ISIAN UKL-UPL Klinik SIAP PRIN.docx

ISIAN UKL  – UPL UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP DAN UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWt atas segala nikmat dan karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan Isian Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup (UKL-UPL) Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani. Isian UKL-UPL sebagai wujud komitmen kami didalam upaya mewujudkan pembangunan yang berwawasan lingkungan dan berkelanjutan di wilayah Kabupaten Brebes, seperti yang tertuang dalam UndangUndang Republik Indonesia Nomor 32 tahun 2009 tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup, dan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 16 tahun 2012 tentang Pedoman Penyusunan Dokumen Lingkungan Hidup. Isian UKL-UPL kami susun sesuai kondisi dan kemampuan yang ada pada kami supaya dalam pelaksanaannya dapat memberikan acuan sesuai dengan pengelolaan dan pemantauan lingkungan hidup terhadap kegiatan operasional Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani. Kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu,

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWt atas segala nikmat dan karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan Isian Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup (UKL-UPL) Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani. Isian UKL-UPL sebagai wujud komitmen kami didalam upaya mewujudkan pembangunan yang berwawasan lingkungan dan berkelanjutan di wilayah Kabupaten Brebes, seperti yang tertuang dalam UndangUndang Republik Indonesia Nomor 32 tahun 2009 tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup, dan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 16 tahun 2012 tentang Pedoman Penyusunan Dokumen Lingkungan Hidup. Isian UKL-UPL kami susun sesuai kondisi dan kemampuan yang ada pada kami supaya dalam pelaksanaannya dapat memberikan acuan sesuai dengan pengelolaan dan pemantauan lingkungan hidup terhadap kegiatan operasional Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani. Kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu,

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i KATA PENGANTAR PENGANTAR ............................................................................................. ii DAFTAR ISI .......................................................................................................... iii DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... iv DAFTAR TABEL ................................................................................................... v BAB I PENDAHULUAN PENDAHULUAN ......................................................................................... 1 BAB II IDENTITAS PEMRAKARSA PEMRAKARSA ...................................................................... 2 BAB III RENCANA USAHA  A. Nama Usaha Dan / Atau Kegiatan ...................................................... 3 B. Lokasi Usaha ...................................................................................... 3 C. Skala / Besaran Besaran Rencana Rencana Usaha Usaha Dan / Atau Atau Kegiatan Kegiatan ....................... 4 D. Garis Besar Komponen Rencana Usaha Dan / Atau Kegiatan ........ .... 10 BAB IV DAMPAK LINGKUNGAN YANG DITIMBULKAN DAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Peta Lokasi ....................................................................................... 4 Gambar 3.2 Neraca Prakiraan Penggunaan Air ..................................................... 8 Gambar 3.3 Alur Pasien ........................................................................................ 11 11 Gambar 3.4 Alur Linen .......................................................................................... 12 Gambar 3.5 Alur Sampah ..................................................................................... 12

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Penggunaan Penggunaan Lahan ............................................................................... 5 Tabel 3.2 Jenis Pelayanan .................................................................................... 6 Tabel 3.3 Jumlah Dan Jenis Tenaga Kerja Kerja ........................................................... 6 Tabel 3.4 Waktu Operasional Operasional Tenaga Kerja ......................................................... 7 Tabel 3.5 Penggunaan Energy Energy Listrik ................................................................... 7 Tabel 3.6 Sumber Air Bersih Dan Penggunaannya Penggunaannya ............................................... 7 Tabel 3.7 Hasil Uji Kualitas Air Bersih ................................................................... 9 Tabel 3.8 Penggunaan Bahan Bakar Dan Pelumas .............................................. 10 Tabel 3.9 Penggunaan Penggunaan APAR Dan Penempatannya Penempatannya ............................................. 10 10 Tabel 4.1 Matriks Isian UKL-UPL ........................................................................... 32 Tabel 5.1 Jumlah Dan Jenis Izin Perlindungan Dan Pengelolaan Lingkungan Lingkungan Hidup Yang Direkomendasikan Direkomendasikan ......................................... 47

BAB I PENDAHULUAN

Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa, dan sosial yang memungkinkan

setiap

orang

hidup

produktif

secara

sosial

dan

ekonomis.

Pemeliharaan kesehatan adalah upaya penanggulangan dan pencegahan gangguan kesehatan yang memerlukan pemeriksaan, pengobatan dan/atau perawatan termasuk kehamilandan persalinan. Pelayanan kesehatan dapat dilakukan oleh Pemerintah maupun Non Pemerintah (swasta) seperti yang diamanatkan dalam Undang-undang Dasar 1945 pasal 28 H ayat (1) “Setiap orang berhak hidup sejah tera lahir dan batin, bertempat tinggal, dan mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan”. Salah satu bentuk pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh Non Pemerintah adalah Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani. Fasilitas pelayanan kesehatan ini merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat dalam membina peran serta masyarakat juga memberikan

BAB II IDENTITAS PEMRAKARSA

Identitas pemrakarsa rencana usaha dan/atau kegiatan pembangunan Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani adalah sebagai berikut : 1. Pemilik

: Nur Kholik

 Alamat

: Desa Karanganyar Rt.002/001 Pagerbarang Tegal

No. Telp

: 0857 9993 7635 – 0857 4259 7970

2. Penanggung jawab

: dr. Silvan Wahyudi

Rencana kegiatan

: Pelayanan Kesehatan

Jabatan

: Penanggungjawab

 Alamat

: Perum Saphire Residence B5, Rt 04/02 Kelurahan Procot,Kecamatan Slawi, kabupaten Tegal

BAB III RENCANA USAHA

A. Nama Usaha dan / atau Kegiatan 

Nama usaha dan / atau kegiatan Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani



Alamat Usaha dan / atau Kegiatan Desa Karangsembung, Kecamatan Songgom, Kabupaten Brebes, Jawa Tengah.

B. Lokasi Usaha Berdasarkan letak administratif Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani terletak pada titik koordinat : 6o58’51.49”S; 109o 1’34.27”E 6o58’51.66”S; 109 o 1’36.29”E

Peta Lokasi

   g    n    a    r    a     b    i    t    a    J

Rumah

U

Jalan Raya

Klinik Pratama Rawat Inap Sawah Ikhtiar Insani

 J    a  t    i    r   o  k   e  h   S   o  n

rencana kegiatan pembangunan Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani yang beralamat di Desa Karangsembung telah sesuai dengan Peraturan Daerah Kabupaten Brebes No. 2 Tahun 2011 tentang Rencana Tata Ruang Wilayah Kabupaten Brebes Tahun 2010-2030 lokasi tersebut merupakan Kawasan Peruntukan Pertanian Holtikultura. c. Penggunaan Lahan Penggunaan yang digunakan seluas 200 M 2  dengan rincian luas bangunan sebagai berikut : Table 3.1 Penggunaan Lahan No. Jenis Penggunaan Lahan Tertutup (I) 1. Ruang Tunggu Praktek 2. Ruang Praktek 3. Penampungan PAM 4. Ruang Pendaftaran 5. Ruang Administrasi 6. Ruang Paramedis KM/WC

