INVERSIO UTERI 2.ppt

DEFINISI inversio uteri merupakan keadaan dimana fundus uteri masuk kedalam kavum uteri dapat secara mendadak atau terjadi perlahan.

Anatomi Uterus

Vaskularisasi dinding uterus

patologi

Faktor yang berhubungan dengan inversio uteri

1.Riwayat inversio uteri pada persalinan sebelumnya . !mplantasi plasenta di bagian fundus uteri ". Atonia uteri #. $enatalaksanaan kala !!! aktif yang salah

Inversio Uteri Lokal

Inversio Uteri Parsial

Inversio Uteri Inkompleta

Inversio Uteri Kompleta

Inversio Total/Parsial

DIAGNOSIS

%&eluhan %'tiologi %Faktor $redisposisi

$emeriksaan $enunjang

(R! U)*

$ato+siologi

*ejala &linis Rasa nyeri yang hebat $erdarahan )yok $emeriksaan luar pada palpasi abdomen, fundus uteri teraba lekukan pada fundus seperti kawah -inversion uteri inkomplit atau fundus uteri sama sekali tidak teraba -inversion uteri komplit $emeriksaan dalam, penampakan seperti tumor berwarna merah keabuan yang kadang%kadang plasenta masih melakat. 

$enatalaksanaan Untuk memperkecil kemungkinan terjadinya renjatan vasovagal dan perdarahan maka harus segera dilakukan tindakan reposisi secepat mungkin.



)egera lakukan tindakan resusitasi 0ila plasenta masih melekat  jangan dilepas oleh karena tindakan ini akan memicu perdarahan hebat 

)alah satu tehnik reposisi adalah dengan menempatkan jari tangan pada forni2 posterior dorong uterus kembali kedalam vagina dorong fundus kearah umbilikus dan memungkinkan ligamentum uterus menarik uterus kembali ke posisi semula . Rangkaian tindakan ini dapat dilihat pada gambar 1



)ebagai tehnik alternatif , dengan menggunakan " 3 # jari yang diletakkan pada bagian tengah fundus dilakukan dorongan kearah umbilkus sampai uterus kembali keposisi normal.



)etelah reposisi berhasil tangan dalam harus tetap didalam dan menekan fundus uteri. 0erikan oksitosin dan setelah terjadi kontraksi  tangan dalam boleh dikeluarkan perlahan agar inversio uteri tidak berulang.



0ila reposisi per vaginam gagal maka dilakukan reposisi melalui laparotomi



0agiaman sikap bidan mengahadapi inversio di lapangan. 0idan sebagai tenaga terlatih di lini terdepan dapat menjupai inversio uteri sehingga perlu mengetahui bagaimana menegakkan diagnosis. 0idan dapat melakukan reposisi inversio uteri atau segera merujuk karena tindakan reposisidan penanganan lebih lanjut memerlukan tindakan spesialitis.



&esimpulan !nversio uteri merupakan kasus yang jarang 

dijumpai walaupun demikian kita harus cukup tanggap pada keadaan syok postpartum dengan perdarahan yang tidak sesuai. $enyebab inversio uteri lebih sering spontan yang berkaitan dengan abnormalitas uterus. )elain itu inversio uteri dapat juga disebabkan oleh penanganan persalinan yang salah.$embagian inversio uteri adalah inversio uteri inkomplit komplit dan inversio prolaps dan dapat timbul akut subakut dan kronis.