Jabatan Dan Wewenang Rekam Medis

3.2.1

Jabatan Dan Wewenang Rekam Medis 3.2.1.1 Jabatan dan wewenang Kasie Rekam Medis 1) Kepal Kepalaa Ins Insta tala lasi si Rekam Rekam Medi Mediss Menurut buku SOP rekam medis di Rumah Sakit Muhammadiyah

Babat Babat

jabat jabatan an dala dalah h peja pejabat bat yang ditu ditunju njuk k untuk untuk memim memimpi pin n

 pengel!laan Rekam Medis di rumah sakit sehari"hari# Persyaratan jabatan Kepala Instalasi Rekam Medis adalah harus lulus $% Rekam Medis& menguasai '!mputer minimal MS O((i'e dan telah bekerja di RS minimal  tahun# Kepala Instalasi Rekam Medis bertanggung jawab pada Kepala Bidang *anmed $an Jangmed dan bertanggung jawab atas seluruh sta( rekam medis# +1),ugas p!k!k Mela Melaks ksana anakan kan kegi kegiat atan an pen'a pen'ata tata tan& n& penyi penyimpa mpana nan n dan  pelap!ran rekam medis sesuai pr!sedur dan ketentuan yang  berlaku serta menjaga kerahasiannya# +) -raian -raian ,ugas ,ugas ++1)) ++1)) Memimp Memimpin in dan melaksanak melaksanakan an kegiata kegiatan n pelayan pelayanan an rekam rekam medis& medis& yang meliputi meliputi penda(taran penda(taran pasien pasien baik rawat rawat jalan maupun rawat rawat inap& inap& menyediakan menyediakan (!rmulir (!rmulir rekam medis& medis& menyimpan dan menganalisa sesuai dengan pr!sedur yang  berlaku# ++) ++))) Meng Mengen enda dali lika kan n

dan dan

meng mengaw awas asii

pela pelaks ksan anaa aan n

kegi kegiat atan an

 pelayanan rekam medis ++%) ++%))) Meren eren'a 'ana naka kan n

dan dan

meng mengus usul ulka kan n

kebu kebuttuhan uhan

saran aranaa

 pelayanan rekam medis kepada Kepala Bidang *anmed . Jangmed# ++/) ++/))) Meng Mengum umpu pulk lkan& an& meny menyim impan pan dan dan meng meng!l !lah ah data data tent tentang ang stat status us medis medis + Medi Medi'al 'al

Re'!r Re'!rd d ) baik baik pender penderit itaa yang yang

 ber!bat jalan maupun rawat inap# ++0)) ++0)) Melaku Melakukan kan Rekapit Rekapitula ulasi si dan inali inalisas sasii pasien pasien BPJS serta serta Melap!rkannya kepada Kepala Bidang *anmed *anmed . Jangmed#

++2)) Menyajikan data dalam bentuk Statistik +3!spital Statisti') dan menyampikan ke unit unit kerja yang memerlukan# ++4)) Mengawasi kelengkapan pen'atatan rekam medis dari unit rawat jalan& rawat inap dan unit unit lainnya serta mengembalikan apabila tidak lengkap kepada unit kerja untuk disempurnakan# ++5)) Menyusun

mekanisme

kerja

dengan

memperhatikan

e(ekti(itas dan e(isiensi sumber daya yang ada# ++6)) Menjaga ketertiban dan kebersihan lingkungan kerja& serta menjaga keutuhan dan kelestarian seluruh (asilitas yang ada# ++17))Meningkatkan kemampuan dan ketrampilan seluruh sta(  sesuai dengan perkembangan ilmu dan tekn!l!gi in(!rmasi# ++11))Menjaga dan meman(aatkan seluruh (asilitas yang ada see(ekti( dan see(isien mungkin ++1))Melaksanakan

pemantauan

 penggunaan seluruh (asilitas

dan

e8aluasi

terhadap

serta kemampuan sumber 

daya manusia yang ada& kemudian melaksanakan upaya untuk meng!ptimalkannya ++1%))Memberikan arahan dan bimbingan kepada seluruh sta(   pelayanan rekam medis agar dapat meningkatkan kinerja se'ara !ptimal ++1/))Memberikan lap!ran medis se'ara peri!dik kepada Instansi yang berwenang melalui Kepala Bidang *anmed . Jangmed sesuai dengan pr!sedur dan ped!man yang  berlaku# ++10))Melakukan K!!rdinasi dengan bagian lain ++12))Melaksanakan tugas lain yang diberikan !leh atasan#

