Intervenciones de Enfermeria Glomerulonefritis CASO Completo

INTERVENCIONES DE

FUNDAMENTO CIENTÍFICO

ENFERMERÍA Medir signos signos vitales, vitales, principalmen principalmente te Los signos vitales constituyen una herramienta valiosa como la TA, ya que estos pacientes hacen

indi indica cado dores res que que son son del del estad estado o func funcio iona nall del del pacie pacient nte. e.

HTA y la FR, FC y temperatura.

!presan de manera inmediata los cam"ios funcionales que suceden en el organismo, cam"ios que de otra manera no  podr#an ser cualificados ni cuantificados, permite detectar   preco$mente

alteraciones

hemodin%micas

y

actuar

en

consecuencia. Cump Cumplir lir con con la anti" anti"io ioti tico cote terap rapia ia Los anti"i anti"i)ti )ticos, cos, tales tales como como la penicil penicilina ina,, se utili$a utili$an n para para seg&n v#a y dosis indicada' el m%s

destruir cualquier "acteria estreptoc)cica que permane$ca en

utili$ado es la penicilina proca#nica y

el cuerpo.

 "en$at#nica.

(igilar (igilar

reacciones

adversas. La dieta de"e ser Hipos)dica, si hay

l sodio ayuda a regular la cantidad de l#quido en el cuerpo.

HTA,

edemas

o

am"os,

i la sangre contiene demasiado de este elemento, activa los

hay

rete retenc nci) i)n n

ri/ones para retener agua, lo cual aumenta el volumen de la

nitrogenada, controlar la ingesti)n de

sangre y puede aumentar la presi)n arterial. La presi)n arterial

 potasio +ugos y frutas naturales-.

alta alta pone pone tensi) tensi)n n e!cesiv e!cesivaa en los ri/one ri/ones, s, empeor empeorand ando o la

Hip Hipopro oprote teic ica* a*

si

enfermedad renal. Cumplir con el tratamiento m0dico'

e ha sostenido que el nino afectado por una 123A de"e

(igilar (igilar el cumplimient cumplimiento o del reposo  permanecer en cama y solo de"e levantarse cuando los en

la

fase

aguda,

mientras

se sintomas de actividad y signos clinicos de la"oratorio se han

mantenga la hematuria macrosc)pica

norm normah ah$ad $ado, o, vale vale decir decir,, cuan cuando do la presi presi4n 4n arte arteria riall se ha

y las manifestaciones iniciales de la

esta"ili$ado, el edema ha desaparecido y la proteinuria esta5

enfe enferme rmeda dad, d, no eer eercic cicio ioss f#sic f#sicos os  "ao 6,76 grs. por 7.666 y en el sedimento urinario hay menos intensos.

de 8 glo"ulos roos, sir cilindros, por campo microscopico de 966 aumentos, en orina centrifugada.

:esar :esar diariam diariament entee

Al contro controlar lar el peso peso permit permitee valora valorarr la evoluc evoluci)n i)n de los

Admi Admini nistr strac aci) i)n n de nifi nifidi dipi pino no 6,;< 6,;g=dosis.

llamados "loqueadores de los canales de calcio. 3isminuye la  presi)n arterial al relaar los vasos sangu#neos, de modo que el cora$)n no tenga que "om"ear con tanta fuer$a* tienen un efecto vasodilatador y aumentan el fluo coronario. Controla el dolor del pecho pal aumentar el fluo sangu#neo y la

Administraci)n

de

o!igenaci)n del cora$)n. diur0ticos' La furosemida es un diur0tico de asa de la familia de las

furosemida.

sulfonamidas* "loquea el sistema de transporte 2a ? @ ? Cl < en la rama descendente del asa de Henle, aumentando la e!creci)n de 2a, @, Ca y Mg. e administra en casos de edema, meora la e!creci)n de agua y sal en la orina, disminuye la presi)n arterial. l aumento de este puede llevar  a una vigorosa diuresis, se produce una r%pida y e!cesiva  p0rdida de peso, puede inducir a hipotensi)n ortost%tica o episodios agudos de hipotensi)n.

