Interna

SOAL TRYOUT AIPKI BATCH 3 TRISAKTI JULI 2014 PANITIA UKDI AGUSTUS 2014 FK TRISAKTI Divisi penii!"n S#$ivisi s%"&

SOAL_INTERNA 1. Pere Perem mpuan puan 56 tah tahun datin ating g ke PKM PKM deng engan keu keuh han n!er n!erii dad dada !ang ang dira" ira"ak akan an mem#erat "eteah naik tangga. Keuhan diaami "e$ak 1 tahun terakhir. N!eri dada dira"akan #erkurang dengan i"tirahat. Pa"ien "aat ini %&ntr& teratur di PKM dengan %apt&pri. Apakah terapi !ang paing tepat' I#upr&(en a. )&pid&gre b. Sim*a"tatin c. I"&"&r#id dinitrat d. A"eti "ai"it a%id e. +. Se&ran Se&rang g anak anak perem perempua puan n #eru"i #eru"iaa 5 tahun tahun di#a,a di#a,a i#un i#un!a !a ke ke pu"ke pu"ke"ma "ma"" karena karena men% men%ret ret "eperti "eperti pan%ur pan%uran an air. air. Tampak ampak tanda tanda dehidr dehidra"i a"i #erat #erat dan pemerik pemerik"aan "aan a#&ra a#&rat&r t&rium ium menun$ukka *i#ri& %h&era p&"iti(. Apakah pen!e#a# diare pada anak diata"' -i#ri& -i#ri& %h&era men!e#a#kan keru"akan muk&"a u"u" !ang ua" a. -i#ri& %h&era men"ekre"i ek"&t&k"in !ang memi%u "ekre"i %airan u"u" b. -i#ri& -i#ri& %h&era mengham#at pen!erapan air &eh muk&"a u"u" c. T&k"in T&k"in -i#ri& -i#ri& %h&era meningkatkan gerak peri"tatik u"u" amat #ermakna d. T&k"in T&k"in -i#ri& -i#ri& %h&era mengham#at pen!erapan natrium %h&r "erta air  e. /.

.

Se&r Se&ran ang g aki aki0 0ak akii #eru #eru"i "iaa + tahun tahun datan datang g ke tempa tempatt prak prakti tik k d&kt d&kter er umum umum deng dengan an keuhan terdapat #en$&an di eher depan. 2en$&an tanpa ra"a "akit. Orang0&rang !ang tingga di kampung !ang "ama memiiki pen!akit !ang "ama. Pada pemerik"aan tanda *ita didapatkan T3 1+44 mm7g nadi 849menit pernapa"an +49menit dan "uhu /65. Pemerik"aan (i"ik didapatkan tera#a #en$&an dengan diameter 5 %m n!eri tekan tidak ada dan ,arna "ama dengan "ekitar. Keainan di"e#a#kan &eh... 3e(i"ien"i kr&m a. 3e(i"ien"i 21 b. 3e(i"ien"i i&dium c. Oku"i keen$ar emak  d. Tum&r Tum&r keen$ar getah #ening e. Perem Perempu puan an / tahun tahun datan datang g denga dengan n keuha keuhan n #erde# #erde#ar ar0d 0de# e#ar ar "e$ak "e$ak + #uan #uan !ang !ang au. au. 3i"ertai #en$&an pada eher dan penurunan #erat #adan "e$ak / #uan !ang au. Tidak  ada per#aikan dengan pem#erian *itamin. T3 11464 N 1+49m. Pemerik"aan La#. TS7" :44445 ;L T  6+ m;L. O#at apa utuk menurunkan ra"a #erde#ar0de#ar pada  pa"ien' Apra5 a. 1>+5 b. +144 c.