Luas Areal (m 2) 2,25 8,88 3,24 8,88 8,88 11,56

Prosentase (%) 1,125 4,44 1,62 4,44 4,44 5,78

Ket

2. Jenis Pelayanan Jenis pelayanan yang ada di Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani adalah sebagai berikut : Table 3.2 Jenis Pelayanan No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Jenis Pelayanan Pelayanan UGD Pelayanan Rawat Jalan Pelayanan Rawat Inap Pelayanan Persalinan Pelayanan Farmasi Pelayanan Laboratorium Ambulan

Kapasitas

Satuan 2 Bed 1 Bed 10 Bed 2 Bed

1

Unit

3. Jumlah dan Jenis Tenaga Kerja Jumlah dan jenis tenaga kerja yang ada di Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani adalah sebagai berikut : Table 3.3 Jumlah dan Jenis Tenaga Kerja

Table 3.4 Waktu Operasional Tenaga Kerja No. 1.

Bagian Medis dan Non Medis

Hari Kerja Senin s/d Minggu

Jam Kerja Shift 1 : 07.00  – 14.00 WIB Shift 2 : 14.00 – 21.00 WIB Shift 3 : 22.00 – 07.00 WIB

5. Penggunaan Energi Listrik Dalam melaksanakan operasional Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani saat ini menggunakan energi listrik untuk kegiatan dan penerangan, sedangkan genset digunakan apabila listrik PLN padam. Adapun spesifikasi kapasitas energi listrik yang digunakan saat ini seperti tertera dalam tabel sebagai berikut : Tabel 3.5 Penggunaan Energi Listrik No. 1. 2.

Jenis Energi Listrik PLN Listrik Cadangan

Kapasitas 5500 KWH

Sumber PLN Genset

Bahan Bakar Premium

Taman

Meresap ke tanah

KM/WC  Air Tanah Pelayanan Medis

Laundry /Dapur

IPAL

Drainase

Tabel 3.7 Hasil Uji Kualitas Air Bersih Parameter

I. 1. 2. 3. 4. 5. II. 1. 2. 3. 4. 5.

FISIKA Warna Rasa Bau Suhu Zat padat terlarut KIMIA Besi / Fe Mangan / Mn Nitrat / NC3 Nitrit / NO2 pH

6. 7. 8. 9.

Chlorin /CI 2  Kesadahan /CaCO3 Alumunium / Al Florode / F-

Satuan

Hasil sampel

BAKU MUTU PERMENKES PER.MEN.KES No. 416/MEN.KES/SK/1/1990

Jernih Tidak Berasa Tidak Berbau 27,2 278

Jernih Tidak Berasa Tidak Berbau Suhu udara ± 3 1500

mg/l mg/l mg/l mg/l

6,32 0,41 2,8 0,10 7,10

1,0 0,5 10 1,0 6,5 – 9,0

mg/l mg/l mg/l Mg/dl

0,9 56 0,03 0,13

5 500 0,2 1,5

o

C mg/l

Tabel 3.8 Penggunaan Bahan Bakar Dan Pelumas Jenis Premium

Kebutuhan (per bulan) 6 Liter

Oli

3 Liter

LPG

2 tabung @3 Kg

Keterangan Menyalakan Genset Melumasi Genset Aktifitas dapur

Dampak Bau Kualitas Tanah Insiden Kebakaran

9. Fasilitas APAR dan penempatannya Fasilitas APAR yang dimiliki Klinik Pratama Rawat Inap IKhtiar Insani saat ini sebanyak 2 Unit dengan rincian sebagai berikut : Tabel 3.9 penggunaan APAR dan penempatannya No. 1.

Jenis Tabung 3 Kg

Jumlah

Jumlah

Penempatan 2

Ruang Kantor dan Dapur

c. Tahap Operasional Pada tahap ini, kegiatan-kegiatan yang dapat menimbulkan dampak terhadap lingkungan antara lain : 1) Kegiatan Pemanfaatan Lahan Bangunan 2) Kegiatan Pemeriksaan Pasien Rawat Jalan 3) Kegiatan Perawatan Pasien Rawat Inap 4) Kegiatan Persalinan 5) Kegiatan Unit Gawat Darurat 6) Kegiatan Pada Farmasi 7) Kegiatan Pada Laboratorium 8) Kegiatan Pada Dapur / Laundry

Pasien datang

Pendaftaran

Linen yang di pakai pasien

Laundry

Gambar 3.4 Alur Linen

Sampah

Non medis

Kimia dan Farmasi

BAB IV DAMPAK LINGKUNGAN YANG DITIMBULKAN DAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP SERTA UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP

Pada bab ini akan diuraikan mengenai prediksi dampak bagi lingkungan hidup yang ditimbulkan dari rencana usaha dan/atau kegiatan Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani dan upaya pengelolaan lingkungan hidup yang akan dilaksanakan untuk meminimalisasi dampak yang terjadi serta upaya pemantauannya terhadap lingkungan hidup pada beberapa tahap, antara lain : A. Tahap Pra Kontruksi Meliputi kegiatan penyiapan lahan, mobilisasi peralatan dan suplai material yang dapat menumbulkan dampak berupa kebisingan, pencemaran udara (debu), serta sikap penolakan dari masyarakat sekitar tapak kegiatan terhadap rencana pembangunan tersebut.

tahap sebelumnya tingkat pencemaran dan/atau kerusakan lingkungan masih dapat ditolerir oleh lingkungan. Pada tahap ini kegiatan-kegiatan yang dapat menimbulkan dampak terhadap lingkungan antara lain : 1. Kegiatan Pemanfaatan Lahan Bangunan 2. Kegiatan Pemeriksaan Pasien Rawat Jalan 3. Kegiatan Perawatan Pasien Rawat Inap 4. Kegiatan Persalinan 5. Kegiatan Pada Unit Gawat Darurat 6. Kegiatan Farmasi 7. Kegiatan Laboratorium 8. Kegiatan Dapur/Laundry

1. Kegiatan Setelah Pembangunan/Kontruksi a. Sumber Dampak Kegiatan setelah pembangunan/kontruksi klinik selesai dan operasional

h. Lokasi Pemantauan Lingkungan Hidup Pada saluran dan aliran air hujan yang masuk ke sumur resapan. i.

Periode Pemantauan Lingkungan Hidup Empat kali selama musim penghujan.

 j.

Institusi Pengelola dan Pemantauan Lingkungna Hidup Pemrakarsa dan Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Brebes.

