Inyectables Monografia

 

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INTRODUCCIÓN

El de aprendizaje es uno de los conceptos centrales de la psicología, y la controversia alrededor del mismo sirve para explicar la evolución de parte de esta disciplina a lo largo de todo el siglo XX. A la importancia que este concepto pueda tener en la vida cotidiana (si algo que sea sinónimo de la vida humana es el aprendizaje, pues nunca terminamos de aprender!, hay que unir las importantes consecuencias pr"cticas que pueden seguirse de cada modelo o teoría. #etr"s de cada sistema educativo, de cada t$cnica de estudio, y de cada actitud ante la vida hay a menudo un modelo de aprendizaje. %ode %o demo moss co come menz nzar ar ad adop opta tand ndo o la de de&i&ini nici ción ón de ap apre rend ndiz izaj aje e de #. #.E. E. %a %apa palilia a (%sicología, 'cra) *ill!+ El aprendizaje es un cam-io relativamente permanente en el comportamiento, que re&leja una adquisición de conocimientos o ha-ilidades a trav$s de la experiencia y que puede incluir el estudio, la instrucción, la o-servación o la pr"ctica. os cam-ios en el comportamiento son razona-lemente o-jetivos y por lo tanto pueden ser medidos/

 APITULO APITULO I I NYE TABLES INYE   INYECTOTERAPIA

 

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ADMINISTRAI!N DE MEDIAMENT!S "!R #$A INTRAM%S%&AR I.-OBJETIVO:

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Administrar Adminis trar por vía intramu intramuscu scular lar (I. (I.M.) M.) la medicac medicación ión prescri prescrita ta con fines fines preven preventiv tivos os y terapéuticos.

II.- DEFINICIÓN: Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar fármacos al paciente para su absorción a través del tejido muscular. 

"R!EDIMIENT!'

I.- PRECAUCIONES: Comprobar ue la medicación! la "ora y la dosis corresponden con la prescrita para el paciente. # Comprobar la fec"a de caducidad y la adecuada conservación del medicamento. # $i el fármaco viene preparado verificar la "omo%eneidad y ausencia de partículas! así como la inte%ridad del envase. # &erificar &erificar la e'istencia de posibles aler%ias a los productos a utiliar. # Co Cons nsid ider erar ar las las limi limitac tacio ione ness fí físic sicas as y ps psí íui uica cass del pa paci cien ente! te! va valo lora rand ndo o su %r %rad ado o de •

colaboración. # Conocer los efectos secundarios potenciales de los medicamentos y en función del fármaco a utiliar! valorar los si%nos vitales! nivel de consciencia...! antes de su administración. # o administrar inyecciones intramusculares en pacientes anti coa%ulados o trombopénicos

II.- PREPARACION DEL MATERIAL: *uantes no estériles. # *asas no estériles. # Antiséptico "omolo%ado (povidona (povidona yodada alco"ólica +,! alco"ol al co"ol de -/ o clor"e'idina acuosa al 0,). # 1erin%as de 2cc o +cc para car%ar el fármaco! se%3n necesidades. # A%uja intravenosa de 0+* para car%ar el fármaco. # A%ujas intramuscular de 0+405*. # 6reparar el fármaco se%3n la prescripción o7y las características específicas del mismo. # Identificar la jerin%a con el fármaco y el paciente. # 8atea y bolsa de residuos. # Contenedor para objetos punantes. •

III.- PREPARACION DEL PACIENTE: # Informar al paciente del procedimiento ue se va a realiar y solicitar su colaboración. # Colocar al paciente en la posición adecuada se%3n la ona ele%ida para realiar la función.

IV.-- TÉCNICA: IV.   INYECTOTERAPIA

 

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9ealiar la "i%iene de manos. # Comprobar ue la medicación! dosis y "ora corresponde con la prescrita para el paciente. # 6roporcionar intimidad al paciente. # Colocar al paciente de forma ue favoreca la relajación del m3sculo ele%ido para la inyección. # Colocarse los %uantes. # Aplicar el antiséptico en la piel con el antiséptico mediante movimientos espirales "acia afuera y dejarlo secar 0: en povidona yodada alco"ólica y 0;en la clor"e'idina acuosa al 0,. •

Introducir la a%uja con la jerin%a montada con un án%ulo de esec"ar el material punante en el contenedor. # Acomodar al paciente. # 9eco%er el material utiliado. # 9etirarse los %uantes y realiar la "i%iene de manos.