1>54 184 e. Pa"ien perempuan #eru"ia ' datang keuhan n!eri "aat #erkemih !ang hiang tim#u  pemerik"aan didapatkan im(&"it cast . Seteah di&pera"i didapat kan pengerutan kutu# ata" gin$a. 7a"i #i&p"! atr&(i tu#uu" h!ain %a"t perig&meruar (i#r&"i" dengan "er#ukan im(&"it hi"ti&"it dan netr&(i. Apa diagn&"i" pa"ien diata"' =&meru&ne(riti" kr&nik  a. Pie&ne(riti" kr&nik  b.  Nekr&"i" Tu#uar akut c. d.  Nekr&"i" tu#uar kr&nik  Pa"ien ,anita u"ia 4 tahun datang ke PKM untuk pemerik"aan rutin. Pemerik"aan =ua darah /44 mgd tetapi ,anita ter"e#ut mera"a tidak ada keuhan. Pemerik"aan "ean$utn!a gua darah 144 mgd. Se#agai d&kter Pa"ien tidak menderita 3M a. Pemerik"aan gua darah pertama "aah b. Pemerik"aan gua darah kedua "aah c. Pemerik"aan te" t&eran"i guk&"a d. Pemerik"aan gua darah pua"a e. Pa"ien aki0aki #eru"ia @'B . Ri,a!at mer&k&k @B T3 164144 &#e"e. Menurut d&kter   pa"ien ra,an terkena $antung k&r&ner. 3&kter men!arankan pa"ien untuk men$aga makan dan diet a"am emak. 3iet apa !ang #aik di#erikan pada pa"ien A"am emak rantai pendek  a. A"am emak rantai "edang b. A"am emak rantai pan$ang c. A"am emak #e#a" d. Trigi"erida e. Pa"ien aki0aki #eru"ia Kee"ter& t&ta +45 Trigi"erid /44 72A1) 8+. Ke#utuhan nutri"i !ang tepat' Tinggi "erat "aut arut @'B a. Tinggi pr&tein he,ani b. 2ahan makanan dgn gikemik indek" : >4 c. Tinggi kar#&hidrat terutama "eu&"a d. =uk&"a : +4 e. Pa"ien aki0aki #eru"ia 64thn datang dengan keuhan mudah eah "ering ken%ing "ering hau" dan apar. =3S /44. 3iagn&"e' 3ia#ete" in"ipidu" a. 3M tipe 1 b. 3M tipe + c. Maturity Onset Diabetik d. Laki0aki 4thn datang dengan keuhan penurunan #erat #adan dan "ering #uang air  ke%iterutama maam harridan "ering mera"a hau". Keuhan ini dira"akan "e$ak   #e#erapa #uan au. Pemerik"aan (i"ik T3D 114>4 mm7g Nadi >8 9menit. Pemerik"aan La# D gua darah /44 mgd 72A1) C. Penanganan !ang tepat menurut PERKENI +411 adaah' K&m#ina"ai met(&rmin dan "u(&n!urea a. K&m#ina"i met(&rmin dan b. Met(&rmin "a$a c. K&m#ina"i met(&rmin dan in"uin #a"a d. d.

11.

1+.

1/.

1.

15.

16.

