Informe Tolerancia a La Glucosa

“UNIVERSISDAD CESAR VALLEJO”

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE MEDICINA

TOLERANCIA A LA GLUCOSA

 ASIGNATURA : EVIDENCIA MOLECULAR BIOQUIMICA : RENGIFO PAIMA ROBERT FRANCISCO  ALUMNO TRUJILLO – PERU 2013

TOLERANCIA A LA GLUCOSA I.

INTRODUCCION

La glucosa es el azúcar que el cuerpo utiliza como energía. Los niveles de glucosa en la sangre por encima de lo normal se pueden utilizar para diagnosticar diabetes tipo 2 o diabetes gestacional (altos niveles de glucemia durante el embarazo). También se pueden medir los niveles de insulina, la hormona producida por el páncreas que transporta la glucosa desde el torrente sanguíneo hasta las células. La prueba de tolerancia de la glucosa son pruebas que miden la capacidad para metabolizar la glucosa axial como también herramientas para los diagnósticos. Los métodos más utilizados más comúnmente para evaluar la tolerancia a una sobre carga de glucosa pueden ser: 1. Pruebas de tolerancia utilizando una dosis única oral de glucosa. 2. Pruebas de tolerancia con una dosis intravenosa de glucosa. La prueba más común de tolerancia a la glucosa es la oral. Después de una noche de ayuno (8 a 14 horas), se toma una muestra de sangre antes y después de ingerir una carga oral de glucosa en un periodo de una tres horas. Las mediciones intermedias no se realizan de manera rutinaria, a menos que sea solicitado por el médico. Además, el paciente no puede comer durante el examen y se recomienda informar al médico acerca del uso de medicamentos que pueden afectar los resultados del examen. Con frecuencia se solicita la medición de los niveles de insulina (hormona producida por el páncreas que permite introducir la glucosa desde la sangre hasta cada una de las células del cuerpo). Cuando se suministra la glucosa por boca, la absorción desde el tracto gastrointestinal hacia la sangre continúa durante un lapso variable, que depende de la cantidad de glucosa suministrada. La máxima absorción de glucosa se estima en 0,8 g/kg de peso por hora. La tolerancia a la glucosa suministrada por vía oral, mide el balance entre la velocidad de pasaje de la glucosa al fluido extracelular y su separación por la asimilación celular y la excreción urinaria, si la hubiere. Por tanto, la prueba puede influirse no sólo por aquellos factores vinculados con la utilización de la glucosa, sino también por los que influyen en su absorción. Las pruebas intravenosas de tolerancia a la glucosa son poco comunes. Para realizar este tipo de prueba, al paciente se le inyecta por vía venosa una cantidad conocida de glucosa durante tres minutos, previa la medición de los niveles de insulina en la sangre en el minuto uno y en el tres Factores que pueden afectar los resultados de este examen: Estrés agudo (por ejemplo, por una cirugía o una infección) Ejercicio vigoroso  

 Algunos fármacos pueden producir intolerancia a la glucosa, como: Betabloqueadores (por ejemplo, propanolol) Ciertos medicamentos psiquiátricos Corticosteroides (por ejemplo, prednisona)  Anticonceptivos orales (pastillas anticonceptivas) Diuréticos tiazídicos (por ejemplo, la hidroclorotiazida)   

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II. OBJETIVO

Determinar los valores de la glucosa séricas a los en ayunas, a los 20, 40, 60 y 80 minutos de 6 personas, para explicar el comportamiento de las concentraciones de la glucosa en sangre. III. MATERIALES Y METODOS

Para la realización de las pruebas se utilizan lo siguiente: -

Sacarosa 200gr. Para 4 personas Glucosa Anhidra 75gr. Para una persona y 100gr. Para otra persona. Agua Tratada Limones Lancetas Algodón Alcohol Máquina de Gluco-test Tiras para el Gluco-test

El método que se utilizó fue la toma de la glucosa en ayunas a 6 personas voluntarias para poder obtener la muestra de inicio de la glucosa en sangre, a su vez luego de la toma de la primera muestra de sangre se procedió con la preparación de 200gr. De Sacarosa disuelto en 300ml. De agua más el jugo de 2 limones para cuatro personas, 75gr. De glucosa anhidra disuelta en 300ml. De agua más el jugo de dos limones para una persona y por último se preparó 100gr. De glucosa anhidra disuelta en 300ml. De agua más el jugo de dos limones, previo calentamiento de las sustancias para que se homogenice con mayor rapidez, luego de un intervalo de 20 minutos se procedió a la toma de las muestras de sangre en aproximadamente 1 hora y 20 minutos.