2. Kegiatan Rawat Jalan a. Limbah Cair 1) Sumber Dampak Kegiatan pemeriksaan dan tindakan pasien rawat jalan dapat menimbulkan dampak timbulnya limbah cair. 2) Jenis Dampak Terjadinya penurunan kualitas air sungai akibat pembuangan limbah cair. 3) Besaran Dampak

8) Lokasi Pemantauan Lingkungan Hidup Dilakukan pada saluran outlet IPAL. 9) Periode Pemantauan Lingkungan Hidup Dilakukan setiap 1 (satu) bulan sekali dan dilaporkan ke Dinas Lingkungan Hidup setiap 3 (tiga) bulan sekali. 10) Institusi Pengelola dan Pemantauan Lingkungan Hidup Pemrakarsa dan Dinas Lingkunga Hidup Kabupaten Brebes. b. Limbah Padat 1) Sumber Dampak Kegiatan pemeriksaan dan tindakan pasien rawat jalan dapat menimbulkan dampak timbulnya limbah padat. 2) Jenis Dampak Terjadinya penurunan kualitas estetika lingkungan seperti bau tidak sedap dan penyebaran penyakit. 3) Besaran Dampak 

Sampah medis yang dihasilkan sebesar 0,5 Kg/hari (asumsi :

5) Lokasi Pengelolaan Lingkungan Hidup Didalam ruangan dan disekitar bangunan. 6) Periode Pengelolaan Lingkungan Hidup Dilakukan secara terus menerus sepanjang operasi kegiatan. 7) Bentuk Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup 

Pemantauan sampah medis mengacu pada Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No. 30 Tahun 2009



Dilakukan terhadap banyaknya timbulan sampah.

8) Lokasi Pemantauan Lingkungan Hidup Pemantauan dilakukan di dalam ruangan dan di luar bangunan. 9) Periode Pemantauan Lingkungan Hidup Dilakukan setiap hari dan dilaporkan ke Dinas Lingkungan Hidup setiap 3 (tiga) bulan sekali. 10) Institusi Pengelola Dan Pemantauan Lingkungan Hidup Pemrakarsa dan Dinas Lingkunga Hidup Kabupaten Brebes.



Mengolah limbah cair pada IPAL sebelum dibuang ke badan air sungai



Persyaratan saluran air limbah dan instalasi pengolahan air limbah mengacu pada Perdaprov Jateng No. 5 Tahun 2012

5) Lokasi Pengelolaan Lingkungan Hidup Disetiap ruangan / kegiatn penghasil limbah cair dan di areal IPAL. 6) Periode Pengelolaan Lingkungan Hidup Dilakukan secara terus menerus sepanjang operasi kegiatan. 7) Bentuk Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup Dilakukan secara terus menerus sepanjang operasi kegiatan. 8) Lokasi Pemantauan Lingkungan Hidup Dilakukan pada saluran outlet IPAL. 9) Periode Pemantauan Lingkungan Hidup Dilakukan setiap 1 (satu) bulan sekali dan dilaporkan ke DInas Lingkungan Hidup setiap 3 (tiga) bulan sekali. 10) Institusi Pengelola dan Pemantauan Lingkungan Hidup

4)

Bentuk Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup 

Persyaratan dan tata laksana pengelolaan sampah medis dan non

medis

mengacu

pada

PERMENKES

1204/MENKES/SK/X/2004 

Tata cara dan persyaratan teknis penyimpanan sampah medis mengacu

pada

Kepala

Kantor

Bapedal

No.

Kep

medis

untuk

01/BAPEDAL/09/1995 

Penyediaan

wadah

penyimpanan

sampah

sementara sebelum dibakar di incinerator menggunakan asumsi (volume sampah medis per hari X peride waktu pembakaran sampah dari DPU 5) Lokasi Pengelolaan Lingkungan Hidup Didalam ruangan dan disekitar bangunan. 6) Periode Pengelolaan Lingkungan Hidup Dilakukan secara terus menerus sepanjang operasi kegiatan. 7) Bentuk Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup

4. Kegiatan Persalinan a. Limbah Cair 1) Sumber Dampak Kegiatan persalinan dapat menimbulkan dampak timbulnya limbah cair. 2) Jenis Dampak Terjadinya penurunan kualitas air sungai akibat pembuangan limbah cair. 3) Besaran Dampak Limbah cair yang dihasilkan sebesar 100 liter/hari (Asumsi : jumlah pasien persalinan dan penunggu 2 x 100 Liter air bersih/hari) 4) Bentuk Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup 

Limbah cair dikelola dengan membuat saluran kedap air dan terpisah dengan salurasn air hujan



Mengolah limbah cair pada IPAL sebelum dibuang ke badan air

10) Institusi Pengelola dan Pemantauan Lingkungan Hidup Pemrakarsa dan Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Brebes. b. Limbah Padat 1) Sumber Dampak Kegiatan persalinan dapat menimbulkan dampak timbulnya limbah padat. 2) Jenis Dampak Terjadinya penurunan kualitas estetika lingkungan seperti bau tidak sedap dan penyebaran penyakit. 3) Besaran Dampak 

Sampah medis yang dihasilkan sebesar 0,6 Kg/hari (asumsi :  jumlah pasien persalinan 2 orang x 0,5 kg/hari)

 

Sampah non medis yang dihasilkan sebesar 0,006 m 3/hari (asumsi : jumlah pasien persalinan 2 orang x 0,002 m 3/hari)

4)

Bentuk Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup 

Persyaratan dan tata laksana pengelolaan sampah medis dan

7) Bentuk Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup 

Pemantauan sampah medis mengacu pada Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No. 30 Tahun 2009



Dilakukan terhadap banyaknya timbulan sampah.

8) Lokasi Pemantauan Lingkungan Hidup Upaya pemantauan di dalam ruangan dan di luar bangunan 9) Periode Pemantauan Lingkungan Hidup Dilakukan setiap hari dan dilaporkan ke Kantor Lingkungan Hidup setiap 3 (tiga) bulan sekali. 10) Institusi Pengelola dan Pemantauan Lingkungan Hidup Pemrakarsa dan Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Brebes.

5. Unit Gawat Darurat a. Limbah Cair 1) Sumber Dampak Kegiatan Unit Gawat Darurat dapat menimbulkan dampak timbulnya

5) Lokasi Pengelolaan Lingkungan Hidup Disetiap ruangan / kegiatan penghasil limbah cair dan di areal IPAL 6) Periode Pengelolaan Lingkungan Hidup Dilakukan secara terus menerus sepanjang operasi kegiatan. 7) Bentuk Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup Dilakukan secara terus menerus sepanjang operasi kegiatan. 8) Lokasi Pemantauan Lingkungan Hidup Upaya pemantauan dilakukan pada saluran outlet IPAL. 9) Periode Pemantauan Lingkungan Hidup Dilakukan setiap 1 (satu) bulan sekali dan dilapoorkan ke Kantor Lingkungan Hidup setiap 3 (tiga) bulan sekali. 10) Institusi Pengelola dan Pemantauan Lingkungan Hidup Pemrakarsa dan Dinas Lingngkungan Hidup Kabupaten Brebes. b. Limbah Padat 1) Sumber Dampak kegiatan Unit Gawat Darurat dapat menimbulkan dampak timbulnya



Tata cara dan persyaratan teknis penyimpanan sampah medis mengacu

pada

Kepala

Kantor

Bapedal

No.