K&m#ina"i met(&rmin dan a%ar#&"e Se&rang anak dari keuarga am#i"iu". A!ah pe$a#at i#u ,anita karir. Anak ter"e#ut  pintar daam pendidikann!a tapi %epat #&"an. Karena pengaruh teman dan ingkungann!a dia menggunakan her&in "e%ara adikti(. 3aam + tahun anak ter"e#ut meningga karena &*erd&"i". Manakah pen!e#a# &*erd&"i" anak ter"e#ut' Anak mengaami ketergantungan dan ke%anduan "ekaigu" a. Anak kurang "en"iti*e pada e(ek depre"i her&in b. Stimua"i &tak c. anita #eru"ia @'B datang dengan keuhan kuning !ang "emakin mem#erat "eama + hari ini pa"ien mengeuhkan terdapat demam dan gata pada #adan. 3&kter  mendiagn&"i" ikteru" &#"trukti(. Anamne"i" tam#ahan untuk mema"tikan diagn&"i" adaah' arna urin a. arna keringat b. arna (e"e" c. arna air iur  d. ?rekuen"i 2A2 e. Perempuan +5 tahun di#a,a i#un!a ke d&kter karena maa" #i%ara. Pa"ien $uga maa" keuar rumah dan p&a makan #eru#ah (rekuen"i makan meningkat. Setiap ha#i" makan makanann!a "eau dimuntahkan. 3iagn&"i" !ang tepat' a. 7ipereme"i" n&n &rgani%  #. 3i"t&r"i #&d! image %. An&rek"ia Ner*&"a d. 2uimia Laki+ +8 tahun K; tdk #"a 2AK "e$ak 1+ $am !g au n!eri pinggang ka F ki. "e#eumn!a pa"ien dapt #erkemih tapi di"ertai darah. ri,.makan $engk&F"am#a. &rgan !g mengaami gangguan' a. =in$a  #. Pr&"tat %. *e"ika urinaria d. ureter   e. uretra Ka"u" !ang "ama.pertan!aan n!a D diagn&"i" !ang tepat' a. int&k"ika"i gin$a  #. gaga gin$a akut %. uretriti" d. uretr&ithia"i" e. g&n&re Laki+ 5 thun dtg dgn keuhan "ering #erkemih di"ertai p&i(agip&idip"i. tr$adi  penurunan pengihatan "ekitar 1#n. gdp 184 +$am pp /+5 urin reduk"i merah #ata. Apa pen!e#a#n!a pa"ien "ering #erkemih' a. pa"ien "ering minum  #. ter$adi penurunan hem&g&#in %. ter$adi ne(r&angi&pati d. ter$adi dehidra"i intra"e Se&rang pria 18th mngeuh n!eri pnggang ki. pemerik"aan mikr&"k&pi" !g ditemukan  #akteri #atang gram p&"iti(. a. e.%&i e.

1>.

18.

1.

+4.

+1.

++.

+/.

+.

+5.

+6.

+>.

+8.

+.

 #. ".aureu" %. %hamidia d. ept&"pira e. ".%am!nti%hu" Pemerik"aan "krining 3M "ederhana dengan menggunakn #ahan urin a. te" #ang  #. te" a#umin %. te" r&"ea Laki+ 64 thn dtg dgn ku ema". ri,.gaga gin$ahd rutin "ering tran"(u"i darah. kata d&kter e(ek dari terapi !g di$ani pa"ien. terapi paing tepat' a. a"am (&at  #. preparat #e"i Se&rang pria u"ia /4 tahun datang ke pu"ke"ma" dengan keuhan demam "e$ak  hari !ang au. Ia $uga mengeuh #atuk piek "erta ema". Pa"ien takut ia tekena (u #urung karena di tempat ker$an!a #an!ak ungga" !ang meningga. Apa !ang tidak haru" diakukan pada pa"ien ini' Meakukan %u%i tangan "etiap "e#eum makan a. Mandi di tempat ker$a "e#eum puang ke rumahn!a b. -ak"ina"i dan imuni"a"i c. Pem#erian &#at &"etami*ir "e#agai pr&(iak"i" d. Memakai aat peindung diri "aat #eker$a e. Anak aki0aki > tahun datang dengan keuhan demam #erturut0turut "e$ak + hari !ang au. 3ua minggu "e#eumn!a pa"ien $atuh dan terdapat uka pada utut kirin!a. Pemerik"aan &%a utut kiri tampak hiperemi" #engkak dan n!eri. Pemerik"aan apa !ang diakukan untuk mengetahui diagn&"i"' R&ntgen a. 2i&p"i b. )T S%an c. A"pira"i %airan "endi d. 3arah rutin e. Se&rang pa"ien #eru"ia 4 tahun datang dengan keuhan "ering mengantuk. Kaau maam pa"ien "uit tidur dan #ia ter#angun "u"ah untuk tidur kem#ai. Sepan$ang hari  pa"ien mera"a keeahan. Apakah diagn&"i" !ang paing tepat' In"&mnia a. Para"&mnia b. 7iper"&mnia c. Samn&#ui"me d.  Night Terror  e. Se&rang perempuan u"ia +5 tahun datang ke ;=3 RS dengan "e"ak dan #engkak  di"euruh tu#uh /4 menit "eteah minum &#at "akit kepaa. 3ari pemerik"aan tanda *ita T3 8464 mm7g N 1+9menit RR /69menit akra dingin. Tindakan pertama !ang diakukan adaah' In$ek"i 7i"tamin a. In$ek"i Ster&id b. In$ek"i Epine(rin c. In$ek"i ?ur&"emid d. In$ek"i Atr&pin Su(at e.