IV. RESULTADOS OBTENIDOS TABLA # 01 -

Nombre

Javier  Genaro Jean Luis Coral

SACAROSA 200gr. AGUA 300ml. Limones.

Basal 111 mg/dl 94 mg/dl 106 mg/dl 97 mg/dl

20´ 125 mg/dl 133 mg/dl 135 mg/dl 152 mg/dl

40´ 116 mg/dl 105 mg/dl 115 mg/dl 139 mg/dl

60´ 115 mg/dl 118 mg/dl 101 mg/dl 125 mg/dl

80´ 110 mg/dl 115 mg/dl 101 mg/dl 108 mg/dl

GRAFICO # 01 160 140 120 110 100

Javier

    l     d     / 80    g    m

Genaro Jean Luis

60

70

Coral 40 20 0 Basal

20´

40´

60´

80´

INTERPRETACION: Del grafico número 01 se observa que de las 4

personas sometidas a la prueba de tolerancia a la glucosa con sacarosa 200gr., agua 300ml. Y el jugo de 2 limones, el valor de la glucosa en ayunas (basal) se encuentra dentro de los rangos normales de glucemia (70 a 110 mg/dl), en los primeros 30 minutos que se refiere a fase intestinal el valor de Javier se encuentra con una diferencia de 14 mg/dl y una absorción de 0.7 mgl/min lo cual significa que la digestión y absorción se encuentra por  debajo de los rangos normales, Genaro se encuentra con una diferencia de 39 mg/dl y una absorción de 1.95 mgl/min lo cual significa que la digestión y

absorción se encuentra dentro de los rangos normal, Jean Luis se encuentra con una diferencia de 29 mg/dl y una absorción de 1.45 mgl/min lo cual significa que la digestión y absorción se encuentra por debajo de los rangos normales y Coral se encuentra con una diferencia de 55 mg/dl y una absorción de 2.75 mgl/min lo cual significa que la digestión y absorción se encuentra por encima de los límites normales de absorción.  A partir de los 30 minutos en adelante que se denomina fase endocrina donde los valores de Javier (40´: 116mg/dl, 60´: 115mg/dl, 80´: 110mg/dl), Genaro (40´: 105mg/dl, 60´: 118mg/dl, 80´: 115mg/dl), JeanLuis (40´: 115mg/dl, 60´: 101mg/dl, 80´: 101mg/dl), y Coral (40´: 139mg/dl, 60´: 125mg/dl, 80´: 108mg/dl) se puede observar un descenso de los valores donde se puede decir que la insulina secretada por el páncreas se encuentra realizando su función con normalidad.

TABLA # 02 GLUCOSA ANHIDRA 75gr. AGUA 300ml. Limones.

-

Nombre

FIORELLA

Basal 85 mg/dl

20´ 40´ 60´ 80´ 172 mg/dl 145 mg/dl 130 mg/dl 130 mg/dl GRAFICO # 02

200 180 160 140 120

    l 110     d     / 100    g    m

FIORELLA

80 70 60 40 20 0 Basal

20´

40´

60´

80´

INTERPRETACION: Del grafico número 02 se observa la persona sometida

a la prueba de tolerancia a la glucosa con glucosa anhidra 75gr., agua 300 ml. Y el jugo de 2 limones, el valor de la glucosa en ayunas (basal) es 85 mg/dl se encuentra dentro de los rangos normales de glucemia (70 a 110 mg/dl), en los primeros 30 minutos que se refiere a fase intestinal el valor es de 175 mg/dl se encuentra con una diferencia de 87 mg/dl y una absorción de 4.35 mgl/min lo cual significa que la digestión y absorción se encuentra muy por encima de los rangos normales.  A partir de los 30 minutos en adelante que se denomina fase endocrina donde los valores son (40´: 145mg/dl, 60´: 130mg/dl, 80´: 130mg/dl), se observa un descenso de los valores donde se puede decir que la insulina secretada por el páncreas se encuentra realizando su función con normalidad.

