INFORME PSICOLÓGICO BREVE Katherine Rivera Matamoro

 

INFORME PSICOLÓGICO BREVE

 ANTECEDENTES:

Nombre Fecha de nacimiento Ocupación Estado civil Fecha de entrevista

: Katherine Rivera Matamoro : 30-05-1987 (32 años) : Enfermera clínica : separada : 18-10-2019

Motivo de consulta: Es citada a dependencias de organismo COMPIN Antofagasta, por solicitud de Dirección hospital Dr. Carlos Cisternas de Calama, comuna de El Loa, II región, informando respecto de la evaluación de recuperabilidad/irrecuper recuperabili dad/irrecuperabilidad abilidad de la salud de la Srta. Katherine Rivera.

Paciente se presenta con vestimenta acorde a su ciclo vital y espacio social en la que se encuentra. Muestra apertura, aptitud colaborativa colaborativa durante toda la entrevista. Manifiesta interés, atención y concentración, bajo una disposición de cordialidad con el entrevistador. Examen realizado:   Exploración de núcleos conflictivos 

PRUEBAS APLICADAS:   Entrevista clínica semi-estructurada semi-estructu rada



Resultados: En cuanto a la entrevista clínica, Katherine se presenta mostrando seguridad y compromiso en el espacio brindado, respondiendo a cada interrogante en la que se le expone. Del análisis protocolar de sus respuestas y actitud ante la entrevista, se desprende que Katherine presenta actualmente síntomas emocionales en respuesta a estresores posiblemente identificables originados en el trabajo (maltrato desde los usuarios de la unidad de salud, donde la paciente cumple funciones como como enfermera clínica). Estos síntomas emocionales se habrían expresado bajo un deterioro significativo especialmente de la actividad laboral, provocando gran malestar y sufrimiento en Katherine. En cuanto a los problemas presentados por la paciente, estos habrían causado impacto importante en ésta, provocando una interferencia y cierto deterioro, especialmente en lo laboral.

 

En cuanto a las manifestaciones manifesta ciones sintomáticas, sintomáti cas, la paciente podría haber vivenciado ansiedad, preocupación, sentimientos de incapacidad para afrontar problemas, de planificación y de poder continuar con la situación presente. La posible reacción predominante en la paciente, estaría ligada con una reacción depresiva y alteración emocional (ansiedad, ira, entre otras). Además de alteraciones disociales. Lo anterior, habría menoscabado la funcionalidad laboral o disminución del rendimiento en el trabajo, así como las bajas laborales de Katherine. CONCLUSIONES: Katherine manifiesta sintomatología ansiosa y recurrente, que emergerían debido a diagnóstico por Trastorno adaptativo mixto severo. Personalidad de características extrovertidas. Muestra locus de control interno con capacidad de aprendizaje. Presenta herramientas de desarrollo personal, así como de habilidades personales, las cuales han mantenido la funcionalidad de la paciente en el ámbito familiar y social. En este sentido, Katherine, manifiesta aparentemente habilidades parentales de responsabilidad y preocupación por el bienestar hacia sus hijos. Se observa además, herramientas de cierta fortaleza y resiliencia, en la búsqueda de herramientas de auto-ayuda frente a los estresores antes mencionados. Finalmente, la paciente muestra claridad respecto de su situación actual y de cómo ella quisiera que se definiera su futuro en el ámbito laboral.

SUGERENCIAS: Se sugiere la implementación de tratamiento psicoterapéutico bajo estrategias basadas en técnicas cognitivo-conductual, cognitivo-conductual , procedimientos de resolución de problemas (especialmente problemas laborales), entrenamiento para el manejo de la ira y el estrés. Además de potenciar capacidad de adaptación y de afrontamiento.

 ______________  _______ ______________ _________ __  Alejandro  Alejandr o López P. Psicólogo Clínico