Kep

medis

untuk

01/BAPEDAL/09/1995 

Penyediaan

wadah

penyimpanan

sampah

sementara sebelum dibakar di incinerator menggunakan asumsi (volume sampah medis per hari X peride waktu pembakaran sampah dari DPU 5) Lokasi Pengelolaan Lingkungan Hidup Didalam ruangan dan disekitar bangunan. 6) Periode Pengelolaan Lingkungan Hidup Dilakukan secara terus menerus sepanjang operasi kegiatan. 7) Bentuk upaya pemantauan lingkungan hidup 

Pemantauan sampah medis mengacu pada Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No. 30 Tahun 2009



Dilakukan terhadap banyaknya timbulan sampah.

8) Lokasi Pemantauan Lingkungan Hidup

3) Besaran Dampak Limbah cair yang dihasilkan sebesar 15 liter/hari (Asumsi : jumlah pasien di unit laboraorium 10

x 3 Liter air

bersih/hari) 4) Bentuk Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup 

Limbah cair dikelola dengan membuat saluran kedap air dan terpisah dengan salurasn air hujan



Mengolah limbah cair pada IPAL sebelum dibuang ke badan air sungai



Persyaratan saluran air limbah dan instalasi pengolahan air limbah mengacu pada Perdaprov Jateng No. 5 Tahun 2012

5) Lokasi Pengelolaan Lingkungan Hidup Disetiap ruangan / kegiatn penghasil limbah cair dan di areal IPAL 6) Periode Pengelolaan Lingkungan Hidup Dilakukan secara terus menerus sepanjang operasi kegiatan. 7) Bentuk Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup

3) Besaran Dampak 

Sampah Medis yang dihasilkan Sebesar 0,3 Kg/hari (Asumsi : Jumlah Sampah Medis Ruang Laboratorium 10 X 0,05 Kg/Hari)



Sampah Non Medis Yang Dihasilkan Sebesar 0,003 m 3/Hari (Asumsi : Jumlah Sampah Non Medis Di Ruang Laboratorium 10 X 0,005 M3/Hari)

4)

Bentuk Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup 

Persyaratan dan tata laksana pengelolaan sampah medis dan non

medis

mengacu

pada

PERMENKES

1204/MENKES/SK/X/2004 

Tata cara dan persyaratan teknis penyimpanan sampah medis mengacu

pada

Kepala

Kantor

Bapedal

No.

Kep

medis

untuk

01/BAPEDAL/09/1995 

Penyediaan

wadah

penyimpanan

sampah

sementara sebelum dibakar di incinerator menggunakan asumsi (volume sampah medis per hari X peride waktu pembakaran

10) Institusi Pengelola dan Pemantauan Lingkungan Hidup Pemrakarsa dan Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Brebes.

7. Unit Farmasi a. Limbah Cair 1) Sumber Dampak Kegiatan farmasi dapat menimbulkan dampak timbulnya limbah cair. 2) Jenis Dampak Terjadinya penurunan kualitas air sungai akibat pembuangan limbah cair. 3) Besaran Dampak Limbah cair yang dihasilkan sebesar 15 liter/hari (Asumsi : jumlah pasien di unit farmasi 10 x 3 Liter air bersih/hari) 4) Bentuk Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup 

Limbah cair dikelola dengan membuat saluran kedap air dan terpisah dengan salurasn air hujan

10) Institusi Pengelola dan Pemantauan Lingkungan Hidup Pemrakarsa dan Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Brebes. b. Limbah Padat 1) Sumber Dampak Kegiatan farmasi dapat menimbulkan dampak timbulnya limbah padat. 2) Jenis Dampak Terjadinya penurunan kualitas estetika lingkungan seperti bau tidak sedap dan penyebaran penyakit. 3) Besaran Dampak 

Sampah medis yang dihasilkan sebesar 0,03 Kg/hari (asumsi :  jumlah sampah medis ruang farmasi yang dihasilkan 10 x 0,005 kg/hari)

 

Sampah non medis yang dihasilkan sebesar 0,003 m 3/hari (asumsi : jumlah sampah non medis di ruang farmasi yang dihasilkan 10 x 0,0005 m 3/hari)

7) Bentuk Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup 

Pemantauan sampah medis mengacu pada Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No. 30 Tahun 2009



Dilakukan terhadap banyaknya timbulan sampah.

8) Lokasi Pemantauan Lingkungan Hidup Upaya pemantauan didalam ruangan dan di luar bangunan 9) Periode Pemantauan Lingkungan Hidup Dilakukan setiap hari dan dilaporkan ke Kantor Lingkungan Hidup setiap 3 (tiga) bulan sekali. 10) Institusi Pengelola dan Pemantauan Lingkungan Hidup Pemrakarsa dan Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Brebes.

8. Ruang Dapur / laundry a. Limbah Cair 1) Sumber Dampak Kegiatan laundry dapat menimbulkan dampak timbulnya limbah cair.

6) Periode Pengelolaan Lingkungan Hidup Dilakukan secara terus menerus sepanjang operasi kegiatan. 7) Bentuk Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup Dilakukan secara terus menerus sepanjang operasi kegiatan. 8) Lokasi Pemantauan Lingkungan Hidup Upaya pemantauan dilakukan pada saluran outlet IPAL 9) Periode Pemantauan Lingkungan Hidup Dilakukan setiap 1 (satu) bulan sekali dan dilapoorkan ke Kantor Lingkungan Hidup setiap 3 (tiga) bulan sekali. 10) Institusi Pengelola dan Pemantauan Lingkungan Hidup Pemrakarsa dan Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Brebes. b. Limbah Padat 1) Sumber Dampak kegiatan laundry dapat menimbulkan dampak timbulnya limbah padat. 2) Jenis Dampak Terjadinya penurunan kualitas estetika lingkungan seperti bau tidak

5) Lokasi Pengelolaan Lingkungan Hidup Didalam ruangan dan disekitar bangunan. 6) Periode Pengelolaan Lingkungan Hidup Dilakukan secara terus menerus sepanjang operasi kegiatan. 7) Bentuk Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup 

Pemantauan sampah medis mengacu pada Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No. 30 Tahun 2009



Dilakukan terhadap banyaknya timbulan sampah.

8) Lokasi Pemantauan Lingkungan Hidup Upaya pemantauan didalam ruangan dan di luar bangunan 9) Periode Pemantauan Lingkungan Hidup Dilakukan setiap hari dan dilaporkan ke Kantor Lingkungan Hidup setiap 3 (tiga) bulan sekali. 10) Institusi Pengelola dan Pemantauan Lingkungan Hidup Pemrakarsa dan Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Brebes.

MATRIKS ISIAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP DAN UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP (UKL-UPL) KLINIK PRATAMA RAWAT INAP IKHTIAR INSANI

Tabel 4.1 Matriks Isian UKL-UPL UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN NO.

