Informe Psicologico Final

April 21, 2019 | Author: Katherin Villanueva Seclen | Category: Substance Dependence, Memory, Evidence, Emotions, Autosuperación
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Informe Psicológico...

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INFORME PSICOLÓGICO I. DATOS DATOS DE FILIAC FILIACIÓN IÓN Apellidos y Nombres: G.M.M.A Edad : 16 años, 11 meses Sexo : Masculino Fecha de Nacimieno : 1!"1!"1##$ %u&ar de Nacimieno : 'a(n N)mero de *ermanos :+ %u&ar enre *ermanos : 1" -omicilio : um/n Grado de 0ns nsrucc uccin : Secu ecunda ndaria ria 0ncomplea 2cupacin : No raba3a 4enr 4enro o de Esudi Esudios os : 4ole& 4ole&io io Naci Naciona onall %u&ar de E5aluacin : 4asa *o&ar Forma Forma u 5ida7 Fecha Fecha de E5aluacin: E5aluacin : "!#"+!18 Fecha Acual : 19"!#"+!18 E5aluadoresas; : Namuche Salal Escobar 'uan 'uan -ie&o Esudianes de =sicolo&?a Super5isor : =s. 'es)s N)ñe< @ni5eros

II. MOTIVO DE CONSULT CONSULTA El paciente paciente manifes manifesta ta “Est “Estoy oy acá porqué porqué empecé empecé a consum consumir  ir  marihuana, me comportaba muy mal con mi tío y mi abuelo y  decidieron traerme a este lugar”.

III .

DATOS RELEVANTES • • • • • •

IV.

Separacin de sus padres hace 18 años. 4onsumo de marihuana por primera 5e< a los 18 años. 4onsanes salidas con ami&os a omar y a consumir marihuana. No iene >&ura paernal. En cieras ocasiones ha robado a los ranse)nes. Acualmene 5i5e con su madre, la acual pare3a de su madre, su hermano de 19 años y sus  hermanasros, de 1! años,  años y 1 año.

INSTRUMENTOS 2bser5acin =sicol&ica Enre5isa =sicol&ica

 es  es  es  es  es

de de de de de

Baren Macho5er la persona, la casa y el /rbol Marices pro&resi5as de Ca5en Denon personalidad de Millon

V. RESULTADOS %os resulados los 5amos a a&rupar en res /reas espec?>cas:

!REA INTELECTUAL El e5aluado de 16 años obu5o un puna3e de +#, percenil 8!, con cae&or?a dia&nsica (rmino medio, posiblemene inerior al (rmino medio. En cuano a esa /rea no se han enconrado perurbaciones emocionales ue puedan inuir si&ni>cai5amene en la reali&ura. Exise di>culad para plasmar los dibu3os de manera coninua y uida.

!REA DE PERSONALIDAD En cuano al /rea de personalidad, se enconr indicadores de personalidad e5iai5a, lo cual lo considera una persona ue anda 5i&ilane, permanece en &uardia y se disancia casi siempre de auella siuacin ansiosa de los aspecos dolorosos en su 5ida o de auellos reorn de lo&rar su comeido, en su caso el aco de hurar a las personas ranse)nes.

!REA SOCIO " EMOCIONAL En cuano a sus relaciones personales y emocionales, se presena como una persona con rusraciones inelecuales, eso se e5idencia por la siuacin acual ue 5i5e el e5aluado al esar encerrado en un cenro de rehabiliacin y pensar mucho en sus amiliaresH adem/s se enconraron ras&os de hosilidad y resisencia a la auoridad, eso hace reerencia a ue se dedic al robo en 5arias oporunidades, es una persona ue se de3a lle5ar por lo ue sus pares le puedan decir, mosrando un alo &rado de dependencia emocional de esos, eso se 5eri>ca ue in&reso en el mundo de las dro&as por amisades ue le orecieron las dro&asH as? ambi(n e5idencia d(bil conrol de impulsos de3/ndose lle5ar en muchas oporunidades, ya ue siene inesabilidad en sus relaciones inerpersonales necesiando sopore emocional de las personas ue se encuenran con (l. -enro de su enorno amiliar muesra una d(bil presencia del padre, sin embar&o para el paciene la ima&en paerna &enera mucha preocupacin ya ue para (l no es/ oalmene uera del c?rculo amiliar, por lo ue exise un anhelo de reomar la relacin aeci5a con (lH e5idencia dependencia a la madre y anhelo por esar con ella, eso se debe a ue el menor se desarroll con la madre y ue en la acualidad no se encuenran  3unosH se muesra ansioso e inse&uro ane siuaciones ue se presenan denro del /mbio amiliar, es muy suscepible a las oensas o a las cr?icas por lo ue pre>ere abandonar la &ura paernaH as? mismo eso acarrea cieras consecuencias &enerando as? en (l una auoesima inadecuada y pensamienos ne&ai5os sobre la 5ida ue ha esado lle5ando a lo lar&o de los años. Su consumo de marihuana radica desde hace poco iempo produco de las malas relaciones inerpersonales ue presenaba, incremen/ndose las di>culades ue ese presenaba con su enorno amiliar. Siendo la in&esa de esa susancia el principal acor del rompimieno de las relaciones amiliares y sociales del paciene, por lo ue se presena en (l senimienos de culpa por no poder manener adecuadas relaciones con su enorno amiliar y social.

