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INFORME DE ODONTOLOGÍA PREVENTIVA Nombre del paciente: . Procedencia: (Provincia del )
Edad: años Ocupación: Estudiante.
1. Informe clínico de fotografías del paciente. Fotografía frontal.
En primer lugar se divide al rostro del paciente en hemisferios y tercios. Cara dividida en tercios: presenta una cara c asi simétrica para lo cual tomaremos medidas.
Superior 6.5cm
Medio 6.3 cm
Inferior 6.4 cm
Cara dividida en hemisferios: presenta una ligera asimetría.
Hemisferio derecho ligeramente más amplio al izquierdo puesto que e l pómulo de dicho lado es mayor en diferencia al del o tro lado.
Ojo derecho ligeramente más desce ndido que el izquierdo.
Lado derecho de los labios superior e inferior ligeramente más corto en referente al izquierdo. (pero en general boca central)
Nariz con una ligera desviación hacia el lado derecho.
Mandíbula que termina en cuerpo mandibular amplio.
Fotografías Laterales.
VISTA LATERAL DERECHA.
Se observan algunos nevos de aproximadamente 0.5mm en e l rostro.
En el cuello se observan varios nevos de e ntre 2x1mm el de mayor tamaño y de 0.8mm los más pequeños.
VISTA LATERAL IZQUIERDA.
A nivel de cara y cuello se observan nevos de 0.5 mm aproximadamente.
2. Informe de modelos en yeso del paciente. En una vista de los modelos juntos podemos observar que:
La existe un ligero desvió de aproximadamente 1mm. hacia la derecha de la línea me dia.
La relación dental es de 2 a 1 entre piezas antagonistas.
Presenta una llave de Angle tipo I, con una leve desviación hacia atrás.
MODELO SUPERIOR
Presenta una forma de la arcada de ntaria hiperbólica.
16 piezas presentes en la arcada superior.
Terceros molares no se observa correctamente por defecto del modelo (pero la pieza 28 se observa ligeramente que está parcialmente erupcionada).
Observamos la presencia de surcos profundos.
Pieza 22 se observa con microdoncia.
Pieza 23 presenta una ligera giroversión.
Presenta facetas de desgaste en piezas 16, 13, 26.
MODELO INFERIOR
Presenta una forma de la arcada de ntaria parabólica.
14 piezas dentarias presentes en esta arcada.
No presenta piezas 38 y 48 por extracción.
Se observa surcos profundos en piezas posteriores.
En los surcos vestibulares de piezas 36 y 46 se observan cavidades pequeñas en forma de punto.
Observamos facetas de desgaste en piezas 37, 36, 33, 46.
3. Informe de modelos radiográfico del paciente.
Total de piezas observadas en la placa radiográfica: o
16 piezas superiores.
o
14 piezas inferiores (perdida de primeros molares inferiores por extracción)
Pieza 22 se observa microdoncia.
Pieza 32 se observa una imagen radiolúcida a nivel del ápice y otra entre 3 2 y 33 de aproximadamente 1x0.5cm los dos.
Agenesia de terceros molares inferiores por extracción.
Desproporción del seno maxilar a la altura del ápice de 15, 16, 17, 18; 25, 26, 27, 28.
INFORME DE ODONTOLOGÍA PREVENTIVA Nombre del paciente:
Edad: años
Procedencia: Cuenca (Provincia del Azuay)
Ocupación: Estudiante.
1. Informe clínico de fotografías del paciente. Fotografía frontal.
El rostro del paciente dividido en hemisferios y te rcios. Cara dividida en tercios: presenta una cara c asi simétrica para lo cual tomaremos medidas.
Superior: cm
Medio: cm
Inferior: cm
Cara dividida en hemisferios: presenta una ligera asimetría.
En hemisferios se denota que el lado izquierdo se presenta de mayor tamaño que el derecho
El ojo izquierdo se presenta algo más alargado que el derecho.
A nivel de la comisura labial se presenta e l surco nasogeniano más pronunciado
Pequeños nevos casi sin mucha coloración a nivel de todo el rostro.
Fotografía lateral
Al observar las dos fotografías laterales
De una vista lateral presenta la car a levemente convexa.
En la mejilla izquierda se observa una mancha de color r ojiza producto de una herida provocada por la picadura de un insecto.
Las mejillas del paciente se observan pronunciadas por ser e l paciente de un biotipo brevilíneo.
En la fotografía del lado izquierdo se observa una cicatriz a nivel de cuero cabelludo donde hay pérdida de cabello.
2. Informe de modelos en yeso del paciente. Los modelos vistos en oclusión:
Presenta coincidencia de la línea media.
Se observa que no hay una correcta oclusión por los recambios dentarios.
Las piezas posteriores presentan mordida abierta hacia atrás.
Modelo superior:
La arcada dentaria presenta una forma parabólica.
14 piezas dentales entre permanentes y temporarios.
Pieza 53 se encuentra con desgaste a nivel del borde incisal.
Pieza 17 se observa en término de erupción.
Pieza 12 se presenta levemente giroversionada.
Pieza 22 se observa ligeramente palatinizada.
Pieza 23 en término de erupción dentaria.
Piezas posteriores se presentan con surcos muy pronunciados en profundidad.
Modelo inferior:
La arcada presenta una forma hiperbólica.
14 piezas dentales todos permanentes.
Pieza dental 35 levemente giroversionada.
Pieza 43 en término de erupción.
Pieza dental 45 giroversionada ligeramente.
Pieza 47 parcialmente erupcionada.
Piezas dentales posteriores con los surcos profundos.
3. Informe de modelos radiográfico del paciente.
A nivel de gonión se encuentra una imagen radio opaca que asemeja a una cr ipta dental en un estadio de nolla tipo 1, que podría ser un germen de una pieza supernumeraria. Arcada superior:
13 piezas permanentes erupcionados 11, 12, 14, 15, 16, 17; 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
1 piezas permanentes no erupcionadas 13.
1 temporarios erupcionados 53.
Arcada inferior:
14 permanentes erupcionados 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37; 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47.
Presenta exfoliación radicular de piezas 53x13. Observa los gérmenes dentarios de los terceros molares 18, 28, 38, 48. Terceros molares en estadios 18 en estadio 3; 28 en estadio 4; 38 y 48 en estadio 6. Segundos molares piezas 17, 27, 37, 47 en estadio de nolla 8. Pieza 47 se observa en la imagen parcialmente erupcionada. Pieza dental 15 se presenta la raíz de forma de bisel. Pieza dental 13 en estadio de nolla 8 y se encuentra realizando presión y provocando resorción radicular de la pieza 53. Piezas dentales 23, 33, 43, en estadio de nolla 8.
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