Jawaban Ujian Akhir Semester Patologi Klinik

DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK  UJIAN AKHIR SEMESTER TAHUN AJARAN 2009-2010  Jumlah Soal : 60 soal Waktu : 60 menit PETUNJUK SOAL : Pilihlah satu jawaban yang tepat pada soal di bawah ini! 1. Pernyataan Pernyataan yang yang benar benar mengenai mengenai pemeriksaa pemeriksaan n glukosa glukosa darah adalah: adalah: A. Yang direkomendas direkomendasikan ikan WHO WHO adalah adalah darah arteri B. Glukosa Glukosa darah arteri lebih lebih rendah rendah daripad daripada a darah darah vena C. Kadar glukosa glukosa serum serum lebih rendah rendah dari pada pada glukosa glukosa darah whole whole blood D. Kadar glukosa ..................... ............................... ................. ....... E. Kadar glukos glukosa a dalam whole blood blood dipenga dipengaruhi ruhi oleh oleh hematokrit hematokrit 2. Pernyataan Pernyataan yang yang sesuai sesuai mengenai mengenai diabetes diabetes mellitus mellitus tipe 1 adalah: adalah: A. Resi Resist stens ensii insul insulin in D. ...... ......... ...... ...... ...... ..... B. De Defis fisie iens nsii insu insulin lin E. ...... ......... ...... ...... ...... ..... C. Gangga Ganggaun un rese resepto ptorr insul insulin in 3. Penyebab Penyebab utama utama diabetes diabetes mellitus mellitus tipe tipe 2 adalah: adalah: A. An Anti tibo bodi di anti anti insu insuli lin n D. Obesi besita tas s B. Antibo Antibodi di anti anti isle islett c cell ell E. ...... ......... ...... ...... ...... ..... C. Re Resi sist stens ensii insul insulin in 4. Penyebab Penyebab tes rivalta rivalta positif positif pada eksuda eksudatt adalah: adalah: A. Cairan eksudat eksudat terjadi terjadi karena infeksi infeksi bakteri bakteri B. BJ cairan cairan eksuda eksudatt > 1.018 1.018 C. Kad Kadar ar protei protein n cairan cairan eksuda eksudatt > 3 g/dl g/dl D. Cairan eksuda eksudatt mengandung mengandung kadar kadar lemak lemak yang tinggi tinggi E. Cairan Cairan eksuda eksudatt biasa biasanya nya keruh keruh 5. Semua pernyat pernyataan aan di bawah ini ini benar benar untuk untuk GAKI, GAKI, KECUALI: KECUALI: A. Hipe Hiperk rkole olest ster erol ol D. ...... ......... ...... ...... ... B. Hip Hipotir otiroi oid d E. .... ...... .... .... .... .... .... .. C. TS TSH H re rend ndah ah 6. Pada Pada hipera hiperaldo ldoste steron ron terda terdapat pat:: A. Hi Hip pok oka ale lemi mia a B. Hip Hipoten otens si C. Asidosis

D. .... ...... .... .... .... .. E. .... ...... .... .... .... ....

7. Uji serolo serologi gi presip presipata atasi: si: A. Ag la laru rutt + Ab lar larut ut B. Ag tak tak lar larut ut + Ab lar larut ut C. Ag ttak ak larut larut + Ab tak larut larut

D. ...... ......... ...... ...... ...... ... E. ...... ......... ...... ...... ...... ...

8. Kadar CRP CRP dapat meningka meningkatt pada keadaan keadaan di di bawah ini, KECUALI: KECUALI: A. Upper Upper respira respirator tory y tract tract infecti infection on B. Pu Pulm lmon onar ary y infec infectio tion n C. Tons Tonsil ilit itis is D. Ast Asthma hma tan tanpa pa infec infectio tion n

E. ........................ 9. Pernyataan berikut ini yang benar mengenai procalcitonin, KECUALI: A. Diproduksi secara spesifik saat infeksi B. Meningkat cepat setelah 3-4 jam C. Nilai normal > 2 ng/mL D. ............................ E. ............................ 10.Infeksi virus dengue dapat dideteksi dengan menggunakan...,kecuali A. Antigen NS-1 dengue B. IgE antidengue C. IgM antidengue D. IgG antidengue E. RNA dengan............RT-PCR 11.Isoenzim dapat dipisahkan dengan cara... A. Elektroforesis D............ B. Perubahan suhu E. Semua benar (Supported by harris) C. Perubahan pH 12.Peningkatan aktivitas enzim berikut ini tidak bermakna secara patologis, kecuali CK-MB pada nyeri dada 13.Bila saluran empedu tersumbat..... A. Bilirubin direct plasma meningkat B.Sterkobilin feses meningkat c. Urobilin urin positif kuat

D. Bilirubin urine negatif  E. Semua benar

14.Pemeriksaan untuk mendeteksi integritas hepatosit D. Laktat dehidrogenase A. Transaminase B. Cholinesterase E...... C. Alkali phosphatase 15. Pemeriksaan ini merupakan prinsip dari analisis gas darah,kecuali A. Menggunakan darah arteri B. Secara anaerob C. Diberi antokoagulan heparin dan NaCl 0,9 % D........ E. Pemeriksaan dilakukan secepatnya 16.Cairan yang “isotonik” dengan cairan tubuh a. NaCl 1.5 g/dl d. NaCl 10 g/dl b. NaCl 0.45 g/dl e. NaCl 9 g/dl c. NaCl 0.9 g/dl 17.Kadar kalium cairan intraselular kira-kira: a. 5 x kadar kalium ekstraselular b. 2 x kadar kalium ekstraselular c. 30 x kadar kalium ekstraselular (Nomor 18 tidak ada)

d. 10 x kadar kalium ekstraselular e. ...............................................

