Intervensi Intoleransi Aktivitas[1]

NO.

Diagnosa keperawatan

1.

Intoleran aktifitas (D.0056)

NOC

NIC

Kategori : fisiologis

1. Energi convercation

Observasi

2. Activity toleranci

1. Tentukan penyebab

Subkategori : aktivitas/istirahat

Definisi : ketidakcukupan energy untuk melakukan aktivitas

Tujuan dan kriteria hasil

3. Self care : AD ls) Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama.... x 24 jam, masalah intoleran aktivitas dapat teratasi dengan kriteria hasil: 1. Berpartisipasi Berpartisipasi dalam aktivitas fisik tanpa disertai peningkatan tekanan darah, nadi dan RR.

DS: 



Pasien tertususk tulang ikan sejak 2

sehari-hari (ADls ) secara

bulan yang lalu

mandiri

Pasien mengatakan

3. Tanda-tanda Tanda-tanda vital normal

dirinya terus merasa

4. Energi psikomotor

lemah karena tiap

5. Level kelemahan

malam tidurnya

6. Mampu berpindah: dengan

terganggu 

2. Mampu melakukan aktivitas

Pasien mengalami

atau tanpa bantuan alat

Intervensi

keletihan (misalnya,

Rasional

1. Untuk mngindari terjadinya letih.

 perawatan, nyeri nyeri dan  pengobatan)  pengobatan) 2. Pantau respon oksigen

2. Membantu derajad

 pasien misalnya, misalnya,

dekompensasi jantung

denyut nadi, irama

and pulmonal

 jantung, dan dan frekuensi

 penurunan  penurunan TD,

 pernapasan  pernapasan terhadap terhadap

takikardia, disritmia,

aktifitas perawatan

takipnea adalah

diri atau aktifitas

indikasi intoleransi

keperawatan

 jantung terhadap terhadap aktivitas.

Mandiri

1. Bantu klien untuk

1. Aktivitas yang

mengidentifikasi

 berlebihan akan

 pilihan aktivitas. aktivitas.

memperburuk keadaan klien.

2. Bantu dengan

2. Jika beraktivitas beraktivitas

poli fagi, poli uri dan

aktivitas fisik teratur.

terhindar dari cedra.

poli dipsi 

Pasien mengalami

HE

penurunan berat

1. Ajarkan kepada

 jawab terhadap

terdekat tentang

kesehatan sendiri

Luka di telapak kaki

tehnik perawatan diri

tentang tehnik

kanan

yang akan

 perawatan diri yang

Luka melebar dan

meminimalkan

akan meminimalkan

berbau busuk

konsumsi oksigen.

konsumsi oksigen.

DO :



1. Untuk bertanggung

 pasien dan orang

badan



dengan teratur maka

GDS : 300 mg/dL

2. Ajarkan rentang

2. Untuk bertanggung

 pengaturan aktivitas

 jawab terhadap

dan tehnik

kesehatan sendiri

manajemen waktu

tentang manajemen

untuk mencegah

waktu untuk mencegah

kelelahan.

kelelahan.

Kolaborasi

1. Kolaborasi dengan

1. Dengan melakukan

ahli terapi okupasi

terapi fisik dapat

fisik.

menghilangkan rasa letih dan lemah pada klien.

2. Rujuk pasien ke

2. Diet adalah salah satu

ahli gizi untuk

cara penatalaksanaan

 perencanaan diet.

yang dilakukan untuk mengatasi klien dengan masalah pada jantung.

NIC 2.

Defisit Nutrisi Kategori : Fisiologis Subkategori : Nutrisi dan cairan Kode diagnosa : D.0019 Definisi : Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolisme DS: 

Pasien tertususk tulang ikan sejak 2 bulan yang lalu



Pasien mengatakan dirinya terus merasa lemah karena tiap malam tidurnya terganggu

NOC

1. Status nutrisi: Asupan Nutrisi 2. Berat badan: massa tubuh 3. Pengetahuan tentang manajemen berat badan Setelah dilakukan perawatan selama ...X.... klien menunjukan asupan nutrisi telah terpenuhi dengan Kriteria Hasil : 1. Klien menunjukkan asupan karbohidrat terpenuhi 2. Klien menunjukan asupan vitamin telah terpenuhi 3. Klien menunjukan berat badan normal 4. Klien menunjukan presentase lemak tubuh normal 5. Klien menunjukan  pengetahuan yang sangat  banyak tentang massa indeks tubuh yang optimal 6. Klien menunjukan

Manajemen gangguan makan Observasi 1. Monitor intake/asupan dan asupan cairan secara tepat 2. Observasi klien selama dan setelah  pemberian makan/makanan ringan untuk meyakinkan bahwa intake/asupan makanan yang cukup tercapai dan dipertahankan 3. Monitor perilaku klien yang yang  berhubungan dengan  pola makan,  penambahan dan kehilangan berat  badan

1. Agar masukan sesuai dengan yang dibutuhkan oleh tubuh. 2. Untuk mempertahankan  berat badan yang telah sesuai

3.

Mengetahui  perilaku klien yan g dapat memicu  penambahan berat  badan maupun  penurunan berat



Pasien mengalami poli fagi, poli uri dan poli dipsi



Pasien mengalami penurunan berat badan

DO : 

Luka di telapak kaki kanan



Luka melebar dan berbau busuk

GDS : 300 mg/dL

 pengetahuan yang sangat  banyak tentang kisaran berat  badan personal yang optimal

 badan

Mandiri 4. Bantu klien (dan orang-orang terdekat klien degan tepat) untuk mengkaji dan memecahkan masalah personal yang berkontribusi terhadap terjadinya gangguan makan Kolaborasi 5. Kolaborasi dengan tim kesehatan lan untuk mengembangkan rencana perawatan dan melibatkan klien dan orangorang terdekatnya dengan tepat Manajemen nutrisi Observasi 6. Monitor kalori dan asupan makanan

7. Monitor

4. Agar mengetahui  penyebab atau masalah personal yang timbul pada gangguan makan.

5. Agar terpenuhinya rencana keperawatan dengan melibatkan klien serta orangorang terdekat klien

6. Masukan kalori yang cukup merupakan indikasi kegagalan terhadap terapi anti tiroid 7. Untuk mengetahui

kecenderungan terjadinya  penurunan dan kenaikan berat  badan Mandiri 8. Tentukan jumlah kalori dan jenis nutrisi yang dibutuhkan untuk memenuhi  persyaratan gizi Health education 9. Berikan arahan, bila diperlukan Bantuan peningakatan berat badan Observasi 10. Monitor asuan kalori setiap hari

 peningkatan dan  penurunan berat  badan yang drastis

8. Agar intake kalori dan nutrisi klien sesuai

9. Meningkatkan/men dukung dalam  proses  penyembuhan 10. Untuk memantau adanya kegagalan terhadap terapi anti tiroid

Kolaborasi 11. Berikan makanan yang sesuai dengan instruksi dokter untuk pasien.

11. Bekerjasama dengan dokter untuk peningkatan  penyembuhan

Health education 12. Ajarkan pasien dan keluarga

12. Agar klien/ keluarga mampu

merencanakan makan

merencanakan makan yang baik sesuai kebutuhan.