3.2.1.2 Jabatan $an 9ewenang Pelaksana Penda(taran +Pelaksana Penda(taran

Pasien RJ:RI:-;$ )

Menurut buku SOP Rekam Medis di Rumah Sakit Muhammadiyah Babat & penda(taran adalah Petugas yang ditunjuk untuk mengel!la Penda(taran Pasien dan In(!rmasi kepada pelanggan : pasien Rumah Sakit# Persyaratan petugas penda(taran adalah Pendidikan (!rmal SM-& Memiliki pengalaman kerja layanan Penda(taran dan In(!rmasi minimal 1 tahun& serta Mampu meng!perasikan k!mputer& minimal MS O((i'e# Bertanggung jawab kepada ka# Sie rekam medis dan bertanggung  jawab atas Pengel!laan penda(taran pasien Rawat Jalan& Rawat Inap dan -nit ;awat $arurat +Pasien -mum . BPJS)# ,ugas p!k!k penda(taran adalah Melaksanakan kegiatan layanan  penda(taran pasien rawat jalan& rawat inap dan gawat darurat +Pasien -mum . BPJS)# Sedangakan uraian tugasnya adalah < 1) Melaksanakan penda(taran pasien rawat jalan . gawat darurat +Pasien -mum . BPJS)& antara lain < +1) Menerima pasien +wawan'ara dengan pasien:keluarganya) +) Membuat kartu ber!bat bagi pasien baru dan pasien lama yang kehilangan kartu ber!bat# +%) Memberikan n!m!r rekam medis baru& bagi pasien baru +/) Membuat d!kumen rekam medis baru& bagi pasien baru +0) Memasukkan data pasien pada '!mputer# ++1)) =ek kelengkapan berkas& meliputi Kartu BPJS . Surat Rujukan+khusus pasien BPJS)# ++)) Pembuatan . Pen'etakan S>P BPJS+khusus pasien BPJS)# ++%)) Menginput data pasien BPJS pada pr!gram I? =B;s# ++/)) Memberikan Stempel BPJS PBI atau ?O? PBI& sesuai dengan klasi(ikasinya pada d!kumen rekam medis# +2) Melakukan Print Out bukti pelayanan dan memasukkan ke dalam (!lder serta menyerahkan kepada pasien

+4) Men'arikan d!kumen lama bagi pasien kunjungan ulang +pasien lama) +5) Mengantarkan d!kumen rekam medis jika tidak dalam keadaan antrian pasien menda(tar  ) Melaksanakan penda(taran pasien rawat inap +Pasien -mum . BPJS)& antara lain < +1) Menerima pasien +wawan'ara dengan pasien:keluarganya) +) Petugas menjelaskan se'ara singkat dan jelas tentang < ++1)) (!rmulir

surat

pernyataan

penggunaan

layanan

kesehatan dan meminta pasien untuk melengkapi dan menandatangani ++)) ;eneral

=!nsent:Persetujuan

-mum

dan

melengkapinya# +%) Petugas melengkapi dan menulis identitas pasien pada < ++1)) =!8er berkas rekam medis ++)) ,anda"tangan surat pernyataan penggunaan layanan kesehatan ++%)) Bukti Pemesanan Kamar  ++/)) @embar Ringkasan Masuk dan Keluar +RM 1) +/) Petugas menulis dan memberikan gelang sesuai pr!sedur  identi(ikasi pasien# +0) Petugas memberikan lea(let 3ak dan Kewajiban Pasien# +2) Memasukkan data pasien pada '!mputer# ++1)) Input data pasien pada registrasi k!mputer# ++)) =ek kelengkapan berkas& meliputi Kartu BPJS . Surat Rujukan+khusus pasien BPJS)# ++%)) Pembuatan . Pen'etakan S>P BPJS+khusus pasien BPJS)# ++/)) Menginput data pasien BPJS pada pr!gram I? =B;s# ++0)) Memberikan Stempel BPJS PBI atau ?O? PBI& sesuai dengan klasi(ikasinya pada d!kumen rekam medis#

+4)

Menyerahkan d!kumen rekam medis& jika tidak dalam keadaan antrian pasien menda(tar#

+5)

Memberikan in(!rmasi kepada pengguna jasa rumah sakit sesuai dengan batas kewenangannyaA

+6)

Menge'ek dan meng!ntr!l kelengkapan data rekam medis rawat jalan dan mengk!!rdinasikannya dengan pejabat yang  berwenangA