/4.

/1.

/+.

//.

/.

/5.

Se&rang aki0aki #eru"ia 4 tahun datang dengan keuhan #adan demam menggigi "erta n!eri pada pinggang kirihang tim#u. Pada pemerik"aan (i"i" ditemukan n!eri ket&k %&"t&*erte#ra. Pada pemerik"aan urin "edimen eritr&"it @0B Leuk&"it 5LP2. 3iagn&"i" anak ini adaah' a.  Ne(r&ithia"i" Pi&ene(riti" b. Si"titi" c. =&meru&ne(riti" d. ;retriti" e. Pa"ien ,anita 5 tahun datang dengan keuhan mua muntah "e$ak + minggu !ang au. Keuhan di"ertai ema" kuit tera"a kering dan gata "erta "e"ak na(a". 2AK pa"ien  $uga #erkurang. Pada pemerik"aan (i"ik didapatkan T3 1544 mm7g N +9menit RR  +89menit S />G). terihat #eka" garukan di kuit k&n$un%ti*a anemi" perku"i redup di kedua apangan paru. Pada pemerik"aan a#&rat&rium didapatkan 7# >. ;r 14 )r  8.6. 3iagn&"i" pada pa"ien ini' =aga =in$a Akut a. =aga =in$a Kr&nik  b. =&meru&ne(riti" Akut c. =&meru&ne(riti" kr&nik  d. Sindr&m Ne(r&tik  e. Se&rang aki aki umur 6 tahun datang dengan keuhan muntah muntah di"ertai ke"adaran menurun. didapatkan napa" daam dan %epat. dari pemerik"aan didapatkan T3 464 nadi 1+89 napa" 89. =d" /14. Apa diagn&"i"n!a'"ep"i" e% in(ek"i a"id&"i" meta#&ik  a. a"id&"i" re"pirat&rik  b. 3M tipe 1 c. Ket&a"id&"i" dia#etik  d. Se&rang aki aki 56 thn datang dengan keuhan #erat #adan #ere#ih. pa"ien ri,a!at 3M tapi tidak terk&ntr&. dari pemerik"aan a# didapatkan k&e"ter& ++4 L3L 6 73L +6 Trigi"erida 5+. Apa terapi !g tepat' g&&ngan redukta"e inhi#it&r 7M= )&A a. g&&ngan gem(i#r& tahun ke ;=3 #adan ema" 1 minggu ! di"ertai pu"ing. Pa"ien mera"a #adann!a men$adi kuning. Pada pemerik"aan a# 7# 5 M)7 +8 M)- 8 retiku&"it meningkat. Apakah diagn&"i"n!a' a. Anemia de(i"ien"i #e"i b. Leukemia akut %. )NL d. 7NL e. Anemia hem&itik  6/. 18 tahun keuar #er%ak0#er%ak merah di kuit 1 minggu !. Penderita mengeuh n!eri0 n!eri "endi "ime!ri" !ang hiang "endiri kemudian diikuti ram#ut r&nt&k kemerahan di  pipi !ang tampak $ea" #ia terkena matahari. + minggu ini penderita mengeuh adan!a "aria,an. a. ITP  #. RA %. 3ermatiti" numuari" d. SLE e. Leukemia akut 6. Se&rang aki0aki 5 tahun datang dengan keuhan muntah darah "e#an!ak 10+ gea" aJua di"ertai n!eri di uu hati. Pa"ien "uka #ei $amu dan &#at0&#atan ,arung untuk  meredakan n!eri "endin!a "e$ak  tahun !ang au. N!eri di uu hati dira"akan "emakin ama "emakin mem#erat. Apakah d9 !g paing tepat' a. =a"triti" b. Per(&ra"i uku" peptikum c. Per(&ra"i u"u" d. Kanker k&&n 65. Se&rang aki0aki datang ke d&kter dengan keuhan ken%ing #er,arna hitam. Satu #uan !ang au ia meakukan per$aanan ke Ra$a Ampat. 7a"i p9 didapatkan "pen&mega!. P9 a# didapat h# 6 tr&m#&"it 54.444mm/. Apakah k&mpika"i !ang diaami pa"ien ter"e#ut a. a%ute rena (aiure  #. maaria %ere#ra %. 2a%k ,ater (e*er  d. =&meru&ne(riti" e. ;ti