I.

SUMBER DAMPAK

JENIS DAMPAK

TAHAP PRAKONSTRUKSI Kegiatan Munculnya sosialisasi dan persepsi pengurusan masyarakat perijinan sekitarnya tentang berdirinya Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

BESARAN DAMPAK

Jumlah keluhan dan protes serta keresahan masyarakat sekitar proyek terhadap rencana berdirinya usaha

BENTUK UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP Melaksanakan sosialisasi kepada masyarakat sekitar dan terhadapaparat serta melakukan koordinasi dengan instansi terkait di lingkungan Pemerintah Kabupaten Brebes

LOKASI PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP

UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PERIODE LOKASI PEMANTAUA PEMNTUAN N LINGKUNGAN LINGKUNGAN HIDUP HIDUP

PERIODE PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP

BENTUK UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP

Sekali selama masa Pra Konstruksi

Melakukan pengurusan ijin sesuai dengan ketentuan yang berlaku

Sekali selama masa Pra Konstruksi

INSTITUSI PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP   Institusi pelaksana : Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani   Institusi pengawas : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes   Institusi penerima laporan : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes   Institusi pelaksana : Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani   Institusi pengawas : Dinas Lingkungan







Terbitnya perijinan yang diperlukan

Jumlah perijinan yang diperlukan

Melakukan proses perijinan sesuai dengan ketentuan yang berlaku

Sekali selama masa Pra Konstruksi

Melakukan koordinasi dengan instansi terkait

Sekali selama masa Pra Konstruksi





Hidup Kab. Brebes   Institusi penerima laporan : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes



II. 1.

TAHAP KONSTRUKSI Rekruitmen Persepsi tenaga kerja masyarakat tentang kesempatan kerja

Jumlah warga sekitarnya yang diterima bekerja

1.

2.

3.

2.

Penyiapan lahan

1. Penurunan kualitas udara

Berdasarkan PP. RI No. 41 Tahun 1999 tentang pengendalian pencemaran udara partikel debu (TSP) 24  jam : 230 µg/m3

1.

2.

Menyebar luaskan informasi / pengumuman tentang penerimaan tenaga kerja Membuka kesempatan kerja terutama kepada masyarakat sekitarnya Memberikan upah sesuai UMR

Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

Menutup bak truk pengangkut material dengan terpal Melakukan pembersihan penyiraman pada jalan yang kotor minimal sehari sekali

Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

Sekali selama masa konstruksi

Penerimaan tenaga kerja dilakukan sekali pada awal tahap perencanaa dan konstruksi

Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

Sekali selama masa konstruksi

  Institusi pelaksana : Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani   Institusi pengawas : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes   Institusi penerima laporan : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes   Institusi pelaksana : Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani   Institusi pengawas : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes   Institusi penerima laporan :







Sekali selama masa konstruksi

Melakukan pengukuran udara kemudian kemudian dianalisa laboratorium

Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

Sekali selama masa konstruksi







2. Peningkatan kebisingan

Berdasarkan Kep. MenLH No. 48/MENLH/II/19 96 adalah 54 dBA

Melakukan perawatan kendaraan secara berkala agar laik  jalan

Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

Sekali selama masa konstruksi

Melakukan pengukuran tingkat kebisingan menggunakan alat sound level meer kemudian dianalisa laboratorium

Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

Sekali selama masa konstruksi

 



 



 



3. Peningkatan bangkitan lalu lintas

Frekuensi terjadinya kemacetan dan kecelakaan lalu lintas

1.

2.

3.

4.

3.

Pembangunan konstruksi

1.

Penurunan kualitas dan

Berdasarkan Permenkes No.

1.

Pemasangan rambu-rambu lalu lintas yang menunjukkan adanya kegiatan proyek Menempatkan petugas untuk mengatur kendaraan pengangkut material Pengangkutan material dilakukan di luar  jam sibuk Memasang lampu warning light Pembuatan sumur-sumur

Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

Sekali selama masa konstruksi

Pengamatan, pencatatan dan perhitungan terhadap jumlah kendaraan

Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

Sekali selama masa konstruksi

 



 



 



Klinik Pratama Rawat Inap

Selama masa konstruksi

Melakukan sampling kualitas

Klinik Rawat

Pratama Inap

Selama masa konstruksi

 



Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi pelaksana : Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani Institusi pengawas : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi penerima laporan : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi pelaksana : Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani Institusi pengawas : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi penerima laporan : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi pelaksana :

kuantitas air

416/MenKes/Per  /XI/1990 untuk pH adalah 6,-9,0

resapan dan lubang tangkap sedimentasi 2. Membuat saluran drainase yang memadai

Ikhtiar Insani

udara kemudian dilakukan analisa di laboratorium

Ikhtiar Insani

 



 



2.

Penurunan kualitas udara

3. Peningkatan kebisingan

Berdasarkan PP. RI No. 41 Tahun 1999 tentang pengendalian pencemaran udara partikel debu (TSP) 24  jam : 230 µg/m3

Berdasarkan Kep. MenLH No. 48/MENLH/II/19 96 adalah 54 dBA

1. Pembatasan muatan kendaraan pengangkut material 2. Menutup material di kendaraan dengan tutup terpal pada bak truk 3. Penyiraman  jalan terhadap ceceran tanah

Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

1. Melakukan pembangunan sesuai dengan  jam kerja 2. Melakukan pembatasan pengangkutan material

Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

Selama masa konstruksi

Melakukan sampling kualitas udara kemudian dilakukan analisa di laboratorium

Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

Selama masa konstruksi

 



 



 



Selama masa konstruksi

Melakukan sampling kebisingan kemudian dilakukan analisa di laboratorium

Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

Selama masa konstruksi

 



 



Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani Institusi pengawas : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi penerima laporan : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi pelaksana : Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani Institusi pengawas : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi penerima laporan : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi pelaksana : Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani Institusi pengawas :

3.

Penggunaan peralatan yang laik jalan 4. Pembuatan pagar keliling 5. Pemakaian peralatan yang ramah lingkungan

4. Gangguan kesehatan karyawan

Jumlah karyawan sakit

yang

1. Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) 2. Melakukan pemeriksaan kesehatan secara berkala terhadap karyawan 3. Melaksanakan BPJS Kesehatan

 



Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

Selama masa konstruksi

Pengamatan terhadapp karyawan yang sakit

Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

Selama masa konstruksi

 



 



 



5. Perubahan bentang lahan

Jumlah lahan yang tertutup bangunan

Membuat saluran air yang dilengkapi dengan lubang tangkap sedimentasi

Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

Selama masa konstruksi

Pengamatan terhadap lahan yang tertutup bangunan

Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

Selama masa konstruksi

 



 



 



Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi penerima laporan : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi pelaksana : Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani Institusi pengawas : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi penerima laporan : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi pelaksana : Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani Institusi pengawas : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi penerima