(igilar signos de deshidrataci)n por  ignos como' oca seca o pegaosa , 2o orinar mucho, Brina el uso de los diur0ticos

amarilla oscura, piel seca y fr#a, dolor de ca"e$a, calam"res musculares,

Medir

diuresis

para

irrita"ilidad

o

confusi)n,

mareos

o

desvanecimiento, latidos card#acos r%pidos, respiraci)n r%pida. valorar  l control de diuresis permite determinar si la eliminaci)n de

funcionamiento renal.

fluidos es proporcional con la ingesta de l#quidos, o si e!iste alg&n cam"io en el estado h#drico, ya que si la p0rdida de fluidos en la piel es elevada el volumen de orina puede disminuir para mantener el equili"rio h#drico en el organismo.

Reali$ar "alance h#drico estricto.

l "alance h#drico nos permite registra las entradas y salidas de fluidos, por lo que mediante la medici)n de la ingesti)n y de la eliminaci)n, se determinar% el equili"rio h#drico o el grado de alteraci)n y de esta manera suplir las p0rdidas insensi"les y proveer suficiente agua li"re para permitir la e!creci)n de solutos a nivel renal.

B"servar s#ntomas de encefalopat#a ncefalopat#a hipertensiva hipertensiva como convulsiones y

es la m%s

temida

de las

complicaciones se manifiesta por cefalea intensa, v)mitos,

aplicar las medidas necesarias.

alteraciones de la conciencia, convulsiones, estupor y coma.

nse/ar al paciente y familia el tipo,

s muy terap0utico para una familia en crisis por la

causa y tratamiento del desequili"rio

enfermedad del paciente, conocer en t0rminos comprensi"les

de electrolitos.

que le est% ocurriendo y por qu0. sta actitud favorece la ver"ali$aci)n de emociones +am"ivalencia, miedos-, facilita la

Apoyo psicol)gico al paciente y sus

comunicaci)n. l apoyo psicol)gico es un medio para ayudar a la persona a

familiares.

superar sus pro"lemas de relaci)n, pro"lemas emocionales y de comportamiento a trav0s del acompa/amiento y an%lisis de los sucesos de su vida actual, adem%s que se ofrece la oportunidad de desarrollar las ha"ilidades necesarias para un cam"io que permita el logro de o"etivos personales y estar  meor preparado para afrontar las situaciones que la vida nos  pone enfrente aprendiendo la manera eficiente de pensar,

B"servar la presencia de sangre en

sentir y actuar  La hematuria, la cual puede ser macro o microsc)pica es un

orina.

indicador de complicaci)n de

Coordinar

e!amen

de

orina

glom0rulo nefritis . Los

gl)"ulos roos de los ri/ones pueden unirse entre s# y

completo.

formar cilindros de sangre, lo que suele ser patognom)nico de

(alorar caracter#sticas de la orina

la hematuria glomerular .

(alorar signos de edemati$acion

La glomerulonefritis conlleva a glomerulonefrosis , la cual se manifiesta por la presencia de edemas,proteinuria de alto grado, hipoal"uminemia ehipercolesterolemia,n signo de complicaci)n es un edema generali$ado o anasarca. .La anasarca

es

un edema generali$ado

causado

por 

una infiltraci)n del l#quido seroso en los teidos celulares,  principalmente el teido su"cut%neo. Ddentificar posi"les complicaciones La glomerulonefrosis si se agrava puede en el paciente.

comprometer 

gravemente el organismo y presentar complicaciones como ' hipertensi)n

arterial

edema,elevaci)n  proteinuria .

de

leve

de a$oados

y

a

severa,

oliguria,

en algunas

ocasiones

Administrar

anticoagulaci)n

con

e requiere de la administraci)n de heparina de "ao peso

heparina de "ao peso molecular  molecular en pacientes de alto riesgo trom")tico' grave +6,8g=7; horas-.

anasarca,

trom"oem"olismo

previo,

corticorresistencia,

corticoterapia prolongada y 12 mem"ranosa, especialmente si coe!iste hipovolemia o inmovili$aci)n prolongada. La Heparina 2eutrali$a la trom"ina evitando la conversi)n del fi"rin)geno a fi"rina. :reviene la formaci)n de un co%gulo Administrar

+%cido

esta"le por inhi"ici)n del factor esta"ili$ador de la fi"rina. acetilsalic#lico l %cido acetilsalic#lico interfiere con la s#ntesis de las

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