Informe de Seguridad Paciente y Cuadro Comparativo

 

 

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ESCUE LA ACADEMIC ACA DEMICO O PROFESION PROFESIONAL AL DE ENFERMERIA ENFERMERIA PROGRAMA PROGR AMA DE SEGUNDA SEGUNDA ESPECIALIDAD: ESPECIALIDA D: ESPECIALIZACION ESPECIALIZA CION DE ENFERMERIA EN NEFROLOGICA

ESPECIAL ESPEC IALIDAD: IDAD:

ENFER ENFERMERIA MERIA EN NEFRO NEFROLOGIA LOGIA

CURSO: ENFERMERIA INTERNACIONAL TEMA: CUADRO COMPARATIVO EL FUNCIONAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA CON ENFOQUE DE SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL CAMPO LABORAL LAB ORAL L OCAL VERSUS EL INTE INTERNACI RNACIONAL ONAL COORDINADORA DE LA ESPECIALIDAD: MGT. MAGALY YAYA MANCO

 AL UMNA: CCAYHUA CCAYHUARI RI AGUIRRE YOBERZON YOB ERZON 2021

 

 

 ACTIVIDAD  ACTIVIDA D Nro. Nro . 1 SEMANA INTERNACIONAL INTERNACIONA L Diferencie en un cuadro comparativo el funcionamiento de los servicios de enfermería con enfoque de seguridad del paciente en su campo laboral vs ámbito internacional

 ÁMBITO  ÁMB ITO LA BORA BORAL: L: HOSPITAL II AB ABANCA ANCAY Y RED APURIMAC

 ÁMBITO  ÁMB ITO INTERNACIONAL INTERNACIONA L

Uno de cada 10 pacientes sufre daño mientras recibe atención hospitalaria Cuatro de cada 10 pacientes   Se promueven las notificaciones sufren daño en la atención voluntarias primaria o ambulatoria uno de cada cada 7   Durante el periodo de implementación se  Al menos uno dólares canadienses procedió a integrar la información de Se gasta en tratar daños otros subsistemas como el de sufridos en la atención hemovigilancia, fármaco vigilancia,

  Las notificaciones realizadas son obtenidas por vigilancia activa

•

•

•

sistemas de gestión hospitalaria, libro de reclamaciones y auditorias   La tasa de efectos adversos se ha incrementado en un 12% a diferencia del año 2019.

•

  Los EA más frecuentemente reportados fueron neumonía intrahospitalaria 20 (17.6%).

•

  En cuanto a los tipos de EA, la más frecuente fueron las IIH, 75 casos.

•

  El servicio de medicina y cuidados intensivos fue en el que se notificaron un mayor número de casos de (19.5%).   clasificación según impacto (1-5). Catalogándolos con impacto catastrófico 4 neonatos con diagnóstico de sepsis multifocal (hemocultivos positivos a pseudomona). En estos casos intervino el Comité de IIH, dpto de emergencias y Of. Calidad, la cual ha implementado un

•

•

plan de mejora, con especial hincapié en la higiene de manos. 1

hospitalaria El costo mundial en el error en la medicación se ha estimado en 42,000 millones de dólares Sin contar las perdidas sanitarias y de productividad La ocurrencia del error en el del diagnóstico es de3,6% de todos los casos (Estudio realizado en Malasia en la atención primaria Las infecciones nosocomiales puede ocurrir en el 10% de los pacientes hospitalizados Cada año mueren un millón de pacientes por complicaciones quirúrgicas La tasa de eventos adversos notificados es un 8% y de los cuales el 83% fueron prevenibles y cerca del 30% se asociaron a la muerte del paciente

1 

 

 

 ACTIVIDAD  ACTIVIDA D Nro. Nro . 2 SEMANA INTERNACIONAL 2 

Elabore Ela bore un inf orme sobre la impor importancia tancia de buenas prácticas del cuidado enfermero de acuerdo a la especialidad co corresp rresp ond ondiente, iente, para para mejorar la seguridad d el paciente

2

 

 

Índice 1.

Introducción Introdu cción ................................... .................. .................................. ................................... ................................... ................................... .................................... ....................4 ..4

2.

Historia Histor ia de la seguridad del paciente .................................. ................ ................................... ................................... ................................... .................5 5

3.

Definición Definició n ................................. ................ .................................. ................................... .................................... ................................... ................................... ..........................5 ........5

4.

Antecedentes De Las Medidas Medidas De La Seguridad Del Paciente .................. ........................... .................. .................. .............6 ....6 1.

La Seguridad Segurida d Del Paciente ................................. ................ ................................... ................................... ................................... ................................6 ..............6

5.

La Cruzada Nacional Por La Calidad De Los Servicios De Salud.................. ........................... .................. .................. ............7 ...7

6.

Metas Internacionales Internacionales Para La Seguridad Del Paciente................... ............................ .................. .................. .................. .............7 ....7

7.

Elementos Conceptuales Conceptuales De De La Seguridad Seguridad Del Paciente Paciente .................. ........................... .................. .................. .................. .............8 ....8

8.

Cultura De La Seguridad .................................. ................. ................................... ................................... ................................... ................................... ................. 10

9.

Clima De Seguridad Del Paciente ................................... ................. ................................... ................................... .................................... ...................... 12

10.