66.

Se&rang pria u"ia /4 tahun datang dengan keuhan n!eri perut !ang dira"akan hiang tim#u "e$ak 1 #uan !ang au. Pa"ien $uga mera"akan demam !ang hiang tim#u. Pada  p9 (i"ik ditemukan im(aden&pati pada ipat paha "e#eah kanan dan pada perku"i a#d&men ditemukan "uara timpani dan pekak !ang #ergantian @"eang "eingB.Apakah 39 pada ka"u" di ata"' a. Pankreatiti" akut  #. K&e"i"titi" akut %. Perit&niti" T2 d. =a"triti" e. Kar"in&ma%&&n 6>. Se&rang anak  tahun datang dengan keuhan #engkak di "euruh tu#uhn!a. Se#eumn!a han!a #engkak di matan!a ama+ men$aar ke perut dan ek"tremita". 2engkak terutama di pagi hai dan menghiang di "iang hari. Pd p9 a# didapatkan  pr&teinuria euk&"uria eritr&"it 06p#. 39' a. Sindr&m ne(ritik akut  #. Sindr&m ne(r&tik %. =aga gin$a akut d. =&meru&ne(riti" 68. anita + tahun demam / hari. Ri,a!at #epergian ke daerah endemi". 3&kter  mendiagn&"a maaria. Apa !ang #erperan pada ara"it daam pr&"e" penuaran' a. Sp&r&/. Se&rang aki aki /4 thn datang dengan keuhan .... Kemungkinan ha"i pemerik"aan' a. TS7 diata" n&rma  #. ?t di#a,ah n&rma %. TS7 di#,h n&rma dan (t diata" n&rma d. TS7 3AN ?T diata" n&rma e. TS7 3AN ?T di#a,ah n&rma

>. Se&rang perempuan +8 thn dtg dengan keuhan #en$&an pada eher #agian depan !ang tera"a n!eri. dari pemerik"aan didaptkan #en$&an ikut menean dan n!eri pada  papa"i. apa diagn&"i"n!a' a. t&k"i" im(&"itik "u#akut  #. t&k"ik granu&mat&u" "u#akut %. "truma n&n t&k"ik  >5. Se&rang perempuan 15 tahun datang ke ;=3 RS dengan keuhan mua dan muntah "e$ak 1 hari !g au di"ertai perut n!eri dan ema". Seminggu !ang au pa"ien mengeuh #an!ak ken%ing dan ra"a hau" !g "angat. Pada pemerik"aan (i"ik tampak  kuru" =)S +/@"einget gueB T3 464 Nadi 1+49menit RR /+menit dan daam. Muut dan kuit kering. Pada pemerik"aan guadarah didapatkan 544mgd. Pada  pemerik"aan ket&n urin @B. 3iagn&"i" pada ka"u" diata" adaah' A. A"id&"i" aktat 2. Pankreatiti" akut ). Ket&a"id&"i" 3ia#etik  3. 7iper&"m&ar n&n ket&tik  E. 7ipergikemia hiper&"m&ar  >6. Se&rang pria +tahun datang dengan keuhan #en$&an pada eher #agian depan "e$ak  1 #uan !ang au. Tidak di"ertai n!eri. 3ari anamne"i" #an!ak penduduk dekat !empat tingga di pegunungan memiiki keainan !ang "ama. Td 1484 nadi 88 "uhu />). Pem. ?i"ik "tatu" &kai" ditemukan "truma tidak ngei tekan dan #ergerak "aat menean.. apakah eti&&gi dari keadaan ter"e#ut' A. 3e(i"ien"i kr&m 2. 3e(i"ien"i i&dine ). 3e(iaien"i #1+ 3. Sum#atan keen$ar emak  E. Tum&r K=2 >>. Se&rang ,anita +8 tahun datang ke igd dengan keuhan n!eri uu hati + $am !ang au. Pa"ien "eing mengaami ge$aa ter"e#ut terkadang di"ertai mua dan muntah. Tidak ad gangguan #a# dan #ak. Pada pemerik"aan (i"ik tidak ditemukan keainan #ermakna "eain n!eri epiga"trium !ang di"e#a#kan &eh "ekre"i a"am am#ung !ang #ere#ihan. Apakah g&&ngan &#at !ang tepat di#erikan' A. =&&ngan pr&kinetik  2. =&&ngan PPI ). =&&ngan anage"ik  3. =&&ngan anti"pa"m&dik. E. =&&gan antipiretik  >8. Se&rang ,anita 65thn dgn keuhan n!eri dan #engkak di "endi+ tangan "e$ak + minggu au. N!eri #erang"ung +4 menit hiang "aat digerakkan. P? didapatkan  #engkak pada u$ung "endi $ari dan #agian tengah $ari teun$uk dan i#u $ari. dan tedapat  pem#e"aran pada "endi !ang #er"angkutan dan pangka "endi III III. 39' A. Artriti" p"&riatik  2. Artriti" akut ). Sker&derma 3.O"te&artriti" E. SLE