6. Peningkatan limpasan air hujan dan genangan

Frekuensi turunnya hujan

Membuat saluran drainase untuk menghindari limpasan air hujan yang mengandung sedimen masuk ke badan air yang dilengkapi dengan lubang tangkap

Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

Selama masa konstruksi

Pengamatan terhadap dampak limpasan air hujan akibat kegiatan konstruksi

Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

Selama masa konstruksi

 



 



 



7. Peningkatan timbulan sampah

8. Berkurang

Jumlah sampah yang dihasilkan

Jumlah

fauna

1. Menyediakan tempat sampah 2. Pembersihan dan pengangkutan sampah secara berkala 3. Bekerjasama dengan instansi terkait untuk pengangkutan sampah 4. Bekerjasama dengan pihak ketiga untuk memanfaakan sampah yang masih berguna

Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

Penanaman kembali

Klinik

Selama masa konstruksi

Pengamatan terhapdap produksi sampah per satuan waktu termasuk sampah yang dapat dimanfaatkan maupun yang tidak bermanfaat

Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

Selama masa konstruksi

 



 



 



Pratama

Selama

m asa

Pengamatan

Klinik

Pratam a

Selama masa

 



laporan : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi pelaksana : Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani Institusi pengawas : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi penerima laporan : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi pelaksana : Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani Institusi pengawas : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi penerima laporan : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi

flora fauna

dan

sebelum dan sesudah adanya bangunan

beberapa jenis tumbuhan yang dapat dijadikan sarang beberapa  jenis flora dan fauna

Rawat Inap Ikhtiar Insani

konstruksi

terhadap berpindahnya flora dan fauna dari lokasi kegiatan

Rawat Inap Ikhtiar Insani

konstruksi

 



 



9. Sanitasi lingkungan

Buruknya sanitasi lingkungan dan tidak tertatanya fasilitas sanitasi di li ngkungan proyek



 



 



 

Menyediakan sarana sanitasi, misalnya kamaar mandi dan toilet untuk pekerja Memberi penyuluhan dan pemahaman kepada pekerja proyek untuk memelihara kebersihan lingkungan di sekitar area proyek Penyediaan sarana tempat pengumpul sampah dengan desain yang kuat, ringan, mudah dipindah-pindah dan muidah dibersihkan

 Area proyek pembangunan gedung dan fasilitasnya

Dilakukan setiap hari selama beroperasinya Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

 



 



 



 



Observasi daerah yang berpotensi menjadi vector bersarangnya penyakit Wawancar dan dialog pekerja mengenai sarana sanitasi yang tersedia Mencatat keluhankeluhan pekerja dan mendokumen tasikan hasil pemantauan Menyusun laporan hasil pemantauan

Pada area proyek pembangunan gedung dan fasilitasnya

Setiap seminggu sekali selama kegiatan pembangunan gedung dan fasilitasnya berlangsung

 



 



 



pelaksana : Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani Institusi pengawas : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi penerima laporan : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi pelaksana : Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani Institusi pengawas : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi penerima laporan : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes

III. 1.

2.

Tahap Operasional (Pelayanan Kesehatan) Kuantitas Air Permukaan Setelah Berkurangnya Luas lahan yang pembangnan air hujan yang tertutup gedung meresap ke bangunan selesai dan dalam tanah sebesar 200 m2 beroperasi dapat menimbulkan dampak yaitu tertutupnya lahan bangunan Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

Kuantitas Udara dan Debu Emisi gas Penurunan buangan kualitas udra kendaraan dan kegiatan parkir peningkatan dan debu dari debu kegiatan parkir, penggunaan genset sebagai sumber energi listrik

Genset tidak dioperasikan terus menerus, tetapi hanya ketika terjadi gangguan pemadaman listrik

Pembuatan sumur resapan

Penempatan sumur resapan disesuaikan dengan lahan yang tersedia

Dilakukan secara terus menerus selama beroperasinya Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani dan air hujan dimasukkan kedalam sumur resapan

 



 



Melakukan pemantauan terhadap kondisi dan kemampun daya resap air pada sumur resapan Menyusun laporan hasil pemantauan

Pada saluran dan alirain air hujan yang masuk ke sumur resapan

Dilakukan selama 4 (empat) kali selama musim hujan selama beroperasinya Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

  Institusi pelaksana : Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani   Institusi pengawas : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes   Institusi penerima laporan : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes







 





 



Melakukan penyiraman secara rutin halaman klinik pratama rawat inap ikhtiar insani untuk mengendalikan debu yang berterbangn Mengatur jarak lokasi parkir dengan area klinik pratama rawat inap ikhtiar insani Menempatkan ruang genset  jauh dari akses/ kegiatan klinik pratama ikhtiar insani

Halaman dan ruangan / ruangan genset dilingkungan klinik pratama rawat inap ikhtiar insani

Dilakukan setiap hari selama beroperasinya klinik pratama rawat inap siti hajar

 



 



Pengematan secara visual Menyusun laporan hasil pemantauan

Halaman dan ruangan / ruangan genset dilingkungan klinik pratama rawat inap ikhtiar insani

Dilakukan setiap 6 (enam) bulan sekali selama beroperasinya klinik pratama ikhtiar insani

  Institusi pelaksana : Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani   Institusi pengawas : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes   Institusi penerima laporan : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes







39

 

Pemeliharaan genset secara periodik agar tetap memenuhi ambang baku mutu yang dipersyaratkan Mengatur sirkulasi udara ruangan



 



3.

Kebisingan Pengoperasin genset sebagai sumber energi listrik cadangan

Terjadinya peningkatan kebisingan

Dampak berskala kecil dan bersifat sementara selama beroperasinya genset

 



Menanam tanaman yang dpat menjadi modifier efek kebisingan yang ada di lingkungan Klinik Pratama Rawat Inap Iktiar Insani

Lingkungan di sekitar Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

Dilakukan secara periodik setiap 6 (enam) bulan sekali selama beroperasinya Klinik Pratam Rawat Inap Ikhtiar Insani

 



 



Pengematan secara visual Menyusun laporan hasil pemantauan

Lingkungan di sekitar Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

Dilakukan secara periodik setiap 6 (enam) bulan sekali selama beroperasinya Klinik Pratam Rawat Inap Ikhtiar Insani

  Institusi pelaksana : Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani   Institusi pengawas : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes   Institusi penerima laporan : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes







4.

Kuantitas dan Kualitas Limbah Cair  Beroperainya Terjadinya   Peningkatan Klinik Pratama peningkatan penggunaan Rawat Inap penggunan air air tanah Ikhtiar Insani tanah sebesar untuk berpotensi 2,18 m3/ hari menunjang meningkatkan dan penurunan aktivitas penggunaan kualitas air domestik air tanah dan berpotensii   Peningkatan menghasilkan menjadi limbah limbah cair limbh cair, cair medis / klinis antara lain dan dapur, kamar berpotensi mandi, menjadi 





 

Penghemtan penggunaan air di lingkungan Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani dengan memsang tulisan peringtan yang menghimbau hemat dalam penggunaan air

Bangunan IPAL dan jaringan drainase di lingkungan Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

Dilakukan setiap hari selama beroperasiny Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

  Pemantauan kualits efiluent dilakukan pada saluran outlet IPAL   Pengambilan sampel dan menguji di laboratorium yang terakreditasi   Menganalisis hasil uji di







Dilakukan pada saluran outlet IPAL

Dilakukan setiap 1 (satu) bulan sekali dan dilaporkan ke Kantor Lingkungan Hidup setiap 3 (tiga) bulan sekali.

