Informe Examen Final

Facultad de Odontología

Ciclo de Integración Básico Clínico para Odontología Caso Clínico nº 476 Paciente con Diagnóstico Presuntivo de Lesión Pigmentada Localizada Superficial de la Mucosa Oral.

Nombre: Eillen Sáez Ávila Sección: Ciclo de Integración Básico Clínico Sección 2 Fecha: 17 de Noviembre de 2010

Caso Clínico Nº 476 Antecedentes Personales Paciente sexo masculino, 7 años de edad, actualmente cursa 2º año básico en un colegio particular subvencionado. Vive con sus padres biológicos, padre empleado de Correos de Chile, madre profesora de enseñanza básica, actualmente con licencia médica postnatal por embarazo tubario, adherente a Fonasa y a caja de compensación y asignación familiar Gabriela Mistral. MOTIVO DE LA CONSULTA Padres acuden con el niño al Centro Odontológico de Especialidades (clínica que tiene convenio con la mencionada caja de compensación) para un examen de rutina, haciendo presente que el niño visita a un profesional odontológico por primera vez. ANTECEDENTES MÓRBIDOS Padre y madre vivos, madre diabética compensada, hijo único, nace por cesárea en embarazo de término, peso normal al nacer, caminó y habló en tiempo normal, sólo ha sido afectado por cuadros gripales y faringoamigdalitis en dos oportunidades recibiendo el tratamiento médico adecuado. No se registran otros antecedentes de importancia. EXAMEN CLINICO Se constata niño con un crecimiento y desarrollo dentro de límites normales, oclusión dentaria clase I de Angle, con dentición mixta, caries de punto y fisura en algunas piezas dentarias, buena higiene bucal, encías rosadas y firmes, llamando la atención una pigmentación de 2x3 mm, bien circunscrita presente en el paladar duro derecho, lesión solevantada, firme, de superficie suave y fija a la mucosa superior y estructuras adyacentes, que no se emblanquece al aplicarle presión digital. Sus padres no estaban al tanto de la lesión. DIAGNOSTICO PRESUNTIVO Lesión pigmentada localizada superficial de la mucosa oral Tatuaje Nevus Melanoma

Problema Biológico Paciente sexo masculino, 7 años de edad, actualmente cursa 2º año básico en un colegio particular subvencionado Padre y Madre vivos, madre diabética compensada, hijo único, nace por cesárea de término, peso normal al nacer, caminó y habló en tiempo normal. Sólo ha sido afectado por cuadros gripales y faringoamigdalitis en dos oportunidades, recibiendo el tratamiento médico adecuado. Padres acuden con el niño al Centro Odontológico de Especialidades para un examen de rutina, haciendo presente que el niño visita a un profesional odontológico por primera vez. Se constata niño con un crecimiento y desarrollo dentro de límites normales, oclusión dentaria clase I de Angle, con dentición mixta, caries de punto y fisura en algunas piezas dentarias, buena higiene bucal, encías rosadas y firmes, llamando la atención una pigmentación de 2x3 mm, bien circunscrita presente en el paladar duro derecho, lesión solevantada, firme, de superficie suave y fija a la mucosa superior y estructuras adyacentes, que no se emblanquece al aplicarle presión digital. Sus padres no estaban al tanto de la lesión.

Objetivo: Describir una lesión pigmentada localizada de la mucosa oral conocida como nevus, diferenciándola del tatuaje por amalgama y del melanoma. Bibliografía: 1.- Sapp Philip J., Eversole R. Lewis. Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea. Segunda edición. Elsevier. 2.- Regezi A. Joseph. , Sciubba James J., Patología Bucal. Tercera edición. McGraw-Hill Interamericana.

Problema Psicológico Paciente sexo masculino 7 años de edad, actualmente cursa 2º año básico en un colegio particular subvencionado. Vive con sus padres biológicos; Padre empleado de Correos de Chile, madre profesora de enseñanza básica, actualmente con licencia médica postnatal por embarazo tubario. Adherente a Fonasa y a caja de compensación y asignación familiar Gabriela Mistral. Padre y madre vivos, hijo único, caminó y habló en tiempo normal. Padres acuden con el niño al Centro Odontológico de Especialidades (clínica que tiene convenio con la mencionada caja de compensación) para un examen de rutina, haciendo presente que el niño visita a un profesional odontológico por primera vez.

Objetivo: Explicar los posibles miedos de un niño, al asistir por primera vez al odontólogo.

Bibliografía: 1.- Osorio Guzmán M., Oblitas L. Psicología de la Salud Infantil. Primera Edición. PSICOM Editores.

Problema Socioeconómico Paciente sexo masculino 7 años de edad, actualmente cursa 2º año básico en un colegio particular subvencionado. Vive con sus padres biológicos; Padre empleado de Correos de Chile, madre profesora de enseñanza básica, actualmente con licencia médica postnatal por embarazo tubario. Adherente a Fonasa y a caja de compensación y asignación familiar Gabriela Mistral. Padres acuden con el niño al Centro Odontológico de Especialidades (clínica que tiene convenio con la mencionada caja de compensación) para un examen de rutina, haciendo presente que el niño visita a un profesional odontológico por primera vez.

Objetivo: Explicar qué es y en que consiste Fonasa.

Linkografía: http://www.fonasa.cl/