Inspeccion de Trailers Qaa-1413

 

FORMA FORM ATO IINSPE NSPECCIÓ CCIÓN N DE CAMI CAMIONES ONES,, PL PLA ATAFOR AFORMA MA

CABRERA LUIS  JOM- TRANS TRANSPOR PORTES TES 12/13/2012 MATERIALES SI SI COPIA CERTIFICADA SI COPIA CERTIFICADA SI

Nombre Conductor: Empr.Contratista: Fecha Inspeccion: Dto.Relacionado: Curso !ane"o De#: &'$T 'riginal: !atricula 'riginal: Poli(a Vehicular 

Vehiculo Pesado, peso neto mayor a 4500kg C 2 " Tipo Licencia:

PIY-0123 BASE COCA TRAILER 2011 4/25/2012 12/30/2010 2/2/2012

Placas: Lugar Insp: Tipo Vehiculo: $%o: $%o: $%o:  $%o:

Condiciones Generales del Ve Vehiculo hiculo

#$3%/ #$3%/ 2e no cumplir con los items sealados con asterisco, el vehculo no sera apro6ado. "sta rev revisi ision on tiene tiene de de vigen vigencia cia 7 mes meses es para para vehi vehicul culos os )ue )ue perman permane8c e8can an en las oper operaci acione ones9 s9 y, y, par para a vehic vehiculo ulos s )ue )ue reali8 reali8an an tr das. Utilice los siguientes parametros para la revision.

C.-CUP!"

#C.-#$ CUP!"

C

'istema ec(nico )

Frenos sin #ugas. *$ire / Li2ueos-



Lu( interior / tablero

0

Llanta emergencia:

5

!inimo Llantas Emergencia:Trailer 0 / Camiones )

#C

#% %ccesorios de 'eg. &ndustrial 28

$rrestallamas $propiados *&eg+n , esca

29

E4tintor P& $1C/? Lbs

30

1oti2u3n de primeros au4ilios

31

TriAngulos de seguridad o conos *

32

Chaleco re#lecti7o.

33

Linterna con bater3a 9 repuesto.

34

!edidor de Presion para Neumatico

35

!anguera de $ire= para Llantas ")uipo de Protecci*n Personal

 

36

Casco / @uantes / Cal(ado de segu

 

37

@a#as seguridad / Protectores auditi

   

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29