Introduccion a La Psicologia Clinica

TEMA: 1 BERSTEIN, D. : "INTRODUCCION A LA PSICOLOGIA CLINICA" cap. 2 : Antecedentes de la psicologia clinica. 1º.- RAICES DE LA PSICOLOGIA CLINICA: Tres hechos historicos y sociales dieron a la psicologia clinica sus caracteristicas iniciales: A) La manera como se han usado los metodos cientificos en la Psicologia. B) La manera como se ha ido desarrollando el interes por las diferencias individuales. C) La manera como se han visto los problemas conductuales y la actitud que se ha tenido ante ellos. 1.1.- La investigacion en psicologia: En el siglo XIX se intento establecer la Psicologia como una ciencia que usaba los mismos metodos y procedimientos de investigacion que las otras ciencias naturales (Biologia, Fisica...), es decir, Observacion y Experimentacion. La Psicologia comienza "oficialmente" con el laboratorio de WUNDT en Leipzig en 1879, y 17 años despues ya estaba establecida la tradicion de la investigacion experimental para la Psicologia. La tradicion de investigacion de la Psicologia Experimental ha servido para el refinamiento de la Psicologia Clinica: a) Le ha suministrado su metodologia. b) Ha provocado la evaluacion empirica de las funciones de la Psicologia Clinica c) Su discusion ha formado en los psicologos clinicos una actitud de autoanalisis 1.2.- El interes por las diferencias individuales: La Psicologia Clinica no aparecio como especialidad hasta que se reconocieron las diferencias existentes entre los seres humanos y se comenzaron a medir (siglo XIX). Los primeros desarrollos de medicion cientifica de las diferencias individuales provienen de dos fuentes: 1) Astronomia: (BESSELL): constato que aparecieron diferencias regulares a la hora de observar las estrellas y que la importancia de estas diferencias dependia de la persona con la que se comparaba los

resultados. A estos errores o diferencias de cada sujeto se les llamo "Ecuacion Personal". 2) Anatomia: (GALL): penso encontrar relaciones entre la forma de la cabeza y las caracteristicas mentales, esta idea le sirvio para establecer sus principios de Frenologia: a) Cada area del cerebro esta relacionada con una funcion o facultad. b) Cuanto mas desarrollada esta el area, tanto mas se manifiesta la funcion en el comportamiento. c) El mayor o menor desarrollo de cada facultad se puede determinar por las protuberancias del craneo. A finales del siglo XIX comenzaron a aparecer los procedimientos que llegarian a formar las bases de diagnostico de la Psicologia Clinica. Estos procedimientos consistian en recopilar en forma sistematica muestras de comportamiento de grupos relativamente numerosos de personas, como respuesta a una serie normalizada de estimulos, estos procedimientos recibieron el nombre de Pruebas mentales, las cuales tienen sus origenes en DARWIN con su obra "El origen de las especies", y sobre todo en GALTON: a) Por su esfuerzo en analizar las teorias de Darwin aplicandolas a la herencia de las diferencias personales. b) Durante 20 años se dedico a inventar gran numero de procedimientos destinados a valorar distintos aspectos de la conducta humana. c) Fue considerado el padre de las Pruebas psicologicas. d) Sus pruebas intentaban medir capacidades, estructuras y funciones estables de la mente, porque asi concebia al ser humano. e) Se intereso en las variaciones del proceso de asociacion, para lo que desarrollo una prueba de asociacion de palabras. A finales de los años 80, algunos autores comenzaron a interesarse por la medicion de las diferencias individuales del funcionamiento de la mente. La union entre esta medicion de las diferencias individuales y la nueva ciencia psicologica se debe a CATTELL, el cual decia: Que por medio de las pruebas mentales se podrian llegar a descubrir las constantes de los procesos de la mente, su interdependencia y sus variaciones, con esto ya preveia las aplicaciones practicas de las pruebas.

