Job Dis Rekam Medis

BAB III STAF DAN PIMPINAN

KEPALA SEKSI REKAM MEDIS A. Pendidikan

:

B. Tanggung Jawab :

Sekolah Pengatur Rawat, dan Sarjana Hukum. Melaksanakan tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan serta bertanggung jawab kepada Kepala Rumah Sakit.

C. Uraian Tugas

:

1.

Melakukan pembagian tugas semua petugas Rekam Medis.

2.

Memberikan petunjuk dan bimbingan pengelolahan Rekam Medis kepada bawahan.

3.

Memeriksa hasil tugas petugas Rekam Medis.

4.

Mengontrol pelaksanaan tugas bawahan

5.

Mengoreksi kesalahan pencatatan dan pelaporan Rekam Medis yang ditemui.

6.

Menganalisa data Rekam Medis untuk bahan informasi Rumah Sakit.

7.

Menyusun rencana kegiatan diurusan Rekam Medis

8.

Menyusun protap Rekam Medis.

9.

Memberikan petunjuk tentang cara menerapkan ketentuan dalam buku pedoman

10.

penyelenggaraan Rekam Medis yang ditetapkan Kepala Rumah Sakit.

11.

Meningkatkan mutu pelayanan Rekam Medis.

BAGIAN TPP RAWAT JALAN

A. Pendidikan

:

B. Tanggung Jawab :

SLTA Secara taknis dan administrasi bertanggung jawab kepada Kepala Seksi Rekam Medis.

C. Uraian Tugas 1.

:

Menyiapkan catatan dan dokumen Rekam Medis yang meliputi Komputer, Dokumen Rekam Medis Rawat Jalan dan buku catatan penggunaan nomer Rekam Medis dan Kartu berobat.

2.

Menerima pendaftaran pasien dengan memastikan sudah pernah periksa / berobat atau belum pernah.

3.

Apabila sudah pernah berobat, minta kartu berobatnya dan mengambil berkas Rekam Medis rawat jalan.

4.

Apabila pasien tidak membawa kartu berobat maka mencari data pasien / nomer rekam medis di komputer.

5.

Bila belum pernah berobat, maka isi kartu berobat baru dan catatan data dasar pasien di dokumen Rekam Medis Rawat Jalan dengan lengkap dan benar.

6.

Identitas pasien dicatat dibuku Regester Rawat Jalan

7.

Senen s/d jumat setelah jam 21.00 dan sabtu setelah jam 17.00 pendaftaran dilaksanakan oleh petugas UGD.

BAGIAN TPP RI / GD, CODING DAN IDEXING. A. Pendidikan

:

B. Tanggung Jawab :

SLTA Secara teknis dan administrasi bertanggung jawab kepada Kepala Seksi Rekam Medis.

C. Uraian Tugas 1.

:

Menyiapkan dokumen medis antara lain : dokumen Rekam Medis Rawat Inap, Buku Regester Rawat Inap, Komputer, dan dokumen Medis.

2.

Menerima pasien rawat inap.

3.

Mencatat data identitas pasien Rawat inap pada dokumen Rekam Medis.

4.

Memesan ruangan bagi pasien yang akan rawat inap.

5.

Membuat surat persetujuan rawat inap.

6.

Membuat dan merekap sensus harian pasien rawat inap.

7.

Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan. BAGIAN CODING DAN INDEXING A. Pendidikan

:

B. Tanggung Jawab :

SLTA Secara teknis dan administrasi bertanggung jawab kepada kepala Seksi Rekam Medis.

C. Uraian Tugas 1.

:

Menyiapkan dokumen medis antara lain : dokumen rekam medis rawat inap, buku register rawat inap.

2.

Menerima dokumen medis rawat inap untuk diberi code ICD 10

3.

Indexing pasien rawat inap

4.

Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.

BAGIAN URUSAN ASSEMBLING & FILLING. A. Pendidikan

:

SLTA

B. Tanggung Jawab :

Secara teknis dan administratif bertanggung jawab, kepada Kepala Seksi Rekam Medis.

C. Uraian Tugas 1.

:

Memisahkan dokumen Rekam Medis pasien meninggal dan pasien keluar hidup.

2.

Menyimpan berkas Rekam Medis berdasarkan urutan nomer tahun, bulan dan nomer urut penyimpanan rawat inap.

3.

Apabila

dokumen

Rekam

Medis

lama

pengambilannya harus menggunakan bon

akan

diambil

maka

cara

pinjam dan pencatatan semua

penggunaan / peminjaman dokumen yang diambil untuk siap dan keperluan apa, serta dimana dokumen tersebut akan dipergunakan. 4.

Peminjam harus membubukan tanda tangan sebagai bukti meminjam dibuku pinjamam dokumen Rekam Medis.

5.

Melakukan penyisihan dokumen Rekam Medis secara periodik dan menghitung tingkat kehilangan dokumen Rekam Medis.

6.

Melakukan penyusunan Rekam Medis Yang tidak aktif ke Rak penyimpanan Rekam Medis non aktif.

7.

Melakukan tugas lain yang diberikan oleh atasan.

BAGIAN SEKRETARIS & PELAPORAN A. Pendidikan

:

Pengatur Rawat

B. Tanggung jawab :

Secara teknis dan administrasi bertanggung jawab kepada Kepala Seksi Rekam Medis.

C. Uraian Tugas

:

1.

Menyelesaikan tugas di administrasi Rekam Medis

2.

Melayani permintaan visum, Asuransi, Jasa Raharja dan keterangan dokter.

3.

Melayani permintaan peminjaman berkas Rekam Medis

4.

Membuat laporan - laporan antara lain :



Laporan bulanan RL 2 (2a1, 2b1, 2c)



Laporan bulanan RL 1 (Tribulan)



Laporan bulanan LPD dll.

5.

Mengirim laporan sesuai periode ke instansi yang terkait.

6.

Merakit dokumen Rekam Medis yang baru.

7.

Merekap kapasitas harian dengan mengelompokkan per klas antara pasien interen

8.

( PTPN 10 ) dan pasien swasta.

Mengolah dan membuat laporan kegiatan tiap bulan dari unit-unit ke Direksi PTPN 10 dan ke unit masing - masing.

9.

Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.