Informe Psicologico de La Pelicula El Cisne Negro

 

  ORMATO DE HISTORIA HISTORIA CLÍNICA

INFORME PSICOLOGICO DE LA PELICULA EL CISNE NEGRO

ASIGNATURA: PSICOPATOLOGIA DE ADULTOZ

PRESENTADO POR: STEVEN FLÓREZ VARELA

 

UNIVERSIDAD DE LA COSTA CUC PROGRAMA DE CIENCIAS HUMANAS Y SOCIALES FACULTAD DE PSICOLOGÍA BARRANQUILLA, COLOMBIA 2019-2

 

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HISTORIA CLÍNICA

Sayers 1. ID IDEN ENTI TIFI FICA CAC CIO ION: N: Nina Sayers EDAD Y FECHA DE NACIMIENTO: Sobre los 20-25 AÑOS SEXO: FEMENINO NIVEL DE ESCOLARIDAD: Universitaria  OCUPACIÓN// PROFESIÓN: Bailarina de ballet profesional OCUPACIÓN LUGAR DE PROCEDENCIA: New York  FECHA DE INICIO: 14/11/2019 EVALUADO POR : STEVEN HERNANDO FLOREZ VARELA

2.

CO CONT NTAC ACTO TO IN INIC ICIA IAL: L:

En cuanto al contacto inicial, podríamos tomar lo que vemos al comienzo del film, en cuanto a Nina se ve dócil, calmada, le hace caso a su mama en todo, tímida etc.

 

EVALUACIÒN DEL ESTADO MENTAL: Aspectos a evaluar:

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Conciencia:

  No distingue la re realidad alidad ddee ssus us fantasías, ilusiones y aluc alucinaciones. inaciones. La or orientación ientación de tiempo y espacio no está alterada, pero si la de si misma (Despersonalización) viéndose a ella fuera de su cuerpo como otra persona con una personalidad y carácter totalmente contrario (el cual ella quiere y anhela, el cual lo consigue con el quiebre que tiene después de consumir éxtasis en donde se aleja de una forma más notorio con su contacto de la realidad).

 

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Orientación: N/A

 

 Atención: N/A

 

 Sueño: N/A

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 Pensamiento: Ideas sobrevaloradas, En cuanto a sus patrones de pensamiento, se ve que en cuanto al contenido de sus pensamientos: es persecutorio, delirios de salida para el ataque, alucinaciones auditivas y visuales, sobre todo la parte visual.

 

 Ánimo / Afecto:   Las emoc emociones iones sson on de acuerdo a lo que ella está viviendo viviendo,, si está en una circunstancia de peligro (alucinatoria) reacciona de una manera agresiva. Tiene demasiada facilidad de irritabilidad con su madre llegando a la agresión física. Ambivalencia de amor-odio con su rival directa en el papel.

 

 Lenguaje y Comunicación:   En cuan cuanto to a su ddiscurso, iscurso, tiene un unaa velocidad normal, ssuave, uave, claro y solo rresponde esponde a las preguntas que se le hacen

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 Sensopercepción: Su percepción está alterada por alucinaciones (las cuales son: verse a ella misma y ser atacada por ella misma, convertirse en un cisne, ver pinturas moviéndose y ser  perseguida por quien Nina Nina ataco, fantasías eróticas e impulsos impulsos agresivos al atacar a otras personas). Presenta ilusiones y alucinaciones. Su lenguaje es normal, no está alterado lo cual nos señala que no existe un daño orgánico.

Carece de un juicio correcto y racional, es impulsiva y agresiva. El caudal de conocimientos se encuentra de manera adecuada, sus ideas fluyen correctamente (esto

 

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depende de lo que ella misma percibe por sus alucinaciones) Coherencia lógica y organización: Su estructura es organizada, es funcional con su auto cuidado, su higiene.

  Ideas de delirantes: lirantes: no distingue entre lo real y ficticio, tiene la idea obsesiva de ser ser  perfecta y se esfuerza para tener el protagónico, ideas paranoides de que la quieren quieren derrocar de su papel. Tiene delirios los cuales son respaldados y confirmados con sus ideas irracionales y sus alucinaciones. Los delirios son de persecución, celos y erotomanía.

