INFORME PSICOLOGICO 04

INFORME PSICOLÓGICO I.

DATOS GENERALES

Nombre Sexo Edad Nivel de estudios Derivación Fechas de exploración Evaluadora II.

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Pilar  Femenino 60 años Estudios secundarios completos . Medicina general 5, 12 y 19 de febrero de 2017 Int. Ps. Diana Katherine Navarro Navarro

MOTIVO DE CONSULTA

Pilar acude a consulta acompañada de su hermano porque presenta déficit progresivo de memoria desde hace dos años. Manifiesta preocupación por conocer su estado cognitivo y por un posible tratamiento. El problema comienza, según nos cuenta el allegado, hace aproximadamente dos años, y desde ese momento la sujeto empezó a tener fallos progresivos de memoria, cambios de carácter, de estado de ánimo y dos episodios de desorientación. Los objetivos de esta evaluación se centrarán en una primera descripción del problema desde un punto de vista comportamental, que sirva para precisar los criterios necesarios para establecer un diagnóstico y realizar una orientación y, en su caso, un tratamiento.

III.

ANTECEDENTES

Nació en Chincha, donde ha vivido hasta la actualidad. Es la menor de tres hermanos (un hermano y una hermana). Viuda desde desd e los 40 años, a partir de entonces ha trabajado llevando un estanco, actividad que en la actualidad no realiza por no encontrarse capacitada para ello. Su vida social ha sido muy activa e incluso aún hoy lo es, ya que tiene muchas y muy buenas amigas a las que ve frecuentemente y con las que realiza actividades y entretenimientos. Además de sus amigas, también recibe un importante apoyo de sus hermanos y sobrinos.

IV.

CONDUCTA DURANTE LA EVALUACIÓN

 Aunque la cliente ha sido colaboradora durante todo el proceso de evaluación, evaluación, ha habido momentos en los que se ha mostrado ausente y le ha costado volver a la situación.  Asimismo, ha manifestado cansancio durante la realización realización de algunos tests. Su Su aspecto aspecto físico es muy agradable, aunque su allegado ha informado de desinterés por su arreglo personal.

V.

MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS EMPLEADOS

— Cuestionario del informador (IQCODE) — Minimental State Examination (MMSE) — Rivermead Behavioural Memory Test — WAIS-III, Wechsler Adult Intelligence Scale-Third Edition, — AVLT, potencial de aprendizaje — Test del reloj — Geriatric Depresion Screening Scale (GDS): — Escala de Barthel (actividades de la vida diaria básicas). — Escala de Lawton (actividades de la vida diaria instrumentales).

(pseudodemencia) y demencia — Criterios de diagnóstico diferencial entre depresión (pseudodemencia) — Clinical Dementia Rating (CDR)

VI.

RESULTADOS

Cuestionario del informador: La puntuación obtenida en la versión reducida del cuestionario del informador ha sido de 70/85. Esta puntuación puntuación nos indica que Pilar ha empeorado en los diez últimos años mucho en su capacidad intelectual Funcionamiento cognitivo: MMSE = 24. Esta puntuación está dos puntos por debajo del funcionamiento cognitivo considerado normal para el nivel de educación del sujeto. Memoria: Rivermead = 6. La puntuación de 6 puntos en el Rivermead (test conductual de memoria) nos informa de que la cliente tiene un deterioro moderado de memoria.  AVLT (pre) = 3, AVLT post post = 4, AVLT diferido = 0. 0. CIV:  Atención: Dígitos (WAIS-III): (WAIS-III): PD = 9; PE = 8. Test de vocabulario vocabulario de WAIS-III: PD = 40; PE = 12; Test de comprensión del WAIS-III: PD = 14; PE = 9. Suma de puntuaciones escalares: 8 + 12 + 9 = 29; puntuación proporcionada a seis pruebas =58. CIV = 97. CIM: Test de Cubos del WAIS: PD = 11; PE = 6. Sus habilidades constructivas están disminuidas. Test de Rompecabezas: PD = 18; PE = 9. Suma de puntuaciones escalares: 6 + 9 = 15; puntuación proporcionada a cinco pruebas = 38. CIM = 83. CIT: Suma de puntuaciones escalares verbales y manipulativas: 58 + 38 = 96. CIT = 89. Su CIT también está por debajo de 1 desviación típica de lo normal para su edad y nivel de educación. CIM