V.- OBSERVACIONES: ?stablecer ?stabl ecer un pro%ram pro%ramaa de rotació rotación n de las onas onas de punció punción n en auello auelloss pacien pacientes tes ue reuieran tratamiento prolon%ado. # o administrar inyecciones intramusculares en onas inflamadas o edematosas! con cicatrices o lunares! marcas de nacimiento u otras lesiones. # ?n pacientes obesos presionar y tensar la piel de la ona de punción con el dedo índice y pul%ar  de la mano no dominante. # ?n pacientes del%ados elevar la masa muscular pellicando el tejido. •

$i se trata de la administración de fármacos ue puedan irritar el tejido subcutáneo utiliar la técnica de inyección IM en @ antes de la inyección desplaar lateralmente la piel! liberando la tensión después de retirar la a%uja y jerin%a. Cuando la administración de medicación se realice con jerin%as precar%adas se se%uirán las instrucciones del fabricante. # Administrar siempre los medicamentos a temperatura ambiente. # No adminis!a! n"n#a $% m$di#am$no $n "n &aso san'"(n$o. # $i durante la administración del medicamento el paciente refiere dolor intenso irradiado por la •

e'tremidad! suspender la inyección y cambiar la ona de punción.   INYECTOTERAPIA

 

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# $i se tiene ue administrar al mismo tiempo más de un fármaco! tras la inyección del primer  medicamento retirar un poco la a%uja! cambiar el plano e inyectar el se%undo.

VI.- EDUCACION: ?nseBar al paciente y7o cuidador # os posibles efectos adversos del fármaco! la necesidad de ue los observe y a avisar cuando aparecan. # A informar ante la aparición de dolor! uemaón o escoor en llaa ona de inyección.

VII.- RE)ISTRO DEL PROCEDIMIENTO: • • •

•

9e%istrar en la "oja de medicación Dármaco! dosis! vía de administración! fec"a y "ora. as iniciales del nombre y los apellidos de la enfermera responsable en el recuadro correspondiente. 9e%istrar en las observaciones de enfermería cualuier incidencia.

A

Medicamentos (ue se administran por #IA INTRAM%S%&AR INTRAM%S%&AR  >iclofenaco  Eidro'ocobolamina  Metamiol  >e'ametasona  $oluna

 APITULO APITULOIIII DMINISTRA ION ADMINISTRA DEE MEDI AMENTOS

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ÍA SUB UTÁ UTÁNEA NEA

VÍA SUB UTÁ UTÁNEA NEA

 

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I.-DEFINICIÓN: a vía subcut subcutáne áneaa es una de las cuatro cuatro vías parentér parentérales ales ue e'isten e'isten para la inyecci inyección ón de medicamentos. medicam entos. Clásicamente! Clásicamente! esta vía estaba representada representada por la administració administración n de insulina! insulina! "eparina y vacunas. A la "ora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente! cumpliendo una serie de pasos 

6reparar el material necesario.



6reparar el medicamento.



?le%ir el lu%ar de inyección.



Administrar el medicamento.

 

"repar eparac aci) i)n n del del mate materi rial al nece necesa sari rio o para para la admi admini nist stra raci ci)n )n su*cut+nea de medicamentos ?l material ue se precisa es el si%uiente •

Antiséptico.

•

1erin%uilla. $e emplean normalmente las de + ml! pues el volumen de sustancia ue "ay ue inyectar no suele superar esta cantidad.

•

A%ujas. ?mplearemos una a%uja para para car%ar la medicación y otra para inyectarla subcutáneamente

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•

*asas o al%odón.

•

*uantes (no es necesario ue sean estériles).