 

 Memoria:   Confabulación: sustitución de la realidad por la fan fantasía, tasía, en estos lapsos de tiempo tiempo que una vez duro todo una noche padeció de amnesia no recordando lo que hizo realmente, pero recordado vívidamente sus fantasías y alucinaciones

 

 Psicomotricidad:   En cuanto a la psicomotricidad evidenciamos una excelente postura, y coordinación de los movimientos, solo presenta movimientos anormales cuando se rasca la espalda esto debido al estrés.

 

 Sexualidad: N/A

3. MO MOTI TIVO VO DE CO CONS NSUL ULTA TA:: Como no se pudo lograr una entrevista real con “Nina” Por ende no había motivo de consulta.

4. IDEN IDENTIFI TIFICAC CACION ION Y D DESC ESCRIPC RIPCION ION DE P PROBL ROBLEMAS EMAS

 

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 Problema No.1: Desinterés por las actividades lúdicas y el tiempo libre libre  Problema No.2: Conductas alimentarias alimentarias extrañas  Problema No.3:Auto-Agresión  Problema No.4: Actividad física excesiva.

 Problema No.5. Dificultad para las relaciones interpersonales.  Problema No.6: Trastorno severo de la imagen corporal  corporal 

 Problema No.1: Desinterés por las actividades lúdicas y el tiempo libre libre

  Durante la película pudimos apreciar que además del ballet Nina tuviese otras actividades que acapararan su atención, sus salidas sociales fueron dos, primeramente primeramente un evento de tipo social para anunciarla como protagon protagonista ista (donde se vio que no socializo con nadie) y la salida a la discoteca (Porque se enojó con su mama)

 Problema No.2: Conductas alimentarias alimentarias extrañas

  En eell desarrollo desarrollo de dell film si bien solo se vio do doss vec veces es a Nina comiendo, comiendo, en un unaa de ellas el desayuno solo era media toronja, y cuando fueron a la cafetería ella y Lily, no nos muestran que pidió Nina, pero se le ve comiendo en partes pequeñas. Esto quiere decir que tiene una dieta rigurosa tanto que podría llegar a convertirse en algún tipo de anorexia.

 Problema No.3: Auto-Agresión

  Algo muy prevalente en esta película fue la cconstante onstante auto-agresió auto-agresiónn de Nina hhacia acia sí misma, como se rasguña la espalda, los brazos, con las uñas.

 Problema No.4: Actividad física excesiva.

 

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  También evidenciamos como antes de incluso comer, Nina al lev levantarse antarse empieza a ejercitarte frente al espejo cada mañana, si bien las bailarinas profesiona profesionales les deben mantener un ritmo en sus entrenamientos, Nina abusa de esto, pasándose práctica prácticamente mente todo el día practicando y ensayando el cisne negro.

 Problema No.5. Dificultad para las relaciones interpersonales.

  En el film film,, en casi todo mo momento mento Nina esta solitaria, no hablaba hablaba con sus sus de demás más compañeras, compañera s, usualmente solo respondía a preguntas y se le vio una total falencia en sus relaciones interpersonales interpersonales cuando ella y Lily salieron a la discoteca, conocieron a dos chicos pero Nina no pudo mantener una conversación con el chico porque se la pasaba mayormente rígida y preocupada, además un factor importarte, es que se evidencio que a la mama tampoco le gustaba que su hija socializara con nadie y cuando la preguntaban la negaba.

 Problema No.6: Trastorno severo de la imagen corporal  corporal 

  En la dinámica que no noss mos mostró tró la película, si bien no se expuso el típico ejemplo de de este trastorno mostrándonos mostrándonos a Nina viéndose gorda en el espejo, si nos muestra de manera explícita como en varias ocasiones ella alucinaba como se convertía en ave, como le salían plumas etc, atribuyéndose características características de pájaro.

5. ANA ANALISI LISIS S HI HISTOR STORICO ICO O A ANAL NALISIS ISIS DE D DESAR ESARROLL ROLLO O

 

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HISTORIA PERSONAL:

  Mujer de contextura delgada, de un ttamaño amaño promedio, blanca y con inteligencia kinestésica claramente alta. En cuanto a su personalidad vemos que es dependiente, introvertida, tímida e insegura, suele tener baja autoestima, es muy crítica y le cuesta las relaciones interpersonales, también es obsesiva, rígida en la personalidad, pose ansiedad social y comportamientos agresivos y por ultimo presenta falta de interés sexual.  