E. KRAEPELIN, fue el creador del primer sistema de clasificacion de los desordenes del comportamiento y elaboro pruebas destinadas a medir funciones mentales mas complejas, las cuales debian basarse en: 1) La capacidad de ser influenciado por la practica. 2) La permanencia de los efectos de la practica. 3) La memoria general. 4) La memoria especial. 5) La fatiga. 6) La velocidad para recuperarse de la fatiga. 7) La profundidad del sueño. 8) La capacidad de concentracion y atencion para no distraerse. 9) La adaptabilidad para trabajar bien en medio de distracciones. A. BINET comenzo a desarrollar sistemas para medir las operaciones mentales complejas de los niños normales y retrasados. En 1896 la Psicologia no solamente se preocupaba por medir las diferencias individuales del funcionamiento de la mente, sino que alentaba dos perspectivas que se necesitaban para llevar a cabo su cometido: 1) El sistema Cattell-Galton de pruebas sensoriomotoras con el que se determinaban las estructuras mentales relativamente estables. 2) Los instrumentos diseñados por Binet y otros que analizaban las funciones mentales mas complejas. Ambas perspectivas fueron importantes para el desarrollo de la Psicologia Clinica, la 1) porque propicio la aparicion de la primera clinica de psicologia y la 2) porque preparo las pruebas mentales que habian de dar a la nueva disciplina su identidad. 1.3.- Creencias acerca de los desordenes conductuales: El objetivo es ver como fueron evolucionando las ideas que se fueron teniendo sobre las perturbaciones mentales, para mostrar como esas ideas fueron dando importancia social a varias profesiones. 1) Dioses: las explicaciones primitivas atribuian las perturbaciones mentales a agentes sobrenaturales. Los sujetos extraños eran poseidos por espiritus o demonios y el tratamiento era una clase de exorcismo. Mientras domino la idea de que las perturbaciones mentales tenian origen divino, la Filosofia y la Religion tenian la obligacion de ocuparse de ellas.

2) Causas naturales: en el siglo IV a. C Hipocrates afirmo que las afirmaciones de la conducta se debian a causas y procesos naturales. Segun el los desordenes del comportamiento, como los demas desordenes, se debian a la distinta distribucion en el cuerpo de 4 fluidos o humores basicos: Sangre, Bilis negra, Bilis amarilla y las Flemas. Esta teoria se conoce como la 1ª explicacion medica de las perturbaciones del comportamiento, formo el concepto de enfermedad mental y legitimo la situacion para curarla. Desde Hipocrates hasta la caida de Roma la Medicina fue la que se ocupo de explicar las enfermedades mentales. 3) Demonios: drante la Edad Media el retorno a las explicaciones demoniacas hizo desaparecer completamente la actitud medica. La Iglesia se convirtio en la institucion social y legal y el clero se hizo cargo de la conducta aberrante. La iglesia comenzo a tratar a los "locos" con humanidad, pero mas tarde dejo de ser amable y comprensiva (quema de brujas, torturas a poseidos...). 4) Hospitales: el origen demoniaco de las enfermedades se comenzo a cuestionar por algunos medicos y poco a poco el tratamiento comenzo a ser el confinamiento en hospitales y asilos. El movimiento de hospitalizacion crecio y salvo muchas vidas, pero no hizo que les valiera la pena vivir.

En el siglo XVIII los "locos", ya concebidos como enfermos mentales se convirtieron en prisioneros, vivian en condiciones infrahumanas el tratamiento era a base de sangrias, purgas, vomitos... 5) Reformadores: gracias a los reformadores europeos y americanos del siglo XVIII y principios del XIX se fueron mejorando las condiciones de vida de los enajenados y se les dio un tratamiento mas humano, destinado a mejorar su comportamiento. PINEl inicio la era del "Tratamiento Moral". 6) Sifilis: a finales del siglo XIX se descubrio que la sifilis era la causa de la paresia general, un sindrome de deterioro cerebral que hasta entonces se habia tratado como locura. Esto impulso la idea de que todos los desordenes mentales tenian bases organicas. La investigacion medica para encontrar las causas organicas y el tratamiento fisico de las enfermedades mentales llevo a algunos medicos a descubrir la "Revolucion Psiquiatrica". Autores como CHARCOT, JANET,

FREUD... desarrollaron ideas que se convirtieron en una teoria global de la naturaleza dinamica del comportamiento humano y del aberrante, y en ultimo termino determino un curso completamente nuevo en la Psiquiatria.