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Os rins são órgãos excretores localizados na parede retroperitoneal, que tem a função de eliminar através da urina substâncias em excesso ou nocivas

 A insuficiência renal aguda é a diminuição rápida da capacidade dos rins de eliminar as substâncias tóxicas  presentes no sangue, acarretando um acúmulo de  produtos da degradação metabólica. Há 3 tipos de IRA dependendo do local onde se dão as alterações agudas: Pré Renal –  quando a obstrução ocorre antes dos rins Renal - ocorre no rim propriamente dito Pós Renal –  quando a obstrução ocorre depois dos rins

Suprimento sanguíneo insuficiente aos rins. Obstrução do fluxo urinário. Lesões no interior do rim.

Os sintomas dependem da gravidade da insuficiência renal, de sua velocidade de progressão e de sua causa básica. Os principais sintomas são:

Fraqueza Cansaço Inchaço em rosto, pés ou pernas Dificuldades para urinar (queimação) Urina com espuma Urina com alterações na sua cor (escura ou avermelhada) Diminuição da quantidade de urina.

Através da quantidade de urina diária e concentração de creatinina no sangue, exames laboratoriais, físicos e de diagnóstico por imagem.

O consumo de água limitado. O peso corpóreo controlado diariamente. O consumo de substâncias eliminadas pelos rins deve ser rigorosamente limitado. Em casos mais graves é recomendado a diálise. E quando a perda total da atividade do rim, tem que ser feito o transplante do mesmo.

É uma deteriorização progressiva e irreversível da função renal, na qual a capacidade do organismo de manter o equilíbrio metabólico falha, resultando em acumulo de substâncias degradáveis no organismo.

Estágio 1 - Pacientes com clearance de creatinina

maiores que 90 ml/min, porém com alguma doença como diabetes, hipertensão etc... Estágio 2 - Pacientes com clearance de creatinina entre 60 e 89 ml/min. Chamada de fase de pré-insuficiência renal onde há pequenas perdas na função renal. Estágio 3 - Pacientes com clearance de creatinina entre 30 e 59 ml/min. Esta é a fase de insuficiência renal crônica declarada. Estágio 4 - Pacientes com clearance de creatinina entre 15 e 29 ml/min. Está é a fase pré-diálise onde os primeiros sintomas começam a aparecer. Estágio 5 - Pacientes com clearance de creatinina menor que 15 ml/min. Está é a chamada fase de insuficiência renal terminal.

- Hipertensão - Diabetes mellitus - Doença policística renal - Glomerulonefrites - Infecções urinárias de repetição - Cálculos renais de repetição - Doenças da próstata - Abuso de anti-inflamatórios - Distúrbios autoimunes

- Acidose - Retenção de sódio e água - Pele seca, escamosa; - Cabelo fino, áspero - Fraqueza, fadiga; - Convulsões; - Câimbras musculares; - Fraturas ósseas;

- Anemia - Hipertensão; - Unhas finas, quebradiças; - Crepitação; - Confusão - Cansaço nas pernas; - Perda da força muscular;

Através de exames laboratoriais observa-se: - Aumento das concentrações de uréia e de creatinina no sangue - Anemia - Aumento da acidez do sangue (acidose) - Diminuição da concentração de cálcio - Aumento da concentração de fosfato - Aumento da concentração de paratormônio - Diminuição da concentração de vitamina D - Concentração de potássio discretamente aumentada

A insuficiência renal crônica geralmente piora independentemente do tratamento. As causas da insuficiência renal devem ser corrigidas o mais rapidamente possível, com ações que incluem a correção dos desequilíbrios de sódio, de água e ácido-básicos, a remoção de substâncias tóxicas dos rins, o tratamento da insuficiência cardíaca, da hipertensão arterial, das infecções e da concentração sanguínea elevada de potássio. Uma dieta pobre em proteínas e rica em vitaminas do grupo B e C podem retardar o processo da insuficiência renal.

Até que os rins estejam funcionando somente 10-12% da função renal normal, pode-se tratar os pacientes com medicamentos e dieta. Quando a função renal se reduz abaixo destes valores, torna-se necessário o uso de outros tratamentos como: diálise ou transplante do rim.