  Institusi pelaksana : Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani   Institusi pengawas : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes   Institusi







kegiatan pelayanan klinis (ruang tindakan dan rung perawatan) dan laboratorium, desinfektan peralatan medis



limbah B3 Kualitas air tanah air permukaan mengalami penurunan pada parameter bakteriologi, fisik maupun kimia yang berasal dari kegiatan perawtan, laboratorium, dan pencucin alat medis







 



5.

Kulitas Limbah Padat  Limbah  Terjadinya padat Klinis timbulan limbah terdiri dari : / sampah padat limbah Klinik Pratama padat Rawat Inap infeksius Ikhtiar Insani 



  Peningkatan limbah padat dari aktivitas domestik Klinik Pratama





 

laboratorium Baku Mutu Air Limbah sebagaimana Perda Provinsi Jawa Tengah Nomr 5 Tahun 2012 tentang perubahan atas Perda Provinsi Jawa Tengah dan Keputusan Menteri LH Nomor 58 Tahun 1995 tentang Baku Mutu Limbah Cair bagi Rumah Sakit   Penyusunan laporan hasil pemantauan

Membuat sumur resapan (SR) dan lubang resapan Biopori (LRB) secara proporsional untuk menampung / meresapkan air hujan atau air buangan selain limbah cair infeksius Limbah cair dikelola dengan membut saluran kedap air dan terpisah dengan saluran air hujan Memisahkan limbah cair domestik dengan limbah cair klinis / infeksius yang berpotensi menjadi limbah B3 Mengolh limbah cair pada IPAL sebelum dibuang ke saluran drainase yang bermuara pada sungai Persyaratan tata lakana pengelolaan sampah medis dan non medis mengacu pada

penerima laporan : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes



Sarana pengelolaan sampah di lingkungan Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar

Dilakukan setiap hari selama beropersinya Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani,

  Pemantauan sampah medis mengacu pada Permen LH No. 30 Tahun 2009   Pemntaun





Sarana pengelolaan sampah di lingkungan Klinik Pratama

Dilakukan setiap 1 (satu) bulan sekali selama beroperasinya Klinik Pratama

  Institusi pelaksana : Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani



(jarum suntik bekas, botol bekas ampul, botol kemasan obat, kain kassa, kain pembalut, tissue bekas penangana n medis, botol infus dan wadah terkontamin asi bersentuha n dengan bahanbahan medis lainnya)  Limbah padat non klinis bersumber dari aktivitas domestik seperti kantin, dapur (sisa makanan dan sayuran, sayurmayur, buahbuahan yang sudah layu, kertas / plastik pembungku

yang berpotensi menjadi limbah B3  Terjadinya timbunan limbah padat non klinis di Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani  Terjadinya bau busuk di sekitar Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani









Rawat Inap Ikhtiar Insani Limbah padat infeksius yang dihasilkan sebanyak 2,23 Kg/hari Limbah padat non infeksius yang dihasilkan sebanyak 0,034 m3/hari





 









 

PERMENKES1 204/MENES/SK /X/2004 Tata cara dan persyaratan teknis penyimpanan sampah medis mengacu pada Kepka. Bapedal No. Kep01/BAPEDAL/0 9/1995 Menyediakan tempat samp[pah disetiap disetiap sudut ruangan yang berpotensi menimbulkan sampah (wadah sampah harus kut, mudah dipindahkan, dan memiliki tutup Pengumpulan sampah dengan cara menyapu dilakukan setiap hari Wadah sampah yang dikumpulkan dipisahkan diwadah yang berbeda antara sampah organik, anorganik dan sampah jenis lainnya Khusus untuk ruang tindakan

Insani

khusunya jenis sampah infeksius meis / klinis dilakukan setip sebulan sekali

sampah non medis dilakukan terhadap banyaknya timbulan sampah Observasi dan pemeriksaanlok asi yang masih bermasalah dengan pengelolaan sampah   Melakukan inspeksi pengelolaan sampah yang dilakukan   Melakukan klarifikasi tindak lanjut sampah infeksius medis / klinis baik dari  jumlah / volume, bentuk kerjasama pengelolaan dan pengolahan terhadap provider / penyedia jasa pengumpul limbah B3







Rawat Inap Ikhtiar Insani

Rawat Inap Ikhtiar Insani

  Institusi pengawas : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes   Institusi penerima laporan : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Brebes





s) sampah dari halaman / taman / kebun, sampah dari pengunjung









baik pengobatn umum dan persalinan disediakan tempat sampah khusus untuk  jenis sampah B3 infeksius /medis dan non B3   Menyediakan tempat penampungan samapah sementara / dalam bentuk container / drum plastik Khusus untuk limbah infeksius yang berpotensi menjadi limbah B3 ditampung dalam wadah tertutup yang terbuat dari plastik khusus / safety box Khusus sampah padat dari jenis infeksius medis/klinis dikumpulkan dan dipisahkan untuk disetorkan ke provider layanan pengumpul dan pengangkut sampah   Melakukan kerjasama dengan

lembaga penyedia jasa pengumpul / pengangkut limbah infeksius / B3 lainnya 6.

B. 1.

Insiden Kebakaran  Adanya Terjadinya konseling arus insiden listrik, kebakaran kebocoran gas LPG yang digunakan di lingkungan klinik pratama rawat inap ikhtiar insani, dan kecerobohan manusia (H uman error)

Komponen Biologi Biologi / Bakteri / Pathogen Ruang Penuruan perawatan kualitas biologi pasien dan di udara pada bangunan di puskesmas lingkungan khususnya klinik pratama peningkatan rawat inap bakteri ikhtiar insani pathogen yang disebabkan penyebaran penyakit menular dari pasien ke lingkungan,

  Tergntung pada ketersediaan fasilitas pemadam  APAR di lingkungan klinik pratama rawat inap ikhtiar insani, kemampuan personil dalam penggunaan  APAR serta kerugian material yang ditimbulkan dari kejadian kebakaran



Frekuensi terjadinya kejadian infeksi nosocomial pada perawatan medis

 



 





Penyediaan sarana pemadam kebakaran seperti sejenis  APAR serta pemasangan petunjuk pemakaian dan pelatihan penggunaan pemadaman kebakaran

Menjaga kebersihan ruang perawatan pasien dengan cara mengepel lantai ruangan setiap hari minimal 1 kali Menjaga semua peralatan medis dalam keadaan steril dan tersimpan pada

