Informe Uso de Fajas Lumbares

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Por medio del presente documento le hago llegar mi más cordial saludo y al mismo tiempo le informo sobre el tema consignado en el asunto:

1. Preguntas del Trabajador: ¿Es viable el uso de fajas lumbares para las labores operativas?

2. Antecedentes: Según la R.M. 375-2008-TR, “Norma básica de ergonomía y de procedimiento de evaluación de riesgo disergonómico”  disergonómico”   se entiende como carga  a cualquier objeto susceptible de ser movido y como manipulación manual de cargas  a cualquier operación de transporte o sujeción de una carga por parte de uno o varios trabajadores, como el levantamiento, la colocación, el empuje, la tracción o el desplazamiento, que por sus características o condiciones ergonómicas inadecuadas sume riesgos, en particular dorso –  dorso –  lumbares,  lumbares, para los trabajadores. Y en función a esta norma y a estas labores de riesgo ergonómico en donde sale a relucir el Uso de las Fajas Lumbares bajo la creencia de que en las tareas que impliquen levantamiento de cargas, previenen las lesiones músculo esqueléticas (esencialmente hernias discales) a las que está expuesta principalmente la región lumbar de la columna vertebral. Sin embargo, hasta el momento no hay ningún estudio definitivo y contundente que demuestre los efectos beneficiosos de estos equipos en el cuerpo humano, lo que sí está claro es: 1. 2.

No son un Equipo de Protección Personal –  Personal – EPP EPP No hay ninguna norma peruana o internacional que las certifique.

Teniendo en cuenta tal realidad, el dolor lumbar se presenta como un importante problema de salud laboral, generando incapacidad en los trabajadores, afectando su funcionalidad incluso más allá de los aspectos laborales.

3. Comentarios: Siendo específico, la influencia que ejerce el uso de faja lumbar es sobre estrictamente sobre la musculatura abdominal involucrada. El conjunto de estos contiene una serie de funciones, entre las cuales están: mantención de la postura

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 ___________________________________________________________________________ erguida, flexión y rotación de tronco, contención (comprime y soporta) de vísceras abdominales, contribuir al vaciado abdominal (micción y defecación), estabilización de la musculatura respiratoria (diafragma), participar activamente en la espiración forzada debido a la hiperventilación voluntaria y el ejercicio, entre otras. Expresado lo anterior, algunos de los conceptos básicos que se argumentan para apoyar el uso de la faja lumbar como elemento protector, son: i)

La rigidez pasiva. (músculos abdominales)

ii) El incremento de la presión intra-abdominal. iii) La restricción de la movilidad del segmento. Respecto a estos conceptos, se debe aclarar lo siguiente: i)

La rigidez pasiva   es una característica que permitiría la reducción del esfuerzo muscular  y por tanto las cargas a las que se somete la columna, sin embargo, para lograrlo, la faja debe ser lo suficientemente rígida y ajustada   como para impedir el movimiento en flexión del tronco , lo que sería parcialmente posible solo con un aparato de plástico duro. (No viable para labores operativas).

ii) El incremento de la presión intra-abdominal   o compresión mecánica sobre los elementos blandos viscerales, generaría un alivio al segmento lumbar. Si bien es cierto, en una primera instancia parece ser un mecanismo protector, es importante destacar lo siguiente: cuando el ser humano realiza esfuerzos durante el levantamiento de cargas es instintivo que intente protegerse aumentando la presión abdominal, técnicamente llamada maniobra de Valsalva (pujo), que consiste básicamente en cerrar la glotis y los esfínteres abdominales, con ayuda de los músculos abdominales, dejando una cavidad cerrada, que funciona como una especie de viga rígida, la que es encargada de transmitir las fuerzas a la cintura pélvica y el periné, reduciendo notoriamente la compresión que reciben los discos intervertebrales y la carga para la musculatura espinal. Este mecanismo que parece tan efectivo tiene la desventaja   que no se puede mantener por periodos prolongados de tiempo , ya que puede generar importantes alteraciones circulatorias. Además, la acción de comprimir con un elemento externo (faja lumbar) una estructura anatómica tan compleja y activa como la región del abdomen genera una marcada inhibición del trabajo de la musculatura abdominal, alterando las importantes funciones fisiológicas descritas anteriormente. (No viable para labores operativas prolongadas).

iii) La restricción de la movilidad del segmento  abdominal debido a que se realizan movimientos de flexión, inclinación y rotación de tronco al manipular cargas, entonces se reclutan estos segmentos anatómicos tales como la pelvis, costillas

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 ___________________________________________________________________________ inferiores y columna lumbar que contribuyen al movimiento, los que podrían verse restringidos por el uso de una faja lumbar. (No viable para labores operativas). Un dato importante es que las fajas lumbares son un tipo de ayudas ortésicas (todos aquellos aparatos externos que sirven como ayuda ) que sirven para soportar y contener la zona lumbar y la región sacra de la espalda. Su uso está recomendado en casos de dolor lumbar agudo o crónico como consecuencia de distintas patologías , lesiones o circunstancias. Los soportes lumbares ayudan a mejorar la funcionalidad y a reducir el dolor de la espalda, complementando el tratamiento médico y rehabilitador prescrito, pero nunca sustituyéndolo.

4. Conclusiones: Si consideramos las fajas lumbares más frecuentemente utilizadas son de material elástico suave, o neopreno, existiendo algunas que insertan varillas metálicas o de plástico en la región posterior. Y que su uso se limita en función al tratamiento o rehabilitación en el caso específico de algunas enfermedades médicas debemos contemplar que el uso habitual de fajas lumbares en el trabajo, para tareas que impliquen esfuerzos musculares, pueden producir a mediano y a largo plazo algunos efectos negativos sobre nuestros colaboradores, como los descritos a continuación:

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Tensión excesiva en el sistema cardiovascular, en conjunto con alteraciones circulatorias, tales como el aumento de la resistencia en la circulación menor o disminución del retorno venoso al corazón.



Limitación de la movilidad del tronco.



Disminución de la elasticidad de los músculos y tendones.



Pérdida de fuerza de los músculos abdominales.



Falso sentido de seguridad, aumentando el riesgo de levantar cargas excesivas.

Por lo tanto, en relación con el uso de la faja lumbar en el trabajo se concluye que: 

No están recomendadas para su uso en situaciones laborales.



No deben considerarse como elemento de protección personal.



No previenen la ocurrencia de un evento doloroso de espalda (lumbalgia).



Y en respuesta con la pregunta inicial: No es viable su uso en labores operativas.

5. Recomendaciones: Implementar un programa de ergonomía en zonas operativas, con el involucramiento de todas las partes interesadas, que identifique y evalúa las tareas en donde se realiza

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 ___________________________________________________________________________ manipulación de cargas y sobreesfuerzos, generando medidas de control que impacten positivamente en la salud y seguridad de los trabajadores (Gimnasia laboral) Capacitar e informar a los trabajadores respecto a las prácticas ergonómicas más seguras, que incluya las conclusiones de las desventajas del uso de fajas lumbares y así cumplir con la obligación de informar y el derecho a saber. Implementar programas estructurados y estandarizados, que incluyan ejercicios de entrenamiento específico y educación para el auto manejo, tanto para trabajadores sanos, como para aquellos que hayan padecido algún tipo de dolor lumbar.

6. Fotos:

Atentamente, Med. Ocupacional

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