Instansi Pemerintah: Sifat Rahasia Formulir Laporan Harta Kekayaan Aparatur Sipil Negara TAHUN 2016

INSTANSI PEMERINTAH

Lembar ke-1 : untuk pimpinan

UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA/KEMRISTEKDIKTI

SIFAT RAHASIA

FORMULIR LAPORAN HARTA KEKAYAAN APARATUR SIPIL NEGARA TAHUN 2016 DATA PRIBADI :

Setyo Budi Takarina

2. Nomor #T$

:

!"!"11!"66"""1

. %eni& #elamin

:

Laki-laki

!. Tempat'Tgl La(ir

:

)robogan* 1! +aret 1966

5.  ,gama

:

&lam

6. Statu& $erkainan

:

#ain

7. N$

:

1966"1! 19/6" 1 ""2

/. $angkat 9. %abatan 1". nit #era 11. ,lamat :

: : : : :

$embina Tk. 

1. Nama lengkap

- #antor - uma(

:

12. No. Telepon

:

 N$$ :

59.762.77.6-5!2."""

+ulai tanggal +ulai tanggal #epala Bagian #epegaaian Biro mum* $eren3anaan* dan #euangan N4

1 0ktober 2"1" 1 %uni 2""!

%l. olombo No. 1 #arangmalang 4og 4ogyakarta yakarta %l. )odean #+ 5 +odinan No. 1/!B T 1"  21 Banyuraden )amping Sleman 4ogyakarta

 #ode $o&

5

5

2

/

1

 #ode $o&

5

5



9



86227!5/616/

KE KAYAAN AAN I. HARTA KEKAY I.1.

,T, T,# B;);,#