DIAGNÓSTICO MULTIA#IAL E$e I

F1+.1 Abuso de 4annabis

E$e II

J!.+ Sin dia&nsico

E$e III Nin&uno E$e IV =roblemas relai5os al &rupo primario de apoyo =erurbaciones amiliares por separacin; =roblemas relai5os al ambiene social Apoyo social inadecuado;

E$e V VII.

EEAG K 6+ acual;

RECOMENDACIONES -enro de las recomendaciones ue se planea para ese caso espec?>co se planearon las si&uienes aci5idades: L erapias de desinoxicacin L -erribar ideas y pensamienos sobre las dro&as L 0deni>cacin de 5alores personales L 0deni>cacin de acores desencadenanes inernos L 0deni>cacin de acores desencadenanes exernos

L L

L

erapia conducual, para &enerar el auoconrol del paciene mediane la 5aloracin de consecuencias ne&ai5as y posii5as del uso coninuado erapia racional I emoi5a, enai&ura paernal y ha conlle5ado ese problema durane oda su 5ida. Es amable y ale&re, le &usa 3u&ar )bol y iene los me3ores deseos para poder salir de ese problema lo m/s r/pido porue no iene planes para se&uir ah? en el cenro.

V. NI'E( Mi&uel señala ue cuando era un niño ue ?mido, callado, ner5iosoH respeaba a su madre y le obedec?a en lo ue ella uer?a. Añade ue comenrma ue su niñe< le ha uedado muy marcada en su 5ida, debido a los problemas consanes ue susciaban en su ho&ar, cuando (l apenas en?a + años su padre abandono el ho&ar y los de3 s olos, debido a ue en?a una relacin con ora mu3er, eniendo as? su amilia en %ima, de los cuales a sus hermanos por pare de padre no los conoce pero a su pare3a s?. Señala ambi(n ue 5i5i su niñe< muy bonia, sal?a con su mam/ y su ?o siempre, la lle&ada de su hermano menor le ale&r y se lle5an bien ellos.

VI.

EDUCACIÓN

El paciene acudi al cole&io a los  años de edad, asisiendo al 3ard?n desde el primer d?a de clase 3uno con su madre, lue&o solo la lle5aba su madre pero cuando en?a 8 años iba sola al cole&ioH Mi&uel era poco sociable y le cosaba hacer ami&os, a>rma ue nunca ha llorado en la escuela. As? mismo, indica ue le &usaba ir al cole&io, y su curso preerido era comunicacin. A parir de la primaria, (l siempre ha salido a paricipar en depores. En cuano a los cole&ios en los ue esudi, ueron + durane la primaria y ue su secundaria lo hiere ue cuando consum?a dro&as muy se&uido no pod?a dormir, pasando 9 o 8 d?as solo durmiendo + horas diarias sin ue eso le pudiera aecar. Celaa ue hoy en d?a, denro de la casa ho&ar iene pesadillas casi  5eces por semana, y cree ue es debido a ue es/ en proceso de adapacin y adem/s por lo ue no desea esar all? sino con su amilia, demosrando en al&unas ocasiones miedo.

EVALUACIÓN DEL ESTADO MENTAL +. Desc,ipci-n Gene,al +.+. Aspect El e5aluado es una persona de ipo ecomr>co, de unos 1.68 meros de esaura y 8# Pilo&ramos de peso aproximadamene. -e e< ri&ueña, cabello coro y lacio, de rene peueña, ce3as &ruesas, o3os ne&ros, nari< respin&ada, labios &ruesos y boca &rande, manos acordes con su disribucin corporal. Se presen a las enre5isas 5esido adecuadamene a la ocasin y esacin, aseo personal.

+./. Cmp,tamient 0 Acti1i2a2 Psicmt,a El paciene e5idenci en 5arios pasa3es de la enre5isa mo5imienos consanes en sus manos y pies, haciendo alusin a s?nomas de ansiedad por conar sus problemasH sin embar&o no mosr mayores comporamienos moores.

+.3. Actit42 5acia el e6amina2, El e5aluado colabor en odo lo ue se le ped?a mosrando iner(s por responder las pre&unas, no presen mayor limiacin en brindar la inormacin ue se le era reueridaH durane el ranscurso de la e5aluacin e5idenci no decaer en las &anas de se&uir conesando las inerro&anes ue se le ormulaban, respond?a con uide< y coherencia. Al >naliesa, por lo ue la aencin se ha 5iso disminuida por los procesos menales ue &eneran el esar en un cenro de rehabiliacin.

;.:. Capaci2a2 pa,a lee, 0 esc,i. %ases 2e la In7,maci-n e inteli8encia =resena 5ocabulario b/sico, as? ambi(n concepos e indicadores de ineli&encia desarroll/ndose acorde con la edad ue iene el paciene.

=. Cnt,l 2e imp4lss El paciene se muesra como una persona capa< de conrolar sus impulsos a&resi5os y sexualesH e5idencia comporamieno socialmene correco y no supone peli&ro laene para los dem/s ni para s? mismo.

>. )4ici e insi85t 4on respeco al 3uicio, el e5aluado se muesra consiene de las consecuencias de su comporamieno, acepa por u( se encuenra recluido en un cenro de rehabiliacin, reconociendo as? su problemaH no obsane a>rma no saber cmo reaccionar?a ane una siuacin ue lo compromeer?a con su problema nue5amene, sin embar&o re>ere ue iene mucha uer
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