Informe Psicologico Final
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Informe Psicológico...
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INFORME PSICOLÓGICO I. DATOS DATOS DE FILIAC FILIACIÓN IÓN Apellidos y Nombres: G.M.M.A Edad : 16 años, 11 meses Sexo : Masculino Fecha de Nacimieno : 1!"1!"1##$ %u&ar de Nacimieno : 'a(n N)mero de *ermanos :+ %u&ar enre *ermanos : 1" -omicilio : um/n Grado de 0ns nsrucc uccin : Secu ecunda ndaria ria 0ncomplea 2cupacin : No raba3a 4enr 4enro o de Esudi Esudios os : 4ole& 4ole&io io Naci Naciona onall %u&ar de E5aluacin : 4asa *o&ar Forma Forma u 5ida7 Fecha Fecha de E5aluacin: E5aluacin : "!#"+!18 Fecha Acual : 19"!#"+!18 E5aluadoresas; : Namuche Salal Escobar 'uan 'uan -ie&o Esudianes de =sicolo&?a Super5isor : =s. 'es)s N)ñe< @ni5eros
II. MOTIVO DE CONSULT CONSULTA El paciente paciente manifes manifesta ta “Est “Estoy oy acá porqué porqué empecé empecé a consum consumir ir marihuana, me comportaba muy mal con mi tío y mi abuelo y decidieron traerme a este lugar”.
III .
DATOS RELEVANTES • • • • • •
IV.
Separacin de sus padres hace 18 años. 4onsumo de marihuana por primera 5e< a los 18 años. 4onsanes salidas con ami&os a omar y a consumir marihuana. No iene >&ura paernal. En cieras ocasiones ha robado a los ranse)nes. Acualmene 5i5e con su madre, la acual pare3a de su madre, su hermano de 19 años y sus hermanasros, de 1! años, años y 1 año.
INSTRUMENTOS 2bser5acin =sicol&ica Enre5isa =sicol&ica
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Baren Macho5er la persona, la casa y el /rbol Marices pro&resi5as de Ca5en Denon personalidad de Millon
V. RESULTADOS %os resulados los 5amos a a&rupar en res /reas espec?>cas:
!REA INTELECTUAL El e5aluado de 16 años obu5o un puna3e de +#, percenil 8!, con cae&or?a dia&nsica (rmino medio, posiblemene inerior al (rmino medio. En cuano a esa /rea no se han enconrado perurbaciones emocionales ue puedan inuir si&ni>cai5amene en la reali&ura. Exise di>culad para plasmar los dibu3os de manera coninua y uida.
!REA DE PERSONALIDAD En cuano al /rea de personalidad, se enconr indicadores de personalidad e5iai5a, lo cual lo considera una persona ue anda 5i&ilane, permanece en &uardia y se disancia casi siempre de auella siuacin ansiosa de los aspecos dolorosos en su 5ida o de auellos reorn de lo&rar su comeido, en su caso el aco de hurar a las personas ranse)nes.
!REA SOCIO " EMOCIONAL En cuano a sus relaciones personales y emocionales, se presena como una persona con rusraciones inelecuales, eso se e5idencia por la siuacin acual ue 5i5e el e5aluado al esar encerrado en un cenro de rehabiliacin y pensar mucho en sus amiliaresH adem/s se enconraron ras&os de hosilidad y resisencia a la auoridad, eso hace reerencia a ue se dedic al robo en 5arias oporunidades, es una persona ue se de3a lle5ar por lo ue sus pares le puedan decir, mosrando un alo &rado de dependencia emocional de esos, eso se 5eri>ca ue in&reso en el mundo de las dro&as por amisades ue le orecieron las dro&asH as? ambi(n e5idencia d(bil conrol de impulsos de3/ndose lle5ar en muchas oporunidades, ya ue siene inesabilidad en sus relaciones inerpersonales necesiando sopore emocional de las personas ue se encuenran con (l. -enro de su enorno amiliar muesra una d(bil presencia del padre, sin embar&o para el paciene la ima&en paerna &enera mucha preocupacin ya ue para (l no es/ oalmene uera del c?rculo amiliar, por lo ue exise un anhelo de reomar la relacin aeci5a con (lH e5idencia dependencia a la madre y anhelo por esar con ella, eso se debe a ue el menor se desarroll con la madre y ue en la acualidad no se encuenran 3unosH se muesra ansioso e inse&uro ane siuaciones ue se presenan denro del /mbio amiliar, es muy suscepible a las oensas o a las cr?icas por lo ue pre>ere abandonar la &ura paernaH as? mismo eso acarrea cieras consecuencias &enerando as? en (l una auoesima inadecuada y pensamienos ne&ai5os sobre la 5ida ue ha esado lle5ando a lo lar&o de los años. Su consumo de marihuana radica desde hace poco iempo produco de las malas relaciones inerpersonales ue presenaba, incremen/ndose las di>culades ue ese presenaba con su enorno amiliar. Siendo la in&esa de esa susancia el principal acor del rompimieno de las relaciones amiliares y sociales del paciene, por lo ue se presena en (l senimienos de culpa por no poder manener adecuadas relaciones con su enorno amiliar y social.