>. Se&rang aki aki umur 56 tahun dengan #erat #adan e#ih ri,a!at dm tidak  terk&ntr&. pemerik"aan a# k&eter& +4+ 73L 6 L3L +6  trige"erid 45. Peng&#atan !ang tepat adaah a. redukta"e inhi#it&r 7M= )AM  #. gem(ider& %. nia"in d. diet dia#ete" e. &araga 84. Se&rang ,anita u"ia 55 tahun datang dengan keuhan n!eri uu hati di"ertai mua muntah dan perut kem#ung. Pa"ien "ering mengk&n"um"i anti n!eri karena pen!akit rematik !ang diaamin!a. T3 1+484 nadi 8+ 9menit. 3iagn&"i" pa"ien adaah D a. 3i"pep"ia u%er   #. 3i"pep"ia mi9ed %. 3i"pep"ia di"m&tiit! d. 3i"pep"ia re(uk" e. =ER3 81. Se&rang pria /4 th "ering #epergian. Mengeuh demam dan n!eri perut kanan ata" "e$ak / hari. Pada pemerik"aan (i"ik terdapat pera#aan hepar mem#e"ar dan n!eri tekan di regi& hip&k&ndria kanan. Pemerik"aan a# ditemukan euk&"it&"i" tanpa  peningkatan en th mengeuh pu"ing dan "akit kepaa "e$ak 1 minggu SMRS. 1 minggu !ang au pa"ien teah meahirkan anak pertaman!a. Pa"ien merupakan &rang !ang mengk&n"um"i *egetarian. Setiap hari pa"ien han!a mengk&n"um"i "u"u 1/0/ gea" na"i "emangkuk ke%i /9hari Tempe /9 hari dan "a!ur+an. Apa pen!e#a# dari keuhan pa"ien karna de(i"ien"i apa' A. 2+ dan 21+ 2. 26 dan a"am (&at ). 21+ dan a"am (&at 3. 2+ dan a"am (&at E. 2+ dan *it A 8>. Se&rang aki0aki datang mengeuh ra"a ter#akar "eteah makan. Pada p( didapatkan n!eri tekan epiga"trium. 7a"i end&"k&pi "(ingter e"&(agu" hiperemi" dtemukan epite k&umnar dan permukaan "pt #eudru. Mekani"me pen!akit pg mungkinD a. a%haa"ia  #. re(uk" ga"tr&e"&(agea %. "(ingter !ang emah d. ... e. ... 88.