19.Hasil pemeriksaan penderita asidosis metabolik a. PH darah 7.33 pCO2 60 mmHg b. PH darah 7.30 pCO2 30 mmHg c. PH darah 7.50 pCO2 60 mmHg d. PH darah 7.40 pCO2 60 mmHg e. PH darah 7.56 pCO2 23 mmHg Anak laki 16 th,mrs dgn demam ,sesak.Pemeriksaan fisik diduga pneumonia,telah diobati ceftriazone untuk demam dan batuknya.,Hasil tidak ada perubahan.Kultur darah & aspirat trachea:normal flora. Aspirat pleura & darah: S.pneumoniae >Resisten thd eritromycin & penicillin 20.Pemeriksaan kultur dahak ditolak sebab: a. Volume saliva lebih banyak daripada sputum b. Aspirat trakea c. Sudah diterapi d. Demam e. Semua benar 21.Penentuan obat berdasarkan hasil kultur: a. Darah b. sputum c. Urine

d. Lcs e. E semua benar

22.Termasuk flora normal, KECUALI: a. Straphyllococcus epidermidis d. Gardnerella vaginalis b. Corynebacterium e. Lactobacilus c. Propionibacterium acnes 23.Pengiriman spesimen di bawah ini memerlukan pendingin (4-10 oC) : a. Darah d. Pus b. Cairan otak e. Semua benar c. Urine 24.Keganasan ovarium (germ cell) memerlukan petanda tumor: a. CEA dan CA 15.9 d. Beta HCG dan AFP b. AFP dan NSE e. C dan D c. CA 125 dan HE4 25.Pernyataan yang benar mengenai petanda tumor: a. Perlu pemeriksaan serial b. Kemampuan sebagai alat penyating (screening) c. Kemampuan sebagai alat diagnosis (case fingding) d. Kemampuan sebagai staging-prognosis e. Kemampuan diagnosis lebih unggul daripada histopatologis 26.Untuk diagnosis tumor ovarium (kanker optimal adalah: a. Ultrasound (USG) dengan CA125 serum b. Ultrasound (USG) dengan CA 15-5 serum

epithelial ovarium) pemeriksaan .... c. Ultrasound (USG) dengan CA 19-9 serum d. MRI dengan CA 19-9 serum e. CT scan dengan CA 19-9 serum

29.Karakteristik dari sindroma metabolik adalah sebagai berkut, kecuali: a. Kadar non-esterified fatty acid plasma yang tinggi b. Lipemia postprandial yang menonjol c. Adanya small dense LDL d. Kadar kolesterol HDL yang rendah e. Aktivitas lipoprotein lipase yang tinggi 30.Pernyataan berikut yang benar mengenai lipoprotein, kecuali: a. Apo(a) dapat menghambat fibrinolisis b. Lp(a) mempunyai bagian apoB-100 c. Mempunyai bagian proteinase serin yang mirip plasminogen d. Diwariskan secara autosomal resesif  e. Strukturnya mirip LDL 31.Pernyataan berikut mengenai patogenesis terjadinya TB aktif adalah benar, kecuali: a. Terjadinya penyakit bergantung pada virulensi kuman b. Respon imun tubuh yang bergeser ke Th1 menyebabkan keadaan proteksi c. Respon imun tubuh yang bergeser ke Th2 menyebabkan keadaan sakit d. Lingkungan mikro yang mensekresi interferon gamma menimbulkan adanya penyakit e. Dominasi Th1 akan menyebabkan sekresi IL-12 yang tinggi 32.Pernyataan yang paling sesuai mengenai HbA1c adalah: a. HbA1c segera meningkat jika glukosa darah meningkat b. HbA1c merupakan parameter yang baik untuk melihat status regulasi glukosa darah jangka panjang c. Pada kasus anemia hemolitik pemeriksaan HbA1c lebih unggul daripada pemeriksaan fruktosamin d. HbA1c menurun dalam waktu 2 minggu setelah regulasi glukosa darah membaik e. Pemeriksaan HbA1c tidak dipengaruhi keadaan hemoglobinopathi

PETUNJUK SOAL : Untuk soal berikut pilihlah : A. Jika pernyataan (1), (2) dan (3) benar B. Jika pernyataan (1) dan (3) benar C. Jika pernyataan (2) dan (4) benar D. Jika hanya (4) benar E. Jika semuanya benar 33.Penyebab paling sering tiroiditis Hashimoto: 3. ................... 1. TSH meningkat 4. Tiroid krisis 2. Proses autoimun 34.Yang merupakan faktor risiko hiperosmolar hiperglikemik adalah: 1. Infark jantung 3. Luka bakar 2. Gastroenteritis 4. CVA 35.Pada ketoasidosis diabetik dapat terjadi peningkatan 1. Glukagon 3. Kortisol 2. Katekolamin 4. Growth hormone

