Insuficiencia Cardiaca Congestiva

 

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA KAREN BRIYIT DAZA JIMENEZ  VIVIANA A. CHAGUENDO  JHONER MAMIAN GÓMEZ  GÓMEZ 

 

¿QUÉ ES LA INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA?

Insufciencia cardíaca congestiva congestiva signifca que e cora!"n no est# $o%$eando a cantidad de sangre que reci$e &or e cuer&o co%o de$ería ' esto genera au%ento de &resi"n en as c#%aras de .

cora!on ( siste%a venoso esto deriva una acu%uaci"n de íquidos

en

os

te)idos

de

cuer&o

 

HISTORIA

Desde *+,- as asociaciones a%ericanas de cardioogía .A/A ( ACC0 se 1an reunido &eri"dica%ente &ara acordar criterios en e diagn"stico' evauaci"n ( trata%iento de a ICC' que 1a tenido varias defniciones2 Seg3n e 3ti%o consenso .Dic 4--*0 5se trata de un síndro%e co%&e)o de$ido a una ateraci"n estructura o 6unciona de cora!"n que inca&acita a ventrícuo en su enado o ca&acidad de e(ecci"n5 .*02 Es i%&ortante anotar que res&ecto a consenso anterior se retira una &arte de a defnici"n en a que se incu&a$a directa%ente a ventrícuo co%o residente 3nico de da7o8 9raun:ad defne este co%&ro% co%&ro%iso iso co%o 56aa %ioc#rdica5

 

FISIOPATOLOGÍA  ;os de6ectos de cora!"n o en6er%edades de %uscuo cardiaco o de as v#vuas a6ectan a ca&acidad de cora!"n &ara %antener a circuaci"n sanguínea adecuada entre eas tene%os< •

Enfermedad coronaria

•

Presión arterial alta

•

Obstrucción y estrechamiento de las arterias

Estas Co%&ro%eten a ca&acidad de os vasos sanguíneos de distri$uir a sangre efciente%ente ( eso au%enta a carga de tra$a)o

de

cora!"n'

estas

a6ecciones

&ueden

derivar

agranda%iento de cora!"n o que co%&ro%et co%&ro%ete e su 6unci"n2

e

 

ETIOLOGÍA 

;a insufciencia cardio congestiva se &roduce &or causas &ri%arias ( causas desencadenantes

CAUSAS PRIMARIAS:        

;esi"n %ioc#rdica directa< Cardio%io&atías< =ri%arias' Secundarias >iocarditis In6arto Agudo de >iocardio So$recarga Ventricuar De vou%en < CIA' CIV' IAo' =CA' FA?V De &resi"n < Eao' /TA' E=' CoAo Restricc2 Re stricc2 de enado ventricuar< E>' =ericarditis' C>=Restrictiva C>=Restrictiva Arrit%ias < T=SV' 9AV 9AV III@G' TV

 

∗

CAUSAS DESECADEA!ES:

 /i&ertensi"n

Arteria  In6arto de %iocardio  E%$ois%o &u%onar 

Arrit%ias

 Ane%ia

 Endocarditis

$acteriana

 In6ecciones  Tir  Tirotoicosis otoicosis

 >iocarditis  Ecesos

en dieta e)ercicio  >edica%entos

 

CLASIFICACIÓN  CLASIFICACIÓN  Escaa NB/A .Ne: Bor /eart Asociaci"n0 Vaoraci"n 6unciona de InsufcienciaCardíaca Designa  cases .I' II' III ( IV0' $as#ndose en as i%itaciones en a actividad 6ísica de &aciente ocasionadas &or os sínto%as cardíacos2

 

casifcaci"n &ro&uesta &ro&uesta &or a A%erican Coege o6 Cardioog Cardioog( ( .ACC0 ( a A%erican /eart Association Tas Force .A/A02

 defne en  eta&as de a 5A5 a a 5D52 ;as 4 &ri%eras re&resentan as 6or%as 5&recínicas5 de a en6er%edad' ( as 4 segundas as 6or%as cínicas

Este se dise7a con a intenci"n de 1acer un diagnostico &reco! de a en6er%edad ( d#ndoe %a(or reevancia a a in1i$ici"n de a &rogresi"n' ta%$in 1a sido dise7ada &ara ser usada (

co%&e%entada &or e siste%a de cases 6uncionaes de a  

CUADRO CLÍNICO ;os sínto%as de&enden grande%ente de ado de cora!"n que est &redo%inante%ente a6ectado2 INSUFICIENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA:

Signos

Síntomas •

•

•

•

•

•

•

Disnea de es6uer!o Ede%a Orto&nea disnea &aroística nocturna Fatiga De$iidad Con6usi"n o 6ata

•

•

•

•

•

Ede%a &u%onar Estertores &u%onares /i&ertrofa cardíaca  So&os cardíacos Distensi"n

venosa  

INSUFICIENCIA VENTRICU;AR DEREC/A

•

Síntomas Ingurgitaci" n (uguar

•

•

Signos Congesti"n 1e&#tica /i&ertrofa

•

Ede%as &eri6ricos •

ascitis

•

•

cardíaca  So&os cardíacos Distensi"n venosa

 