"e&rang ,anita +8 tahun datang dengan keuahn #erde#ar de#ar dan keringatan. uga mengaami gangguan "iku" haid. 3ari pemerik"aan didaptkan takikardia ek"&(tamu" trem&r. Apa diagn&"i" D A. pen!akit paum 2. gra*e di"ea"e ). hipertir&idi"me "u#kini" 3. hipertir&id "u#akut E. %ar"in&ma t!r&id 8.

Se&rang pria / tahun datang ke I=3 dengan keuhan ke$ang #eruang. Keuhan a,an!a #erupa demam tinggi di"ertai menggigi P? didapatkan T3 1+484 RR 18 "uhu 4 5 . Kaku kuduk tidak ada didapetkan ha"i pemerik"aan maaria (a"i(arum.. Terapin!a D A. )&r&Juine PrimaJuine 2. )&r&guine  uinidine ). uinidine  MetaJuine 3.am&diaduine  MetaJuine E. Arte"unat  Am&diaJuine 4. "e&rang aki aki datang dengan keuhan trem&r mudah kepana"an na("u makan  #ertam#ah. 3&kter mem#erikan terapi #erupa pr&p! thi&ura%i. 2agaimana %ara ker$a &#at itu'

A Mengham#at T/ t 2 Mengham#at T  t/ ) Mengham#at pe%ahn!a (&ike tir&id 3 Lupa E Lupa 1. anita demam 5 hari terutama pada "&re dan maam hari demam $uga di"ertai  pu"ing "akit perut mua dan muntah. P( D %&mp&" menti" "uhuD /8 dera$at nadi 114 RR 16 9 menit pemerk"aan idah tampak idah k&t&r.Pemerik"aan darah 7# 11 euk& 444 tr&m#&"it 184.444. Pem penun$ang D A. Sediaan apu" darah te#a 2. 3arah tepi ). Ser&&gi dengue 3. Ser&&gi ,ida E. A"t& +. ;ntuk menentukan apakah *iru" hep # "edang #erepika"i pada pa"ien hepatiti"  # pemerik"aan a# apa !ang digunakan' A 7#"Ag 2 7#eAg ) 7#%Ag IgM 3 7#%A= Ig= E. Anti72" /.

Pa"ien aki+ #eru"ia 54 tahun datang dengan penurunan ke"adaran pa"ien memiiki ri,a!at #eker$a di kaimantan. P? didapatkan =)S ++/ R(i"i&&gi" 0 R pat&&gi" 0 maka diagn&"i" !ang paing mungkin pada pa"ien adaah' a. )ere#ra T&k"&pa"m&"i"  #. )ere#ra Maaria %. Str&ke d.. . Pa"ien /4 tahun datang dengan keuhan "e"ak na(a" pa"ien "e#eumn!a /4 menit !ang au digigit &eh e#ah T3 14484 nadi 1+49mnt RR +89mnt "uhu /68 maka  penanganan pa"ien adaah' A In$ek"i ami&dar&ne I2 In$e"i d&#utamine ) Inhaa"i epine(rin 3 E 5. Pa"ien 7# 1 mgd tr&m#&"it >54r# dan euk&"it 15444 dan pemerik"aan "um"um tuang didapatkan ha"i hiper"eue" dengan ra"i& EN adaah 1D1 tampak agregra"i tr&m#&"it pada #e#erapa daerah maka diagn&"i" pa"ien adaah' A Sindr&me de gug&ide 2 )ML ) 3 E

6.

Se&rang pria +5th dtg dgn keuhan n!eri uu hati #eruang "udah "e$ak 1 tahun. Keuhan ain dada "eperti tera"a ter#akar. Pa"ien mengaku "ering ang"ung tidur "eha#i" makan. O#at apa !ang dpt men$adi piihan utama' A. Pr&t&n pump inhi#it&r   2. Anti hi"tamin ). Anti k&inergik  3. AINS E. Pr&k&inergik 

>.