(Nomor 36 s.d 37 tidak ada) 38.Pada kasus obstruktif didapatkan peningkatan: 1. Alkali Fosfatase 3. Gamma GT 4. Urobilin Urine 2. Bilirubin Urine 39.pemeriksaan dapat memberikan gambaran kemampuan sintesis dari hepatosit adalah: 1. ChE 3. PPT 2. Albumin 4. Globulin 40.Apabila contoh darah untuk pemeriksaan pH dan gas darah dibiarkan terlalu lama dalam keadaan anaerob, suhu kamar, perubahan yang akan terjadi adalah: 1. pH darah turun 3. pO2 turun 4. bikarbonat meningkat 2. PCO2 meningkat 41.Syarat pemeriksaan ph dan gas darah adalah: 1. Darah arteri 3. ..................... 4. Tanpa koagulan 2. Pengambilan secara anaerob 42.Pernyataan hal penyimpanan dan pengiriman spesimen urine yang benar adalah 1. Penyimpanan dalam suhu 3. ............................... . kamar 4. Penyimpanan pada suhu 42. Segera dikirim ke 10 0C laboratorium 43.Waktu pengambilan darah untuk penderita sepsis adalah: 1. Awal sepsis 3. .................................... 4. Leukositosis 2. Sebelum pengobatan antimikroba

44.Pada manajemen kanker kelenjar tiroid, atau.................(maksudnya tentang tumor marker) 1. Calcitonin 3. Anti tiroglobulin 2. Procalcitonin (PCT) 4. Tiroglobulin 45.Yang benar mengenai Familial Combined Hyperlipidemia : 1. Menyebabkan penyakit jantung koroner pada usia muda 2. Dijumpai peningkatan kadar apoB 3. Dijumpai peningkatan VLDL 4. Dijumpai peningkatan trigliserida 46.Untuk mendiagnosis adanya tuberkulosis laten dapat dipakai 1. Elispot assay 4. Pengukuran kadar IFN 2. Uji PPD/Mantoux gamma 3. Quantiferon gamma 47.Pada ketoasidosis diabetik dapat terjadi peningkatan glukagon SEBAB Pada ketoasidosis diabetik terjadi defisiensi insulin

b 48. Pada sirosis hati dapat terjadi asites berupa cairan transudat SEBAB Pada sirosis hepatis terjadi hipoalbuminemia akibat gangguan tekanan onkotik (A) 49.Pada hipotiroid dapat terjadi defisiensi vitamin A SEBAB Pada hipotiroid metabolisme menurun b 50.Uji serologi dengan metode fiksasi komplemen sudah jarang dilakukan di laboratorium diagnosis SEBAB Uji serologi fiksasi komplemen dapat mendeteksi reaksi Antigen Antibodi ............ ?? 51.Uji Rose Waaler yang dideteksi adalah IgM anti IgG SEBAB Uji Rose Waaler digunakan untuk mendeteksi adanya faktor rheumatoid a 52.Pemeriksaan GGT dapat digunakan untuk membedakan kenaikan ALP akibat dari hati atau tulang SEBAB GGT didapatkan dalam tulang tidak didalam hati c 53.Pada fase penyembuhan hepatitis A bilirubin urine sudah negatif sebelum bilirubin serum berubah menjadi normal SEBAB Dalam hepatitis A sebagian bilirubin serum berubah menjadi bilirubin delta b 54.Hiperventilasi menyebabkan pCO2 darah meningkat SEBAB Hiperventilasi mendorong masuknya gas CO2 lebih banyak dalam darah e 55.Muntah-muntah menyebabkan alkalosis metabolik SEBAB Muntah menyebabkan hilangnya asam lambung a 56.Cara pengambilan dahak yang benar adalah batuk dalam keluarkan sputum di wadah yang tidak steril SEBAB Sputum adalah bahan yang tidak steril dan langsung kirim ke laboratorium d 57.Resistensi antibiotik sering timbul akibat kurang rasional penggunaannya SEBAB Faktor penyebab timbulnya resistensi antibiotika adalah mutasi genetik, transfer plasmid, dan higiene lingkungan b 58.Adanya gangguan pada saluran cerna (kolon) dapat diketahui dengan pemeriksaan ........ dan CEA serum

SEBAB  Tes darah samar tinja disertai colonoscopy tidak memberikan hasil............................

c 59.Metabolisme lemak mempunyai hubungan dengan metabolisme karbohidrat dan metabolisme protein melalui asetil Ko-A SEBAB Kelebihan energi tubuh akan disimpan dalam bentuk lemak b 60.Pengukuran Ab terhadap mycobacterium tuberculosis secara serologis dapat membantu diagnosis TB SEBAB Antibodi yang terbentuk pada infeksi TB bersifat protektif  c