La vida de Nin Ninaa gira en torno al bballet. allet. En cuanto a lo clínico, N Nina ina se rasca violentamente

la espalda, ciertas condiciones médicas encajan con sus síntomas, como la dermatitis, en la  película nunca se indicó que tuviese tuviese una condición médica al respecto respecto del rascado

 HISTORIA FAMILIAR:

  En cuanto a la historia familiar, solo vemo vemoss a la madre de Nina, ella trata a esta como si fuera todavía una niña, esto es correspondido claramente por Nina, se dio a entender que la madre de esta también era una bailarina de ballet, pero tuvo que renunciar a su sueño con el fin de tener a  Nina, Erica Sayers la madre, madre, era muy controladora con Nina, le ayudaba con todo todo,, desde desnudarse hasta para cortarse las uñas. El padre de Nina se mostró inexistente por lo que inferimos que, Erica es madre soltera.  

HISTORIA ACADEMICA Y/O LABORAL: Durante la película, no se especifica como tal si ha tenido estudios, pero se entiende que estudia ballet por la academia en donde está.

 

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HISTORIA SOCIOAFECTIVA: En este aspecto a Nina siempre se le veía sola, desde el comienzo del fil sólo se mostró que vivía con su madre (Relación codependiente), después se relaciona con su director, luego con Lily, esta interacción no es muy profunda, de igual forma Nina alucina tener sexo con Lily y matarla. De igual cuando va a la discoteca con Lily se nota la dificulta para las relaciones interpersonales.  

HISTORIA SEXUAL:  En cuanto a la parte sexual, Nina expreso haber salido anteriormente con chicos y no haber tenido nada serio, además de que no era virgen.

HISTORIA DEL PROBLEMA:  

Durante las casi dos horas que dura el film, no se evidencio en ningún momento algún

recuerdo, algún dato, o alguna referencia a edad que indicara un recuerdo significativo.

 

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6. FA FACT CTOR ORES ES D DE ED DES ESAR ARRO ROLL LLO O

a. Facto Factores res de predis predisposic posición ión (biol (biológica ógica,, ps psicológ icológica, ica, fami familiar, liar, socia social): l):

Biológico: No se conoce Psicológico: No se conoce Familiar: No se conoce Social: No se conoce.

b. Fa Fact ctor ores es Ad Adqu quis isiti itivo voss c. Fac Factor tores es Desenc Desencade adenan nantes tes o Prec Precipi ipitan tantes tes::

Considero que dentro de los factores desencadenantes en este problema, el  primordial fue el hecho de audicionar audicionar para el cisne negro negro,, ya que al tener un error en la audición y no pasar de primer plano, comenzó un cuadro de estrés que la llevo a  practicar más de lo que ya ya lo hacía y provocarle todas estas estas alucinaciones etc.

d. Fac Factor tores es de Man Manten tenimi imient ento: o:

  Uno de los principales factores de man mantenimiento, tenimiento, fue el he hecho cho ddee que que tod todoo el tiempo Nina ensayaba, y su mama apoyaba esta conducta en un comienzo. Hasta tal punto que la madre al darse cuenta de todo lo que estaba pasando, el cambio de actitud de su hija.

 

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7. EVA EVALUAC LUACIÓN IÓN Y DIA DIAGNÓST GNÓSTICO ICO DIFE DIFERENC RENCIAL IAL  

Trastornos clínicos

ESQUIZOFRENIA

Criterio A.

Dos (o más) de los síntomas siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte significativa de tiempo durante un período de un mes (o menos si se trató con éxito). Al menos uno de ellos ha de ser (1), (2) o (3):

1 Delirios. 2. Alucinaciones. Alucinaciones. 3. Discurso desorganizado (p. ej., disgregación o incoherencia frecuente). 4. Comportamiento muy desorganizado desorganizado o catatónico. 5. Síntomas negativos (es decir, expresión emotiva disminuida o abulia).

Criterio B.   Durante una parte significativa del tie tiempo mpo ddesde esde el inic inicio io del trastorno, el nive nivell de funcionamiento funcionamie nto en uno o más ámbitos principales, como el trabajo, las relaciones interpersonales interperson ales o el cuidado personal, está muy por debajo del nivel alcanzado antes del inicio (o cuando comienza en la infancia o la adolescencia, fracasa la consecución consecución del nivel esperado de funcionamiento funcionamiento interpersonal, académico o laboral).

