inmunizaciones

INMUNIZACIONES

Definiciones 

VACUNA

Es

el agente, bacteria o virus, que ha sido atenuado o muerto, de tal forma que se le quita su capacidad de producir enfermedad (patogenicidad) y se le deja su capacidad de actuar como antígeno (inmunogenicidad) y por  lo tanto, estimula la producción de anticuerpos (defensas) en la persona que se le aplica.

Definiciones 

VACUNA

Es

el agente, bacteria o virus, que ha sido atenuado o muerto, de tal forma que se le quita su capacidad de producir enfermedad (patogenicidad) y se le deja su capacidad de actuar como antígeno (inmunogenicidad) y por  lo tanto, estimula la producción de anticuerpos (defensas) en la persona que se le aplica.



TOXOIDE

Es

una toxina que ha sido tratada con productos químicos químicos o calor con la finalidad de disminuir su efecto tóxico, pero que conserva su capacidad de actuar como antígeno (inmunogenicidad) (inmunogenicidad) y por lo tanto, permite que el ser humano al que se le aplique desarrolle anticuerpos (defensas).

ANTITOXINA nticuerpos capaces de neutralizar la acción tóxica de un antígeno.

A

INMUNOGLOBULINA

lobulina plasmática que actúa como anticuerpo. Confiere inmunidad pasiva.

G

SUEROS

roductos de origen animal derivados de la sangre de caballo u de otras especies.

P

onfiere inmunidad pasiva.

C



INMUNIZACION

Proceso

de inducción artificial de inmunidad mediante inmunización activa (vacunas) o pasiva (admón. Ac) ACTIVA Estimular

al sist. Inmune a sintetizar Ac y respuestas inmunitarias celulares que protegen frente al microorg. infeccioso

PASIVA Proporciona

protección temporal mediante admo. De Ac producidos de forma exógena como las Ig

Métodos

de Inmunización activa



Microorganismos

vivos atenuados



Microorganismos

inactivados o sin

toxicidad.

Vacunas con virus vivos atenuados

Vacuna con organismos muertos

VENTAJAS  Producen infecciones controladas que estimulan inmunidad natural  Tienen > probabilidad de producir inmunidad a largo plazo o permanente

VENTAJAS  No existe ningun riesgo de infeccion inducida por vacuna  Pueden emplearse Ag purificados  No hay riesgo para pacientes inmunocomprometidos  No hay riesgo para embarazadas

DESVENTAJAS × Riesgo de presentar enf. Inducida por la vacuna en el receptor  × Riesgo de que la cepa de la vacuna se extienda a otra persona

DESVENTAJAS × Menor probabilidad de que la inmunidad sea prolongada o permanente

Vacunas con microoganismos muertos completos inactivados 

Vacuna de células completas contra HEPATITIS A



Exotoxina

sin toxicidad

TOXTOIDE

TOS

FERINA,

DIFTERICO,

TETANICO



Ag

proteicos purificados: V. ACELULAR CONTRA TOS FERINA Y HEPATITIS B



Polisácaridos:

V. ANTIMENINGOCOCICA CAPSULAR

Eficacia 

de las vacunas

Es

la eficiencia con la que protege a los individuos vacunados contra la enfermedad. EV

(%) =

TANV

± TAV TANV

X

100

TAV / TAV :Tasas de ataque en individuo vacunado y no vacunado

Manipulación

Apertura

de vacunas

de envases Los envases multi-dosis deben ser consumidos durante la jornada de vacunación, por lo que conviene ajustar los horarios y el número de citas vacunales. Las dosis no aplicadas de estos viales deben ser  desechadas. A la par, las vacunas liofilizadas reconstituidas no aplicadas durante las 8 horas siguientes a su preparación deben desecharse. 

Exposición

a la luz Una vez abierto el envase multi-dosis, debe regresarse al frigorífico si la siguiente aplicación no es inmediata, de manera que no sea expuesto a la luz ni a la temperatura ambiente. En general, las vacunas víricas deben preservarse de la luz y su conservación y manipulación debe ser muy cuidadosa ya que pueden sufrir p érdida de actividad. 



Plazo



Administración

de caducidad Las vacunas deben ser aplicadas según el orden de caducidad, priorizando los lotes de caducidad más próxima. La fecha límite de caducidad es el último día del mes indicado en el envase. No se debe utilizar nunca vacunas caducadas.

Aunque

no existe evidencia alguna, el alcohol podría inactivar  las vacunas de virus vivos, por lo que se aconseja para desinfectar la zona de punción antis épticos tipo clorhexidina, povidona yodada, agua oxigenada o incluso suero fisiológico. Mezclar el disolvente con el principio activo y agitar hasta conseguir la homogeneización completa de la solución.

Utilización

de agujas y jeringas desechables Realizar la administración y la manipulación de manera estéril. 