+17) Melakukan pengk!dingan diagn!sa penyakit pasien rawat  jalan dan -;$# +11) Melakukan indeks penyakit dari d!kumen rekam medis rawat  jalan +1) Menyimpan d!kumen rawat jalan sesuai dengan sistem  penjajaran S? + Straight ?umeri'al illing ) : Sistem ?!m!r  @angsung +1%) Membuat @ap!ran Bulanan St!k khir Barang +1/) Men'iptakan dan memelihara hubungan serta suasana kerja yang baik dengan petugas rumah sakit lainA

3.2.1.3 Jabatan dan wewenang bagian pelap!ran

Menurut buku SOP Rekam Medis di Rumah Sakit Muhammadiyah Babat & pelap!ran adalah Pelaksana yang bertanggung jawab atas  pelap!ran intern dan ekstern rumah sakit dan pemenuhan pelayanan terhadap kebutuhan data rekam medis# Persyaratan jabatan bagian pelap!ran adalah Pendidikan (!rmal

$

III

Rekam Medis& Memiliki pengalaman kerja rekam medis minimal  tahun& serta Mampu meng!perasikan k!mputer& minimal MS O((i'e# Bertanggung jawab kepada ka# Sie rekam medis dan bertanggung  jawab atas 3asil pelap!ran yang 'epat& tepat& akurat dan dapat dipertanggung jawabkan#

,ugas p!k!k bagian pelap!ran Melaksanakan kegiatan pelap!ran rekam medis sehingga tersedia in(!rmasi medis yang akurat& 'epat &tepat dan dapat dipertanggungjawabkan# -raian tugas bagian pelap!ran adalah < 1) Melaksanakan analisa data rekam medis sesuai dengan ketentuan yang  berlakuA ) Melakukan analisa data rekam medis sesuai dengan jenis"jenis analisa yang telah ditetapkanA %) Melaksanakan bentuk"bentuk lap!ran rutin& baik ditingkat unit& bagian maupun lap!ran"lap!ran yang ditentukan dan atau diminta !leh $epartemen KesehatanA /) Melaksanakan permintaan layanan rekam medis lainnya& antara lain < resume dan 8isumA 0) Melakukan e8aluasi data rekam medis se'ara berkala +bulanan& semester dan tahunan) 2) Men'iptakan dan memelihara hubungan serta suasana kerja yang baik  dengan petugas rumah sakit lain 4) Melaksanakan tugas lain yang diberikan !leh atasan

3.2.1.4 Jabatan dan wewenang bagian peng!lahan data

Menurut buku SOP Rekam Medis di Rumah Sakit Muhammadiyah Babat & Pelaksana yang bertanggung jawab atas pengel!laan& peng!lahan data  data rekam medis dan pelap!ran intern dan ekstern rumah sakit dan  pemenuhan pelayanan terhadap kebutuhan data rekam medis# Persyaratan jabatan bagian pelap!ran adalah pendidikan (!rmal SM-& pendidikan n!n (!rmal:pelatihan& memiliki pengalaman kerja rekam medis minimal 1 tahun dan mampu meng!perasikan k!mputer# Bertanggung jawab kepada ka# Sie rekam medis dan Peng!lahan data rekam medis yang akurat dan dapat dipertanggungjawabkan#

,ugas p!k!k pelaksana peng!lahan data adalah melaksanakan kegiatan peng!lahan rekam medis dan memberikan pelayanan resume ansuransi dan 8isum et repertum# -raian tugas bagian peng!lahan data adalah < 1) Melakukan penge'ekan dan m!nit!ring kelengkapan d!kumen rekam medis pasien pulangA ) Mengk!!rdinasikan upaya pemenuhan kelengkapan d!kumen data rekam medis sesuai dengan pr!sedur yang telah ditetapkanA %) Melakukan pengindeks data

dan melakukan pengk!dingan sesuai

dengan I=$ C# /) Mengarsipkan d!kumen rekam medis yang telah lengkap sesuai dengan ketentuan yang berlakuA 0) Melayani peminjaman d!kumen rekam medis sesuai ketentuan dan  pr!sedur yang berlakuA 2) Memberikan in(!rmasi kepada pengguna jasa rumah sakit sesuai dengan batas kewenangannyaA 4) Memberikan pelayanan kepada instansi luar yang berkepentingan + resume asuransi& 8isum et repertum ) 5) Mengirim dan mengambil d!kumen rekam medis ke unit terkait sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkanA 6) Melaksanakan pengumpulan& penyimpanan dan pengarsipan surat"surat dinas dan d!kumen unit Rekam MedisA 17) Men'iptakan dan memelihara hubungan serta suasana kerja yang baik  dengan petugas rumah sakit lainA 11) Melaksanakan tugas lain yang diberikan !leh atasan#