DIAGNÓSTICO •

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•

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•

•

•

•

Estudios de i%agen Eectrofsioogía 9io&sia de %iocardio E#%enes de sangre =rue$a de es6uer!o Angiogra6ía coronaria coronaria An#isis de sangre Radiogra6ía Radiogr a6ía de t"ra

 

SEGUIMIENTO  SEGUIMIENTO  •

=ro%over estios de vida sauda$es2

•

 Detectar ( tratar os 6actores de riesgo cardiovascuar2

•

Inicio de estudio &rei%inar de rutina2

•

Educar a &aciente ( su 6a%iia acerca de a en6er%edad i%&ic#ndoos en su cuidado ( trata%iento trata%iento22

•

Iniciar e trata%iento de $ase de IC de 6or%a &reco!2

•

Vaorar e cu%&i%iento diettico ( a ad1erencia a trata%iento2

 

TRAT TRA TAMIENTO FARMACOLÓG ARMACOLÓGICO ICO *2 Di Diur urt tic icos os 42 In Inot otrr"& "&ic icos os 2 Vaso asodi diata atador dores es 2 antag antagonist onistas as Neur Neuro1or o1or%ona %ona H2 otr otros os .anti .anticoag coaguant uantes' es' Anti ar arrít%i rít%icos' cos' etc2 etc200 2 An Anti tirr rrit it%i %ico cos s

 

TRATAMIENTO CONVENCIONAL

*2 Ed Educ ucac aci" i"n nd de e &a &aci cien ente te ( s su u 6a%iia< 42 2 C Con ontr tro o de &eso &eso'' iing nges esta ta ( diuresis< 2

Dieta<

4. Die Dieta ta hip hipo o s!i"a s!i"a #. Rest Rest$i""i $i""in n !e %í&'i %í&'i!os !os 2

E)erci cic cio 6ísico

J2

Ta$a $ac co ( a aco co1 1o

,2 Actividad s se eua

+2 via)es  

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Cirugía cardíaca Si su insufciencia cardíaca est# &rovocada o e%&eora de$ido a una v#vua d$i' su %dico &uede considerar a cirugía cardíaca &ara re&arar o sustituir a v#vua2 Si a insufciencia cardíaca es grave e irreversi$e' &uede considerarse a cirugía de tras&ante de cora!"n2

 

!ERAPIA DE RE SICROI"ACI# CARD$ACA =uede ser a&to &ara un ti&o de %arca&asos o un desf$riador i%&anta$e indicado &ara a tera&ia de re sincroni!aci"n cardíaca .TRC02 ;a TRC es una o&ci"n de trata%iento cínica%ente &ro$ada &ro$ada &ara tratar a agunos individuos con insufciencia cardíaca2 Un %arca&asos o desf$riador de TRC envía i%&usos ectricos indooros a os ventrícuos &ara a(udare a atir de 6or%a %#s coordinada o 5sincroni!ada52 Esto &uede a(udar a %e)orar a efcacia de $o%$eo de cora!"n2

 

COMPLICACIONES   COMPLICACIONES ;os &acientes con insufciencia cardiaca est#n en riesgo de desarroar rit%os irreguares de cora!"n2 ;a f$riaci"n auricuar es una condici"n en a que e cora!"n cora! "n ate %u( r#&ido o se estre%ece' &er &ero o no es ca&a! de $o%$ear sangre con efcacia2 Cuando esto sucede' a sangre &uede acu%uarse en as c#%aras de cora!"n ( 6or%ar co#guos2 Cuando os co#guos se desarroan' e &aciente tiene %#s &ro$a$iidades de tener un ataque a cora!"n o un derra%e cere$ra2 ;os &acientes con insufciencia cardíaca severa &ueden tener un desf$riador cardioversor i%&anta$e insertada en e caso de una %uerte s3$ita cardiaca2

 

PREVENCIÓN  PREVENCIÓN  *2 Co Cont ntrro de &e &eso so 42 Con Contr tro o &r &resi esi"n "n art arteri eria a 2 /a! e)er e)ercicio cicio con re regua guaridad ridad 2 ;i% ;i%ita ita ttu u con consu% su%o o de s sa2 a2 2 Ado&ta una dieta sauda$e en genera 2 De)a de 6u%ar2 H2 Reduce tu consu%o de aco1o2

 

PRONOSTICO •

=ara e &ron"stico de a ICCse de$er# to%ar en cuenta o siguiente<

•

a 1istoria cínica co%&eta'

•

a %edici"n de a 6unci"n ventricuar

•

•

 a reserva inotr"&ica  a toerancia a e)ercicio

•

 a &resencia o no de arrit%ias ventricuares &otencia%ente &otencia%ente etaes

•

 6actores neuro1u%oraes'

•

evidencia de da7o %ioc#rdico cr"nico'

•

deterioro &rogresivo &rogresivo de a evouci"n cínica cí nica .en es&ecia a re6ractariedad a trata%iento instaado0

•

 a identifcaci"n de 6actores co%"r$idos2

 

2I2LI3RAFIA 

∗

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