Desechar el material Las agujas y jeringas, así como los frascos utilizados, se depositarán en los adecuados biocontenedores de seguridad, teniendo en cuenta que las vacunas tienen la consideración de residuos especiales, patológicos o infecciosos, en los casos de preparados vacunales que contienen cepas vivas atenuadas. Se recomienda el uso de jeringas autodestruibles. Nunca se intentará volver a colocar el capuchón a la aguja. 

de Registro Es muy importante llevar una relación de las vacunas recepcionadas y de las administradas, anotando fechas y lotes, así como la previsión de necesidades 

Sistema

Cuidados

y conservación de

vacunas 

Mantenerlas

en refrigeración a una temperatura

entre 2° y 8° C y protegerlas de la luz solar  

Los frascos ya abiertos de las vacunas Sabin, DPT y Toxoides (TT, Td y DT) pueden usarse

durante una semana cuando cumplan con los siguientes requisitos: 

Que su manejo sea dentro de la unidad de salud o consultorio privado.



Que se observen estrictamente las medidas de conservación a una temperatura entre 2º y 8º C.



Que en el manejo de los frascos, se observen estrictamente las medidas de asepsia para evitar que el biológico se contamine.



Los

frascos abiertos de todas las vacunas que se utilizan fuera de la unidad de Salud, se deben desechar al t érmino de la jornada de trabajo. al igual que para las vacunas triple viral y BCG, independientemente sí se usaron dentro o fuera de la unidad o consultorio.

Vacunas Antipoliomielítica

DPT (Contra difteria, tosferina y tétanos).

Triple Viral (contra sarampión, rubé ola y parotiditis).

B.C.G. (Antituberculosa).

Vía de Administración Oral

Intramuscular en

región glútea o muslo.

Subcutánea

en la región deltoidea del hombro izquierdo.

Intradérmica

en la región deltoidea del hombro derecho.

Intramuscular 

T.T. (toxoide tétanico)

Td. (Toxoide tétanicodiftérico tipo adulto) DT (Toxoide diftérico tetánico para menores de 5 años)

profunda en glúteo o en región deltoidea del hombro.

Intramuscular 

profunda en glúteo o en región deltoidea del hombro

Intramuscular 

profunda en glúteo o muslo

Dosis 2 gotas por dosis 3 dosis de 0.5 ml. cada una con intervalo de 2 meses entre cada dosis. 2 dosis de 0.5 ml. la primera a los 12 meses y la segunda a los 6 años al entrar a la primaria. Dosis única de 0.1 ml.

Reacciones Adversas Generalmente

no produce

reacciones

Inflamación y

enrojecimiento en el sitio de la inyección, febrícula.

Dolor local, enrojecimiento, exantema e inflamación de la glándula parótida y fiebre.

Alteraciones dérmicas

comunes en el sitio de aplicación.

2 dosis de 0.5 ml. con intervalo de 2 meses entre cada una, con un refuerzo a los 12 meses.

Dolor e inflamación local, induración en el sitio de aplicación, puede persistir varias semanas.

2 dosis de 0.5 ml. con intervalo de 2 meses entre cada una

Dolor e inflamación local. Induración en el sitio de aplicación, que puede persistir varias semanas

3 dosis de 0.5 ml. con intervalo de 2 meses entre cada una en niños en quienes no se pueda aplicar DPT

Dolor e inflamación local. Induración en el sitio de aplicación, que puede persistir varias semanas

Edad

Enfermedad que

Dosis

Vacuna

1a

BCG

Tuberculosis

Preliminar

SABIN

Poliomielitis

1a

SABIN

Poliomielitis

1a

PENTAVALENTE

Difteria, Tos ferina, Tétanos, H. Influenza, Hepatitis B

2a

SABIN

Poliomielitis

2a

PENTAVALENTE

Difteria, Tos ferina, Tétanos, H. Influenza, Hepatitis B

3a

SABIN

Poliomielitis

3a

PENTAVALENTE

Difteria, Tos ferina, Tétanos, H. Influenza, Hepatitis B

12 meses

1a

TRIPL E VIRAL

Sarampión, Rubéola, Parotiditis

2 años

Refuerzo

DPT

Difteria, Tos ferina, Tétanos

4 años

Refuerzo

DPT

Difteria, Tos ferina, Tétanos

6 años

2a

TRIPLE VIRAL

Sarampión, Rubéola, Parotiditis

12 años

Refuerzo

TD

Tétanos, Difteria

Semana Nacional de Salud

Adicionales

SABIN

Poliomielitis

previene

Al nacer 

2 meses

4 meses

6 meses

Inmunización

contra difteria

Vacuna

Toxoide

a partir de toxina bacteriana virulenta en cepas de C. diphteriae

Administración

En

Reacciones

Baja

combinación con tetano, tos ferina, Hib, niños >6años incidencia. Fiebre, dolor local

Adversas Eficacia

90% para prevenir infecciones graves No evita edo. portador 

Población

Niños

Blanco

pequeños son susceptibles a miocarditis y neuritis por la infección de C. diphteriae

Inmunización

contra el tétanos

Vacuna

Toxoide

fabricado a partir de neurotoxina virulenta de Cl ostridium tetani 

Administración

Preescolares

en combinación con

difteria Reacciones

Baja

Adversas

incidencia de fiebre y sensibilidad leve en el lugar de inyección

Eficacia

Muy

Población

Todos

Blanco

efectivo e induce niveles protectores de antitoxinas que persisten 10años sin importar edad

Inmunización

contra Tos ferina

Vacuna

v. Cruda preparada a partir de org. Enteros muertos. Acelulares: 18m