TABLA #03 -

Nombre

ERICK

GLUCOSA ANHIDRA 100gr. AGUA 300ml. Limones.

Basal 99 mg/dl

20´ 40´ 60´ 80´ 121 mg/dl 159 mg/dl 148 mg/dl 147 mg/dl GRAFICO #03

180 160 140 120 110

    l 100     d     /    g    m 80

ERICK

70 60 40 20 0 Basal

20´

40´

60´

80´

INTERPRETACION: Del grafico número 03 se observa la persona sometida

a la prueba de tolerancia a la glucosa con glucosa anhidra 100gr., agua 300 ml. Y el jugo de 2 limones, el valor de la glucosa en ayunas (basal) es 99 mg/dl se encuentra dentro de los rangos normales de glucemia (70 a 110 mg/dl), en los primeros 30 minutos que se refiere a fase intestinal el valor es de 121 mg/dl se encuentra con una diferencia de 22 mg/dl y una absorción de 1.1 mgl/min lo cual significa que la digestión y absorción se encuentra por  debajo de los rangos normales.  A partir de los 30 minutos en adelante que se denomina fase endocrina donde los valores son (40´: 159mg/dl, 60´: 148mg/dl, 80´: 147mg/dl), se observa un aumento en relación a la muestra de los 20´ y de los 40´. Luego de los 40 en adelante se observa un descenso de los valores donde se puede decir que la insulina secretada por el páncreas se encuentra realizando su función con normalidad.

V. DISCUSION E INTERPRETACION

Los resultados obtenidos, fueron los esperados, ya que los pacientes sometidos a esta prueba no mostraban ningún síntoma alguno de diabetes o anomalías en las concentraciones de glucosa. Existen personas que no presentan signos ni síntomas, pero que tienen antecedentes heredofamiliares de DM, por lo que estas personas son fuertes candidatos para desarrollar esta enfermedad. Si se conoce la dinámica de la glucemia, entonces se pueden tomar  las medidas pertinentes (dieta, ejercicio, fármacos, entre otros), y realizar varias pruebas de Tolerancia a la glucosa de seguimiento, por ejemplo, cada 6 meses, a fin de poder valorar de manera cualitativa y cuantitativa, el comportamiento de la glucemia, lo que, con un tratamiento médico adecuado, permitiría la detección temprana de la DM2, o el retraso en la aparición de la enfermedad. La importancia de este enfoque, es que ofrece una un diagnóstico oportuno de problemas que puedan presentarse con respecto a la tolerancia de la glucosa.

VI. CONCLUSIONES Como futuros médicos es importante conocer nuestro cuerpo, en todo los aspectos e incluso saber cómo funciona el laboratorio y cual son los procedimientos en dichas pruebas ya que este es nuestro apoyo en las detecciones de varias patologías, y en este caso la Diabetes o anomalías con respecto a las concentraciones de glucosa ya sea hipoglucemia o hiperglicemia e incluso el detectar por qué están estos valores anormales, cual es la causa de estos.

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 

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BIOQUIMICA, Robert Roskoski, Jr, McGrawl-Hill Interamericana. BIOQUIMICA DE HARPER ILUSTRADA 17 edicion, Robert K. Murray, Daryl K. Granner, Victor W. Rodwell http://vsearch.nlm.nih.gov/vivisimo/cgi-bin/querymeta?v%3Aproject=medlineplus&query=glucosa

Héctor Miguel Trujillo Arriaga, La curva de tolerancia a la glucosa oral. Un enfoque alternativo. Depto. de Ingeniería Eléctrica, Área de Ingeniería Biomédica, UAM-I. [email protected]