Lingkungan di sekitar klinik pratama rawat inap ikhtiar insani

Seluruh ruangan dan fasilitas klinik pratama rawat inap ikhtiar insani

klinik pratama rawat inap ikhtiar insani

Setiap hari selama beroperasinya klinik pratama rawat inap ikhtiar insani

Melakukan pencegahan terhadap peralatan kebakaran dengan tolak ukur Permen PU No. 26/PRT/M/2008 tentang Persyaratan Teknis Sistem Proteksi Kebakaran Pada Bangunan Gedung dan Lingkungan



 



 



Obserasi dan pengamatan langsung di ruang rawat pasien Memastikan ruang rawat pasien dalam keadaan bersih Menyusun laporan hasil pemantauan

Penempatan  APAR dan kondisi APAR

Seluruh ruangan dan fasilitas klinik pratama rawat inap ikhtiar insani

Dilakukan setiap 6 (enam) bulan sekali selma beroperasinya klinik pratama rawat inap ikhtiar insani

Setiap hari selama beroperasinya klinik pratama rawat inap ikhtiar insani



 



 



 



 



 

Institusi Pelaksanaa n: klinik pratama rawat inap ikhtiar insani Institusi Pengawas : Kantor Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi Penerima Laporan : Kantor Lingkungan Hidup Kab. Brebes

Institusi Pelaksanaa n: klinik pratama rawat inap ikhtiar insani Institusi Pengawas : Kantor Lingkungan Hidup Kab. Brebes

C. 1.

pasien ke manusia disekitarnya (infeksi nosocomial) dan dari perawatan medis yang tidak steril ke pasien seperti tindakan pemberian infus, pengambilan darah, maupun tindakan lain Komponen Kesehatan Masyarakat Kualitas Estetika dan Kesehatan Lingkungan Buangan Menurunnya Buruknya limbah padat kualitas estetika sanitasi dan kesehatan lingkungan di lingkungan klinik pratama rawat inap ikhtiar insani

 



 



 



wadah yang steril Memperhatikan ketentuan  – ketentuan seperti penyehatan bangunan dan ruang termasuk pencahayaan, ventilasi, penyehatan kualitas air dan sebagainya

Menyediakan bak sampah khusus yang tertutup Bekerjasama dengan DPU Kab. Brebes dalam hal pengangkutan sampah padat

Lingkungan sekitar klinik pratama rawat inap ikhtiar insani

Setiap hari selama beroperasinya klinik pratama rawat inap ikhtiar insani

 



 



 



 



 



2.

Infeksi nosocomial Rendahnya Munculnya

Dampak



Mencuci tangan

Ruang tindakan

Dilakukan setiap

 



Observasi lapangan di tempat pembuangan limbah padat Melakukan inspeksi pengolahan sampah yang telah dilakukan Melakukan klarifikasi tingkat lanjut terhadap pengolahan limbah padat Mendokumen tasikan secaravisual hasil pengamatan Penyususnan laporan hasil pemantauan

Lingkungan sekitar klinik pratama rawat inap ikhtiar insani

Melakukan

Lingkungan klinik

Dilakukan 1 (satu) bulan sekali selama beroperasinya klinik pratama rawat inap ikhtiar insani

Di lakukan



 



 



 



 



 



 



 

Institusi Penerima Laporan : Kantor Lingkungan Hidup Kab. Brebes

Institusi Pelaksanaa n: klinik pratama rawat inap ikhtiar insani Institusi Pengawas : Kantor Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi Penerima Laporan : Kantor Lingkungan Hidup Kab. Brebes

Institusi

hygine dan sanitasi lingkungan klinik pratama rawat inap ikhtiar insani

infeksi baru atau penyakit pada pasien, pengunjung, dan karyawan klinik pratama rawat inap ikhtiar insani

berskala kecil hanya bila tidak ditangani akan berpengaruh  juga pada tingkat kesembuhan pasien  



 



 



 



sampai bersih dengan sabun / antiseptik sebelum dan sesudah memasuki ruang perawatan Melakukan hygine perorangan Menggunakn alat / perlengkapan sterilisasi Menggunakan barrier nursing seperti memakai pakaian khusus, masker, sarung tangan, atau alat pelindung diri lainnya Menjaga kebersihan lingkungan (ruang dan fasilitas klinik pratama rawat inap ikhtiar insani)

dan ruang perawatan klinik pratama rawat inap ikhtiar insani

hari selama beroperasinya klinik pratama rawat inap ikhtiar insani

 



 



 



pengamatan / observasi terhadap lingkungan klinik pratama rawat inap ikhtiar insani Memeriksa dan mencatat temuan – temuan di lingkungan puskesmas Terkait dengan penirinan kualitas hygiene dan Sanitasi lingkungan klinik pratama rawat inap ikhtiar insani Mendokumen tasikan secara visual temuan – temuan untuk hasil analisa Menyusun laporan hasil pemantauan

pratama rawat inap ikhtiar insani dan sekitarnya

Setiap hari Selama beroperasinya klinik pratama rawat inap ikhtiar insani 

 



 



 

Pelaksanaa n: klinik pratama rawat inap ikhtiar insani Institusi Pengawas : Kantor Lingkungan Hidup Kab. Brebes Institusi Penerima Laporan : Kantor Lingkungan Hidup Kab. Brebes

BAB V JUMLAH DAN JENIS IZIN PERLINDUNGAN DAN PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP

Beberapa jumlah dan jenis izin perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup yang wajib dipenuhi dengan melihat pertimbangan bahwa di dalam operasinya diperkirakan akan terjadi : 1.

Penurunan kuantitas air tanah akibat pengambilan air tanah untuk kebutuhan penyediaan air bersih bagi aktivitas beroperasinya Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

2.

Peningkatan air buangan limbah cair akibat pemakaian air akibat pemakaian air untuk kebutuhan aktivitas beroperasinya Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani

3.

Aktivitas Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani menimbulkan buangan bahan beracun dan berbahaya seperti jarum suntik, botol bekas ampul, kapas, kain kasa, tissue yang mengandung darah, dan benda lainnya yang kontak dengan

BAB VI PENUTUP

Rencana kegiatan Klinik Pratama Rawat Inap Ikhtiar Insani telah selesai dibuat dalam bentuk Isian Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Pemantauan Lingkungan Hidup (UKL-UPL). Rencara kegiatan Klinik tersebut berlokasi di Desa Karangsembung, Kecamatan Songgm, Kabupaten brebes. Terselesaikannya Isian UKL-UPL tentunya atas bantuan banyak pihak. Oleh karena itu Kami sampaikan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu kelancaran penyesuaian dan penyusunan Dokumen UKL-UPL ini. Semoga komponen-komponen lingkungan yang mengalami perubahan sebagai akibat dari pelaksanaan usaha dan / atau kegiatan ini dapat dikelola dan dipantau dengan

baik

dalam

upaya

mewujudkan

pembangunan

yang

berwawasan

lingkungan.

Brebes,

September 2017

LAMPIRAN