Se&rang pria +5th dtg dgn keuhan n!eri uu hati #eruang "udah "e$ak 1tahun. Keuhan ain dada "eperti tera"a ter#akar keuhan mua @B muntah @0B. Pa"ien mengaku "ering ang"ung tidur "eha#i" makan. O#at apa !ang dpt men$adi piihan utama' A. Pr&t&n pump inhi#it&r  2. Anti hi"tamin ). Anti k&inergik  3. AINS E. Pr&k&inergik  8.

Perempuan 65 thn h#D 1> p%*D 58 euk&"it 15r# tr&m#&"it >+4r#. 3arah tepi  #an!ak pmn. 39' A. Tr&m#&"it&"ia e"en"ia 2. p&i"itemia *era ). Mie&(&#r&"i" 3. Leukimia mie&"itik Kr&ni" E.

.

Se&rang ,anita 5 tahun datang dengan keuhan uka pada kaki kiri dan  perdarahan !ang "uit #erhenti. 3ari anamne"i" didapatkan pa"ien ma"ih memiikin hu#ungan keuarga !ang dekat dengan "uamin!a. Pemerik"aan a#&rat&rium didapatkan pem#ekuan darah H54menit. Pada pemerik"aan P)R  didapatkan gen hh pada !ang merupakan re"e"i( pada kr&m&"&m . Pen!akit apa'

1.

7em&(ii A

+.

7em&(ii 2

/.

7em&(ii )

.

7em&(ii 3

5.

7em&(ii E 144. Pa"ien umur / tahun datang dengan keuhan ema" dan %epat e ah $ika #eker$a  pa"ien "e#eumn!a "udah memerik"a keadaann!a ke RS dan pa"ien didiagn&"i" kekurangan *itamin 201+ L&ka"i pen!erapan !ang terganggu adaah'

A 3u&denum 2 e$unum ) Ieum 3 k&&n E "igm&id 141. Pa"ien ada gam#aran "e ada pem#engkakan di eher ikut "aat menean dan tingga di pegunungan. 3iagn&"a A. Aden&ma g&iter  2. =ra*e" ). Kar"in&ma tir&id 3. . E. . 14+. anita + tahun keuhan n!eri perut ata" P? k&n$ungti*a anemi" kuit pu%at 72 5. Tr&m#&"it&"i" "edikit. =a"tr&"k&pi terdapat e"i 15 %m di antrum. Apa  pen!e#a#n!a' a. Keainan "inte"i" heme  #. Keainan "inte"i" g&#in %. Keainan "inte"i" m&eku 7# d. Keainan "um"um tuang e. Keainan pen!impanan #e"i 14/. Perempuan + tahun datang dengan keuhan n!eri uu hati keuhan #ertam#ah #ia teram#at makan #erkurang #ia ken!ang keuhan $uga #ertam#ah $ika makan peda". TT- n&rma. Organ !ang men!e#a#kan ge$aa ter"e#ut' A. E"&(agu" 2. =a"ter  ). 3u&denum 3. Ieu" E. )&&n tran"*er"um 14. Pa"ien4 thn tdk ada keuhan pa" %he%k up gd" /44 mgdL 7#A1% C. Pd %ek up kedua gd" 144. Apa !g hr" diakukan' a. Terapi dengan OA3  #. 3i#erikan in"uin %. Perik"a gdp d. Perik"a te" t&eran"i guk&"a 145. Se&rang aki0aki u"ia /4 tahun ha"i pemerik"aan 72" Ag@B. Kakek meningga karena "ir&"i". Kakak meningga karena kanker hati. Pemerik"aan apa untuk  mema"tikan repika"i *iru"' aB Anti 72"  #B 72% Ag

%B dB eB

7#eAg Anti 72% 7#"Ag

146. Pa"ien aki0aki datang dengan ginek&ma"tia. Ri,a!at minum &#at antag&ni" re"ept&r  7+ daam ,aktu $angka pan$ang. O#at apa !ang paing "ering men!e#a#kan ginek&ma"tia' aB Ranitidin  #B ?u&tidin %B Simetidin dB ?am&tidin eB uinidin 14>. O#at OAT !ang e(ek "amping n!a g&ut adaah aB IN7  #B Pira