 

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Criterio C.   Los signos continuos del tr trastorno astorno persisten durante un m mínimo ínimo de seis meses. Este  período de seis seis meses ha de incluir al me menos nos un mes de síntomas (o m menos enos si se trató con éxito) que cumplan el Criterio A (es decir, síntomas de fase activa) y puede incluir  períodos de síntomas prodr prodrómicos ómicos o re residuales. siduales. Duran Durante te estos perío períodos dos prodróm prodrómicos icos o residuales, los signos del trastorno se pueden manifestar únicamente por síntomas negativos o por dos o más síntomas enumera enumerados dos en el Criterio A presentes de forma atenuada (p. ej., creencia creenciass extrañas, experienc experiencias ias perceptivas inhabituales).

  Nina claramente demuestra tener más de dos criterios de este diagnóstico. Debido a la falta de información en el marco del tiempo de la película no somos capaces de determinar si el personaje ha presentado síntomas durante al menos seis meses.

Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica:

Unas de las problemáticas secundarias de Nina por llamarlo alguna manera, está el hecho de que Nina al momento de tener estrés, se raspaba la espalda, provocándose lesiones cada vez más  profundas y extensas. extensas.

 Enfermedades médicas:   La madre de Nina expreso que esta tuvo t uvo dermatitis en la infancia.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

 

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 Nombre del trastorno

Otros trastornos

Esquizofrenia (de tipo paranoide)

Trastorno psicótico debido a una condición medica general, un delirio o una demencia.

Trastorno psicótico inducido por sustancia/ Delerium / Demencia persistente

Trastorno Relacionados con sustancias

Trastorno depresivo no especificado

Trastorno del estado de ánimo con síntomas catatónicos

Trastornos delirante

Trastorno psicótico no especificado

Trastorno Generalizados del desarrollo

8. CON CONCE CEPTU PTUALI ALIZAC ZACIÓN IÓN TEO TEORI RICA CA::

 

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  Como afirman Butcher, Mineka, y Hooley (2007): “. El m marchamo archamo de la esquizofrenia esquizofre nia es una pérdida importante del contacto con la realidad, que suele denominarsee psicosis. Aunque normalmente utilizamos el término esquizofrenia” denominars

  Como igualmente afirman Butcher, Mineka, y H Hooley ooley (2007): “Los pacientes con una esquizofrenia paranoide paranoide se caracteriza caracterizann por una historia de gran suspicacia, que además va en aumento, y por enormes dificultades para establecer relaciones interpersonales.”

Otros autores han afirmado lo siguiente:   La esquizofrenia esquizofrenia eess un trastorno psicótico grave. Sus manifestacio manifestaciones nes básicas consisten en una mezcla de signos y síntomas característicos. Los síntomas afectan a múltiples procesos psicológicos, como la percepció percepciónn (alucinacio (alucinaciones), nes), ideación, comprobación comprobac ión de la realidad (delirios), procesos de pensamiento (asociaciones laxas), sentimientos (afecto plano, afecto inapropiado inapropiado), ), atención, concentrac concentración, ión, motivación y  juicio.   No hay ningún síntoma que sea por sí solo patognomónic patognomónicoo de la eesquizofrenia squizofrenia.. Esta Estass características caracter ísticas psicológicas y conductuales se asocian a diversos tipos de deterioro. No todos los síntomas descritos están presentes en cada uno de los pacientes diagnosticados de esquizofrenia. (Colodrón, Kierkegaard, & Derrida, 2006, pp.11).

BIBLIOGRAFIA

 

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

Asociación Americana de Psiquiatría. (2013)  Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (5ª ed.). Washington, DC DC.. Recuperado de:

http://www.eafit.edu.co/ninos/redd elaspreguntas/Documents/dsm s/Documents/dsm-v-guia-v-guiahttp://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspregunta consulta-manual-diagnostic consulta-man ual-diagnostico-estadistico-tra o-estadistico-trastornos-menta stornos-mentales.pdf  les.pdf 



Butcher, J., Mineka, S., y Hooley, J. (2007).  Psicología Clínica. 12th ed. Madrid: Pearson Educación, p.462.

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Colodrón, A., Kierkegaard, S., & Derrida, J. (2006). 1. La esquizofrenia. Creación Artística y Enfermedad Mental, 30.