DIAGNÓSTICO MULTIA#IAL E$e I
F1+.1 Abuso de 4annabis
E$e II
J!.+ Sin dia&nsico
E$e III Nin&uno E$e IV =roblemas relai5os al &rupo primario de apoyo =erurbaciones amiliares por separacin; =roblemas relai5os al ambiene social Apoyo social inadecuado;
E$e V VII.
EEAG K 6+ acual;
RECOMENDACIONES -enro de las recomendaciones ue se planea para ese caso espec?>co se planearon las si&uienes aci5idades: L erapias de desinoxicacin L -erribar ideas y pensamienos sobre las dro&as L 0deni>cacin de 5alores personales L 0deni>cacin de acores desencadenanes inernos L 0deni>cacin de acores desencadenanes exernos
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erapia conducual, para &enerar el auoconrol del paciene mediane la 5aloracin de consecuencias ne&ai5as y posii5as del uso coninuado erapia racional I emoi5a, enai&ura paernal y ha conlle5ado ese problema durane oda su 5ida. Es amable y ale&re, le &usa 3u&ar )bol y iene los me3ores deseos para poder salir de ese problema lo m/s r/pido porue no iene planes para se&uir ah? en el cenro.
V. NI'E( Mi&uel señala ue cuando era un niño ue ?mido, callado, ner5iosoH respeaba a su madre y le obedec?a en lo ue ella uer?a. Añade ue comenrma ue su niñe< le ha uedado muy marcada en su 5ida, debido a los problemas consanes ue susciaban en su ho&ar, cuando (l apenas en?a + años su padre abandono el ho&ar y los de3 s olos, debido a ue en?a una relacin con ora mu3er, eniendo as? su amilia en %ima, de los cuales a sus hermanos por pare de padre no los conoce pero a su pare3a s?. Señala ambi(n ue 5i5i su niñe< muy bonia, sal?a con su mam/ y su ?o siempre, la lle&ada de su hermano menor le ale&r y se lle5an bien ellos.
VI.
EDUCACIÓN
El paciene acudi al cole&io a los años de edad, asisiendo al 3ard?n desde el primer d?a de clase 3uno con su madre, lue&o solo la lle5aba su madre pero cuando en?a 8 años iba sola al cole&ioH Mi&uel era poco sociable y le cosaba hacer ami&os, a>rma ue nunca ha llorado en la escuela. As? mismo, indica ue le &usaba ir al cole&io, y su curso preerido era comunicacin. A parir de la primaria, (l siempre ha salido a paricipar en depores. En cuano a los cole&ios en los ue esudi, ueron + durane la primaria y ue su secundaria lo hiere ue cuando consum?a dro&as muy se&uido no pod?a dormir, pasando 9 o 8 d?as solo durmiendo + horas diarias sin ue eso le pudiera aecar. Celaa ue hoy en d?a, denro de la casa ho&ar iene pesadillas casi 5eces por semana, y cree ue es debido a ue es/ en proceso de adapacin y adem/s por lo ue no desea esar all? sino con su amilia, demosrando en al&unas ocasiones miedo.
EVALUACIÓN DEL ESTADO MENTAL +. Desc,ipci-n Gene,al +.+. Aspect El e5aluado es una persona de ipo ecomr>co, de unos 1.68 meros de esaura y 8# Pilo&ramos de peso aproximadamene. -e e< ri&ueña, cabello coro y lacio, de rene peueña, ce3as &ruesas, o3os ne&ros, nari< respin&ada, labios &ruesos y boca &rande, manos acordes con su disribucin corporal. Se presen a las enre5isas 5esido adecuadamene a la ocasin y esacin, aseo personal.
+./. Cmp,tamient 0 Acti1i2a2 Psicmt,a El paciene e5idenci en 5arios pasa3es de la enre5isa mo5imienos consanes en sus manos y pies, haciendo alusin a s?nomas de ansiedad por conar sus problemasH sin embar&o no mosr mayores comporamienos moores.
+.3. Actit42 5acia el e6amina2, El e5aluado colabor en odo lo ue se le ped?a mosrando iner(s por responder las pre&unas, no presen mayor limiacin en brindar la inormacin ue se le era reueridaH durane el ranscurso de la e5aluacin e5idenci no decaer en las &anas de se&uir conesando las inerro&anes ue se le ormulaban, respond?a con uide< y coherencia. Al >naliesa, por lo ue la aencin se ha 5iso disminuida por los procesos menales ue &eneran el esar en un cenro de rehabiliacin.
;.:. Capaci2a2 pa,a lee, 0 esc,i. %ases 2e la In7,maci-n e inteli8encia =resena 5ocabulario b/sico, as? ambi(n concepos e indicadores de ineli&encia desarroll/ndose acorde con la edad ue iene el paciene.
=. Cnt,l 2e imp4lss El paciene se muesra como una persona capa< de conrolar sus impulsos a&resi5os y sexualesH e5idencia comporamieno socialmene correco y no supone peli&ro laene para los dem/s ni para s? mismo.
>. )4ici e insi85t 4on respeco al 3uicio, el e5aluado se muesra consiene de las consecuencias de su comporamieno, acepa por u( se encuenra recluido en un cenro de rehabiliacin, reconociendo as? su problemaH no obsane a>rma no saber cmo reaccionar?a ane una siuacin ue lo compromeer?a con su problema nue5amene, sin embar&o re>ere ue iene mucha uer
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