inte 2 blok 29

1. Bapak 78 tahun koma dan riwayat hipertensi. PF :ada kaku decerebrasi,ct scan pembesaran ventrikel otak, peningkatan tek.intrakranial dan perdarahan. Mau dioperasi, tapi tidak bisa karena pupil melebar, tidak napas. Kemungkinan? A.lacunar infark B.kelumpuhan motorik C.mati batang otak D.kelumpuhan saraf simpatis dan parasimpatis E.vagal reflex 2.Apa yang termasuk kriteria mati batang otak? A. Hilangnya fungsi cerebellum B. Hilangnya fungsi cerebral C. Refleks spinal positif D. Semua benar E. Bukan salah satu diatas 3. Apa tanda dari hilangnya fungsi batang otak? A. Reaksi pupil terhadap cahaya minimal B. Refleks spinal positif C. Kaku deserebrasi D. Dolls eye negatif E. Benar semua 4. Reflek okulovestibuler masih intak jika: A. Salah satu mata bergerak ke arah rangsang B. ke 2 mata mengikuti rangsang C. Ke 2 mata berlawanan arah rangsang D. Ke 2 mata tidak bergerak 5. Okulosefalik positif jika? A. Ke dua mata mengikuti arah gerakan kepala B. Ke dua mata tetap ditengah C. Ke dua mata bergerak berlawanan arah dengan gerakan kepala D. Salah satu mata bergerak ke arah gerakan kepala 6. Kriteria brain death: A. Koma irreversible B. Hiperpneo C. Parasthesia D. Hiperthesia 7. Apakah yg tidak terjadi pada otak dengan keadaan brain death? A) Nekrosis serebri B) edema serebri C) peningkatan TIK D) hernia E) aliran darah ke otak meningkat Laki2 22thn lemas, ekstremitasdingin. TD 90/50, nafas 20, denyutnadi 102. Sudah demam 5 hari yang lalu, bintik2 merah di dada 'n lengan atas. 8. Jika dilakukan resusitasi, cairanapaygakandiberikan? A. Larutan plasma ekspander B. Cairan Albumin C. Larutan Ringer laktat/NaCl 0,9 D. Trombosit E. Packed cell 9. Apakah alasan anda memilih cairan tersebut ? A. Murah B. bertahan lama dalam sirkulasi C. Kompatibel diberi dengan obat lain D. A+b+c E. A +c 10.Obat simpato mimetik yang merupakan doc buat syok kardiogenik a. Epinefrin b. c. Dobutamin d. Isoprotenol e. Efedrin

11. Komplikasi transfusi darah A. Anafilaksis B. hep b C. Hep c D. HIV E. koagulasi 12. Obat untuk menenangkan penderita yang akan dipasangin respirator/intubasi adalah: A. Luminal B. Propofol C. Suksinilkolin D. Analgesik Opioid E. Semprotan Xylokain 13. Pada penderita yang telah lama di ICU kemungkinan infeksi nosokomial, obat yang tidak berpengaruh (klogasalah)? a.fluorokuinolon b.gentamisin c.kanamisin d.klindamisin e.amikasin 14.Respon tubuh terhadap rangsang nyeri dapat mengakibatkan perubahan pada sistem metabolik endokrin : a. meningkatkan efektifitas insulin b. menurunkan efektifitas insulin c. menurunkan kortisol d. menurunkan glukagon e. glukagon menyebabkan penurunan glukoneogenesis 15. Gol analgesik apa yang kerja tangkapnya mencegah sintesa prostaglandin?? A. NSAID B. Opiad C. Alfa 2 agonis D. NMAD reseptor antagonist E. COX 2 selective inhibitor 16.pemeriksaan fisik pra operatif minimal meliputi di bawah ini kecuali: a.pemeriksaan jalan napas, b.pemeriksaan paru, c.pemeriksaan kardiovaskular, d.pemeriksaan pembekuan darah, e.dokumentasikan tanda-tanda vital 17. Saraf yang paling lambat menghantarkan nyeri ? A. Seratsaraf A beta B. Saraf A delta C. Saraf delta D. Saraf c E. Saraf A beta dan c 18. Terdapat beberapa fase dari rangsang nyeri ketika timbul nyeri. Proses yang merupakan interaksi analgetik endogen ke nyeri kedalam cornudorsalis adalah fase..?

a. Transduksi b. Transmisi c. Modulasi d. Persepi e. Regulasi 19. Jenis nyeri yang diakibatkan aktivasi nosiseptor pada nyeri pembedahan adalah... A.nyeri somatik B.viseral C.neuropatik D.nosiseptif 20.Nyeri yang berawal dari nosiseptor2 yang terdapat di GI dan genitouria tanpa adanya lokalisasi & difusa, terdapat nyeri, kram, kadang disertai aktivitas simpatik-parasimpatik disebut sebagai? A. Nyeri somatik, B. Nyeri viceral, C.nyeri akut, D. Nyeri kronis, E. Nyeri neuropatic 21. Golongan obat yg bekerja pada reseptor mu & kapa: A.NSAID B.Opiod C. D. E.cox 2 inhibitor 22. Nyeri tajam yang terlokalisasi terjadi pada lapisan kulit, subkutan: A.Nyeri viseral B.nyeri somatik dangkal C.nyeri somatik dalam D.nyeri kronik E.nyeri neuroseptor 23. Reaksi tubuh terhadap rangsangan nyeri: 24. Cairan yang punya BM > 8000 dalton dan hanya 25% yang pindah ke interstitial? A. Ringer balance solution, B. Dextrose 5%, C. Normal saline, D. Hetastarch, E. Ringer destrose 5% 25.Cairan apa yang kontraindikasi untuk trauma brain injuri yang dapat menyebabkan oedem otak? A. Ringer destrose 5% B. Ringer laktat C. Ringer asetat D. Nacl 0,9% E. Gelantin / gelatio solution

26. pemberian first line fluid untuk resusitasi cairan adalah? a. packed red cell b. whole blood c. ringer’s solution d. alumin e. dextran 27.Manakah yang merupakan stadium kompensasi dari syok hemorrhagic (anak AB)/ syok kardiogenik (anak CD): A. Letargi, laktat >2 meq B. Hipotensi, urine output