Interpretasi EKG

 

DELVI YANTO

INTERPRETASI EKG EK G

 

ANATOMI JANTUNG

 

  SISTEM KONDUKSI

 

ari s asiAt ri um Depol

Depol ari sasi  Vent r i kel

Repol ari sasi  Vent r i kel

 

ELEKTROFISIOLOGI JANTUNG

 

 

KTROKARDIOGRAFI

PENGERTIAN   Elektrokardiografi adalah Elektrokardiografi  adalah ilmu yg mempelajari mem pelajari aktivitas listrik jantung.   Elektrokardigram ( Elektrokardigram  ( EKG ) adalah suatu grafik yg menggambarkan rekaman listrik jantung. FUNGSI EKG EKG mempuny mempunyai ai fungsi diagnostik diantaranya :            

 Aritmia jantung jantung Hipertrofi atrium dan ventrikel skemik dan infark miokard Efek obat!obat obat!obatan an seperti ( digitalis" anti aritmia dll ) Gangguan keseimbangan elektrolit khususnya kalium #enilaian fungsi pa$u jantung

 

 Yang  Yang perlu EKG : Rekaman aktivi aktivitas tas listrik jantung.  Tidak mengukur fungsi mekanik !!!

diingat !!!

EKG : Tidak secara langsung menyatakan abnormalitas  struktur jantung seperti "#$ Kel katup dsb.   %anya mere merekam kam peruba&an elektris akibat kelainan struktur tersebut EKG : Tidak merekam seluru& aktivitas listrik  jantung %anya aliran'aliran yang ditransmisikan ditransmisikan ke ke area dimana elektroda ditempat ditempatkan kan EKG : (ere (erekam kam penjumla&an potensial elektrik yang

 

di& di &as asil ilk kan ol ole e& sel' l's sel ot otot ot an antu tun n

an tak

MESIN EKG

%esin EKG dibagi menjadi & jenis " menurut banyaknya saluran ( 'hannel ) pen$atat yaitu: single" trifle atau multiple $hannel.

 

KERTAS EKG KERTAS

Kertas EKG merupakan kertas grafik yang merupakan garis horiontal dan vertikal dengan  jarak mm ( kotak ke$il ). Garis yang lebih tebal terdapat pada setiap *mm disebut ( kotak besar ).  Garis ori!o"tal  ori!o"tal  %enunjukan +aktu" dimana  dimana  1mm = 0,04 dtk " sedangkan 5mm = 0,20 dtk.  dtk.   Garis #erti$al  #erti$al  %enggambarkan voltage"   dimana voltage" dimana  1mm = 0,1 mv  "  " sedangkan   setiap 5 mm =0,5 sedangkan mv .

,",- dt ," , dt

," mv

,"* mv

 

)anjutan**.  

Garis ori!o"tal Kenapa mm /  kk / ,",- detik 00

 

Garis #erti$al Kenapa mm /  kk / ," mv 00

Karena standar perekaman EKG menggunakan ke$epatan * mm1dtk" dan voltase 1 kalibrasi  mv / , mm1dt 2adi kk / mm 1 *mm1dt   / ,",- detik * KK /  K3 / ," detik *KK / * K3 /  detik Kalau &, K3 / 4 detik *,, KK / &,, K3 / 4, dt

2adi kk / mm 1 ,mm1mv   / ," mv

 

SANDAPAN EKG Terda%at & 'e"is sa"da%a" ( lead ) %ada EKG*   Sa"da%a" +i%olar  5aitu 5a itu merekam perbedaan potensial dari dua elektroda" sandapan ini ditandai dengan angka roma+i ( "  dan  )  

 

Sa"da%a" U"i%olar  Sa"da%a" U"i%olar Ektremitas %erekam besar potensial listrik pada satu ektremitas" elektroda ekplorasi diletakan pada ektremitas yg mau diukur. Gabungan Gabungan elektroda!elektroda pada ektremitas yg lain membentuk elektroda indiferen ( potensial , ) ( a67" a68" a69 ) Sa"da%a"U"i%olar Prekordial %erekam besar potensial listrik jantung dengan bantuan elektroda eksplorasi yg ditempatkan di beberapa dingding dada. Elektroda indiferen diperoleh dengan menggabungkan ketiga elektroda ektremitas. ( 6 s1d 6 dan 6&7" 6-7 )

 

;. KA kompleks @ : lekukan ke ba+ah pertama pada @7> kompleks 7 : setiap ke atas pada @7> kompleks > : lekukan keba+ah setelah 7 pada @7> kompleks (mele+ati garis tengah) ; : tonjolan besar setelah @7> kompleks # dan ; tonjolannya bisa ke atas atau ke ba+ah ( bukan berarti normal lho) @7> kompleks belum tentu terdiri dari @"7"> tetapi bisa hanya terdiri dari @7" @>" 7> atau 7 saja

 

R

T

P

Q

S

 

r

P

T

S

 

P

T

r

S

 

R

T

P

Q

 

R

T P

S

 

R

P

Q

S

T

 

R

P

Q

T

 

R

P

S

T

 

R

T P

 

T

P

Q/S

 

P

r

T

S

 

KURVA EKG  Kurva EKG menggambarkan proses listrik yang terjadi pd atrium dan ventrikel EKG normal terdiri dari gel #"="7"> dan ; serta kadang terlihat gel ?. >elain itu ada juga beberapa interval dan segmen EKG.

 

 

GELOMBANG P Gambaran -ang ditimb"lan ole* de#olari$a$i atri"m Normal Tinggi : < 0,3 mvolt Lebar : < 0,12 deti !elal" #o$iti% di L && !elal" negati% di a'( )e#entingan Mengeta*"i elainan di Atri"m +Gelombang P Mitral + Gelombang P P"lmonal +

 

GELOMBANG .(! Gambaran   -ang Gambaran -ang ditimb"lan ole* de#olari$a$i de#olari$a$i ventriel Normal :

Normal gelombang .

Lebar : 0,0/  0,12 deti Lebar : < 0,0 deti Tinggi : Tergant"ng lead alam : < 13 tinggi ( Gel 7 de2eksi pertama padadigelombang 0R". Gelpositif R umumnya positif lead 3$33$4 dan 5. #i lead aR$ 6$7 biasanya &anya kecil atau tidak ada Gel > de2eksi negatif sesuda& gelombang R. #i lead aR dan 6 gelombang " terli&at dalam dari 7 ke 5 akan terli&at makin lama makin meng&ilang.

)e#entingan : (engeta&ui ventrikel Bundle branch block  (engeta&ui adanya adanya &ipertro1

(engeta&ui adanya infark  

Terminologi mor%ologi .(! 7 7s

7s

@7

@1@>

r>

r>7B

r>r B

 

Perbandingan Gel R dan Gel S di lead Prekordial

 6    6

6   6

6&

6-   6-

6*   6*

64

 

Gelombang T  Gambaran -ang ditimb"lan ole* re#olari$a$i ventriel Nilai normal : normal : 4