•

6reparación de la sustancia a administrar 

Antes de realiar cualuier procedimiento "ay ue lavarse las manos y enfundarse unos %uantes! u uee en este caso caso no es pr prec ecis iso o u uee sean sean es estér térile iles. s. Muc" Muc"os os de los medi medicam cament entos os u uee se administran subcutáneamente ya vienen vienen precar%ados. $i tuviéramos ue car%ar en la jerin%uilla el me medi dicam camen ento to u uee vamos vamos a in inye yect ctar ar!! las las in inst stru rucci ccion ones es a se%ui se%uirr u ued edan an e' e'pl plic icad adas as en %enerales:. :. FAdministración parenteral de medicamentos conceptos %enerales

Elecci Elec ci)n )n del lugar ugar de la in,ec n,ecci ci)n )n para ara la adm adminis inisttraci raci)n )n intradérmica de sustancias' as onas donde se pueden administrar subcutáneamente los medicamentos son las si%uientes 

Gercio medio de la cara e'terna del muslo.



Gercio medio de la cara e'terna del brao.



Cara anterior del abdomen.



@ona superior de la espalda (escapular).



Htros lu%ares ue también se contemplan! se%3n la biblio%rafía consultada! son el flanco del abdomen! la cresta iliaca y la ona superior y lateral de la nal%a.

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ADMINISTRAI!N "!R #IA S%-%TANEA' os pasos a se%uir a la "ora de ejecutar la inyección subcutánea son los si%uientes 

Antes de inyectar inyectar el medicamento medicamento "ay ue desin desinfectar fectar la piel. 6ara ello se aplica una torunda impre%nada de antiséptico en el centro de de la ona ele%ida. 6osteriormente y con un movimiento movimiento ue dibuje una espiral "acia fuera! se abarca un diámetro diámetro de unos 2 cm. Con ello Fse barren: "acia el e'terior los %érmenes de esa ona de la piel! cosa ue no se consi%ue si el movimiento ue le imprimimos a la torunda es de derec"a a iuierda o de arriba abajo.



Con la mano no dominante! pellicar la piel del paciente! formando un plie%ue de unos 0 cm. Co%er la jerin%a con el pul%ar y el índice de la otra mano.

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III CAPITULO ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VÍA INTRADÉRMICA CONCEPTO: &ía parenteral para administración de fármacos en la dermis (corion cutáneo)

II.-*N)ULO DE APLICACIÓN: +2 /

DOSIS M*+IMA: .5 ml

,ONAS DE APLICACIÓN:

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I.-

 

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deltoides!   Antebrao +75 medio cara anterior (alér%enos) y +75 Eombro borde superior del deltoides! superior cara e'terna (66>)! ?spalda re%iones subescapular e interescapular Góra' pectorales

P*PULA: ?levación eruptiva! peueBa! sólida circunscrita de la piel

III.-MATERIALES: • • • • •

Ampolla con el medicamento 1erin%a +cc (tuberculina) y a%uja estéril (02 ' 27  27  ó 0J ' K) *uantes Al%odón Antiséptico (p ej. alco"ol)

IV.-USOS: • • • • • • •

6rueba de sensibilidad fármacos y alér%enos 6revención L &acunación 8C* Dines dia%nósticos 9eacción de $"ic difteria 9eacción del >ic escarlatina 9eacción de Cassoni uiste "idatídico 9eacción de Mantou' tuberculosis

VENTAJAS: • • • •

?fecto local  o dolorosa Accesible M3ltiples usos (dia%nóstico!sensibilidad! vacunación!mesoterapia)

DESVENTAJAS  COMPLICACIONES: • • •

>osis mínima =so limitado 6or mala asepsia

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• • •

Doliculitis (inflamación folículo piloso) >ermatitis Impéti%o(vesículas por estafilococosde la piel)Htras bece%eitis (r'n local ulcerada c7 secreción seropurulenta e"ipertrofia re%ional de %an%lios)

MEDICAMENTOS UE SE ADMINISTRAN POR VIA INTRADERMICA  

6enicilina &acuna &a cuna 8C*

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IV CAPITULO ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR

I.-

VÍA ENDO ENDOVENOSA ENDOVENOSA VENOSA

CONCEPTO:

6roc 6roced edim imien iento to utili utilia ado do pa para ra ap apli licar car un medi medicam camen ento to o líu líuid ido o do dota tado do de pr prop opie ieda dade dess terapéuticas directamente al torrente circulatorio a través de una vena

II.-OBJETIVOS: H81?GI&H$ *??9A?$ • •

9establecer y conservar el euilibrio de líuidos electrolitos Crear un medio para administrar medicamentos

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 H81?GI&H$ ?$6?CIDICH$ • • • • •

Ase%urar ue el usuario este cómodo y tranuilo. Impedir la creación de infección y complicaciones. >isipar el temor y el recelo al cliente.  otificar los efectos deseados y no deseados. 9econocer si%nos y síntomas.

