eksi, teknik septik*aseptik, dekontaminasi dan sterilisasi ba4i pasien ataupu ba4i tena4a kesehatan merupakan tindakan bi8aksana dalam memberikan pela6anan kesehatan. Aspek keselamatan bersama harus lebih diperhatikan. Bukan han6a karena in4in menolon4 n6a5a seseoran4 namun pada akhirn6a men4orbankan n6a5a kita sendiri.

Pekerjaan Laboratorium

 Job Sheet Komprensi Bimanual Interna

Bahan

Yulia Resmita

: a. )hantom pan44ul  b. )hantom uterus $. 9bat*obatan uterotonika, koa4ulan d. &et in'us, 8arum dan $airan R>, -al e. Kasa dan plester  '. ateter nelaton 4. Kapas dan air D77 dalam kom

Alat dan )erlen4kapan

:

a. #ands$oen pan8an4, hands$oen pemeriksaan.  b. )erlen4kapan ibu: kain pan8an4, pembalut 5anita. $. )elindun4 pribadi: penutup kepala, ka$a mata pelindun4, alas kaki tertutup, apron=$elemek plastik. d. 7empat sampah medis, e. -ierbekken=ben4kok. '. Bak Dekontaminasi klorin 0,?an4kah*lan4kah 1 )ersiapan alat, bahan dan  perlen4kapan Ke6 )oint >etakkan se$ara er4onomis, sedekat mun4kin den4an penolon4. )astikan alat in/asi dalam kondisi steril=D77.

Ilustrasi 3ambar 

•

•

#ands$oen@ $atheter nelaton

>arutan lorin 0,?

Kapas @ air D77

Ben4kok 

 Job Sheet Komprensi Bimanual Interna

 -o.

>an4kah*lan4kah

Yulia Resmita

Ilustrasi 3ambar 

)hantom )an44ul  uterus

In'us R>

* 9bat*obatan uterotonika  koa4ulan 2

)ersiapan )asien: Jelaskan pada ibu dan keluar4a tindakan 6an4 akan dilakukan Ke6 )oint In'orm $onsent tertulis dan lisan, beritahu kemun4kinan terburuk. Ren$anakan ru8ukan seba4ai persiapan. •

•



ul/a #64iene men44unakan kapas @ air D77 Ke6 )oint Minimalisasi in'eksi saat tindakan in/asi intra uteri •



ek, 8ika kandun4 kemih  penuh, koson4kan den4an kateter nelaton Ke6 )oint Kandun4 kemih  pastikan koson4 •

 Job Sheet Komprensi Bimanual Interna

 -o.

>an4kah*lan4kah

"

3anti sarun4 tan4an kanan den4an sarun4 tan4an pan8an4 Ke6 point !  akukan den!an "e#at  dan hati – hati$ %an!an  sam#ai menyentuh ba!ian luar sarun! tan!an& Sarun! tan!an yan!  di!unakan adalah sarun!  tan!an #an%an! steril '   ())&&  masukkan sarun! tan!an bekas #akai ke dalam larutan klorin&



)osisi tan4an penolon4: Masukkan tan4an se$ara obstetri$ kedalam lumen /a4ina ;bah men8adi kepalan. >etakkan dataran  pun44un4 8ari telun8uk s.d kelin4kin4 pada 'orniC anterior. Doron4 se4men ba5ah uterus ke kranio anterior. 7elapak tan4an 6an4 diluar berada di abdomen menekan kuat dindin4  belakan4 uterus kearah kepalan tan4an di dalam. Ke6 )oint 7u8uan: menekan  pembuluh darah di dalam dindin4 uterus dan meran4san4 miometrium  berkontraksi •

• •

•

•

•

Yulia Resmita

Ilustrasi 3ambar 

 Job Sheet Komprensi Bimanual Interna

 -o. >an4kah*lan4kah + /aluasi keberhasilan tindakan, ubah posisi men8adi tan4an obstetri kembali, keluarkan  pelan*pelan. Ke6 )oint 7er8adi kontraksi uterus dan perdarahan berkuran4 dalam menit.

Yulia Resmita

Ilustrasi 3ambar 

•

%

elup dan $u$i sarun4 tan4an dalam klorin 0,?, lepaskan se$ara terbalik. Ke6 )oint Rendam peralatan bekas  pakai selama 10 menit. •

 Mahasis5a melakukan tindakan kompresi bimanual interna se$ara indi/idu.  )enilaian dilakukan den4an men44unakan da'tar tilik.

 Job Sheet Komprensi Bimanual Interna

Yulia Resmita

DAE7AR 7I>IK  K9M)R&I BIMA-;A> I-7R-A  -ama Mahasis5a

: FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF 

7an44al

: FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF  

)enilai

: 1. Klinik   2. Institusi

)enilaian kiner8a lan4kah 6an4 di amati den4an memberi tanda silan4  G < pada skala den4an kriteria berikut: 1. )erlu perbaikan

: >an4kah atau tu4as tidak diker8akan den4an benar

atau ada 6an4

dihilan4kan. 2. Mampu

: >an4kah diker8akan den4an benar dan berurutan, tetapi kuran4 tepat dan atau  pelatih perlu membantu=men4in4atkan hal*hal 6an4 tidak terlalu  berarti

. Mahir

: >an4kah diker8akan den4an benar sesuai den4an urutan, tepat tanpa ra4u*ra4u atau tidak perlu bantuan

)etun8uk: 7un8ukkan tin4kat penampilan den4an memberi tanda $ek H < pada kolom 6an4 sesuai. 1. >an4kah ker8a=ketrampilan tidak sesuai den4an prosedur. 2. >an4kah ker8a diker8akan tetapi peserta tidak ada kema8uan se$ara e'isien. . >an4kah ker8a diker8akan sesuai den4an urutan den4an tepat sesuai pedoman.

 -o

K3IA7A-=AK7II7A&

&KA>A

 Job Sheet Komprensi Bimanual Interna

Yulia Resmita

1 2  1.

Mempersiapkan alat, bahan dan perlen4kapan )ersiapan )asien: 2. Men8elaskan pada ibu dan keluar4a tindakan 6an4 akan dilakukan . Memastikan in'us menetes lan$er  . Melakukan ul/a #64iene men44unakan kapas @ air D77 Men4e$ek, 8ika kandun4 kemih penuh, men4oson4kan den4an kateter . nelaton. ". Men44unakan sarun4 tan4an pan8an4 . Melakukan kompresi bimanual interna selama  menit. )osisi tan4an penolon4: Memasukkan tan4an se$ara obstetri$ kedalam lumen /a4ina Men4ubah men8adi kepalan. Meletakkan dataran pun44un4 8ari telun8uk s.d kelin4kin4 pada +. 'orniC anterior. Mendoron4 se4men ba5ah uterus ke kranio anterior. 7elapak tan4an 6an4 diluar berada di abdomen menekan kuat dindin4 belakan4 uterus kearah kepalan tan4an di dalam. Melakukan /aluasi keberhasilan tindakan, men4ubah posisi men8adi %. tan4an obstetri kembali, keluarkan pelan*pelan. Men$elup dan men$u$i sarun4 tan4an dalam klorin 0,?, melepaskann6a 10. se$ara terbalik. • • •

• •

/aluasi: 1. Dilakukan tindakan se$ara sistematis sesuai den4an prosedur pelaksanaan. 2. Aturan dalam keselamatan ker8a diperhatikan saat melaksanakan )rosedur )elaksanaan. . &etiap tindakan dilakukan den4an hati*hati dan selalu memperhatikan setiap perubahan 6an4 ter8adi pada klien.