IV.-VENTAJAS / DESVENTAJAS: &?GA1A$ •

• •

Constituye uno de los métodos más rápidos para introducir fármacos en la circulación!  por lo ue los efectos son inmediatos. 6ermite administrar fármacos ue son irritantes por otras vías. vías. 6ermite la administración continua de de %randes vol3menes vol3menes de solución

>?$&?GA1A$ • • • • •

Mayor dificultad en la técnica en otras vías parenterales.  o se puede aplicar sustancias oleosas Mayor ries%o de reacciones adversas. 6eli%ro de e'travacion 6eli%rosidad 6eli%r osidad ya ya ue el fármaco puede actuar actuar en forma inmediata inmediata y masiva en el $C! sobre el coraón! con %raves consecuencias! pudiendo causar la muerte

,ONAS DE ADMINISTRACION POR V0A ENDOVENOSA a inyección ?& puede aplicarse en cualuier vena accesible del cuerpo! pero por lo %eneral se eli%en las venas del plie%ue del codo. a vena ciática! basílica y medianaN viene en la vena interna! ple'o dorsal y ple'o metacarpiano (mano). os menos favorables son de las piernas y pies a causa de la tromboflebitis. ?O=I6H # 1erin%a de 2! + o 0 # A%uja A%uja / 0+ o 00 de +!+70 pul%ada o a%uja / 02 # i%adura # Al%odón # 8andeja # $ierrita # Almo"adilla # $olución antiséptico # Alco"ol puro o alco"ol yodado   INYECTOTERAPIA

 

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MEDICAMENTOS LE SE ADMINISTRAN VIA ENDOVENOSA • • • • • • •

Metamiol Dlumil 9anitidina Caproamin Albumina ederfolin $uero fisiolo%ico de'trosa

+.

Colo Coloca carr la a%uja a%uja forman formando do un án%ul án%ulo o de P2 %rados %rados con la ba base se del plie%u plie%uee u uee "emos formado. ?l bisel debe de mirar "acia arriba.

0. Clavar la a%uja a%uja en la base base del plie%u plie%uee e introducir introducirla la unos unos 54P mm. mm. Aspirar! Aspirar! para ver  ver  si "emos conectado conectado con un vaso. ?n caso afirmativo! afirmativo! debemos debemos e'traer la a%uja y  pinc"ar nuevamente en otro lu%ar. lu%ar. 5. $oltar $oltar el plie%u plie%uee e introd introduci ucirr lentamen lentamente te el medicame medicamento nto.. ?l fundam fundament ento o de estas dos acciones es ue con ellas se disminuye el dolor ue causa el procedimiento. P. =na ve ve inyectad inyectadaa toda la sustan sustancia! cia! retira retirarr la a%uja. a%uja. o se debe debe masajear masajear la ona. ona. $e puede dejar una %asa en el lu%ar de punción! por por si refluye al%o de líuido. 6ara evitar ese posible reflujo! a la "ora de car%ar la medicación en la jerin%uilla podemos aB aBadi adirr !+ !+ ml de aire aire y ase%u ase%ura rarn rnos os de u uee éste éste u ued edaa po post steri erior or al líu líuid ido o a administrar. Así! a la "ora de realiar la inyección! el aire forma una burb burbuja4tapón uja4tapón ue impide ue sal%a el medicamento.

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A estas indicaciones %enerales! se deben de aBadir al%unas advertencias particulares •

?n el caso de los diabéticos! diabéticos! dado ue se inyectan inyectan insulina al menos una ve al día! se debe de rotar la ona de punción! punción! para así evitar las lesiones cutáne cutáneas. as. 6or otro lado! con las jerin%uillas jerin%uillas precar%ad precar%adas as no se puede formar un án%ulo án%ulo de P2 %rados al clavar la a%uja en la piel. ?l án%ulo ue ue se emplea es de 00KA :>00KA # #E E A 72EE 72EE7>A/ 7>A/