Medición De La Cultura De Seguridad .................................. ................. ................................... .................................... .......................... ........ 13

11. Estrategias Para Implementar La Seguridad. ........................ .................................. ................... .................. .................. .................. ............. .... 14 12. Marco Legal Y Jurídica ............................................................................................................. 15 13. Código De Ética Para Enfermero Y Enfermera Del Perú .................. ........................... .................. .................. .................. ............. .... 17 17 Bibliografía .................................................................................................................................... 18

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3 

 

 

1. Introducción

La preocupación por la seguridad del paciente en los servicios de salud no es un tema nuevo, pero lo cierto es que en los últimos años el problema ha adquirido una dimensión mundial. El impacto de los resultados resul tados del informe To Err is Human (“ (“Errar Errar es humano”), puso en alerta las instituciones sanitarias en cuanto a la seguridad del paciente. Este informe reforzó con contundencia los hallazgos del “estudio Harvard”, un trabajo pionero publicado por Brennan Etal, Et al, sobre la escasa cultura de seguridad del paciente por parte de los profesionales de salud. Ante esta situación instituciones y organismos internacionales han considerado la seguridad del paciente un problema grave y de consecuencias con gran impacto. Una de las reacciones más representativas representativa s fue de la propia OMS, que creó en 2004 una Alianza internacional para la seguridad del paciente, ha desarrollado una serie de iniciativas importantes. La mejora de la cultura de seguridad del paciente ha sido señalada como la primera de las recomendaciones para fomentar la seguridad en hospitales, se señala la medición de la cultura de seguridad, el feedback de los resultados, y el diseño de intervenciones consecuentes, como elementos necesarios para cumplir esta recomendación. La cultura de seguridad es considerada como un indicador estructural básico que favorece la implementación de buenas prácticas clínicas e, incluso, la utilización efectiva de otras estrategias, como la notificación de incidentes y aprendizaje con los problemas.

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4 

 

 

2. Histor Historia ia de la segur seguridad idad del paciente  Ambroise Paré (1509-1590), (1509-1590), padre de la cirugía, cirugía, supo reconocer reconocer y además publicar su error. Pierre Charles Alexandre Louis (1787-1872), un avanzado de la medicina basada en la evidencia, introducía lo que llamó “métho “métho de  de numérique”. numérique”.   Florence Nightingale (1820-1910), pionera de las prácticas de enfermería, supo reconocer el riesgo de la atención sanitaria. Ignaz Phillipp Semmelweis (1818-1865) demostró la iatrogenicidad del acto médico (Etiología, concepto y profilaxis de la fiebre puerperal) Ernest Codman (1869-1940), padre de la calidad asistencial, destacó por realizar el esfuerzo sistemático de seguir a cada uno de sus pacientes después de los tratamientos y registrar el resultado final de sus cuidados como médico. Schimmel llamó la atención tempranamente sobre los riesgos de la hospitalización y Brennan, en 1984, aportó una metodología para el

estudio de los eventos

adversos que se replicaría en todo el mundo. El fututo Quo Vadis: Es necesario que trabajemos juntos políticos, profesionales y pacientes para impulsar ese cambio de cultura desarrollar actitudes y estilos de trabajo orientados a la

gestores,

que permita

reducción del daño

innecesario asociado a la atención sanitaria. Los Los pacientes y los ciudadanos, en general, lo merecemos.

3. Definición La cultura de la seguridad se definió como “el conjunto de características y actitudes en organizaciones e individuos que aseguren que, como prioridad esencial, las cuestiones de seguridad reciban la atención que merecen en razón de su significación”, concretándose como “el producto de valores individuales y grupales, actitudes, percepciones, competencias y patrones de comportamiento que determinan el compromiso, el estilo y la capacidad de manejo de la seguridad de una organización”. organización”.  

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5 

 

 

4. Antecedentes De Las M Medidas edidas De La Se Seguri guri dad De Dell Paciente 1. La Seguridad Del Del P Paciente aciente Es un movimiento que surge a nivel internacional como una reflexión sobre el tipo de atención medica que se proporciona al usuario. En las décadas de 1950 y 1960 algunos estudios reportaron la presencia de efectos adversos pero se prestó poco atención al tema. En el año 1990, Harvard Medical Practice Study

empiezan a utilizar pruebas

científicas para analizar esta problemática, asentando un procedente fundamental.

Muertes Inesperadas Inesperadas En Estados Unid Unidos os De América   Libby Zion una joven de 18 años murió horas después de un ingreso a un

•

Centro Asistencial De Nueva York, como resultado resultado de una

interacción

medicamentosa entre un antidepresivo que estaba tomando y un analgésico narcótico que fue aplicada en el hospital.   Josie King, una niña de 2 años de edad quien murió en Hospital Universitario

•

Johns Hopkins por una sobre dosis de morfina cuando se encontraba en fase convaleciente de unas quemaduras

2. Progr Programa ama De Seguridad De Jos Josie ie King Motivo por el cual se crea con la ayuda del Dr.Peter Pronovost con el objetivo, de de facilitar la comunicación y mejorar el trabajo en equipo y creer una nueva cultura basada en mantener seguros a los pacientes. Ha estado vigente y se ha difundido a otras unidades dentro de Hopkins.  En 1999 se realizaron estudios en Australia, Reino Unido, Irlanda del norte y Estados de America. Colocando C olocando el problema en el centro del debate públ público ico en todo el mundo. Surgiendo a nivel internacional como una reflexión sobre el tipo de atención medica que proporcionamos a raíz de la publicación del «Errar es Humano» en 1999. Por el instituto de medicina de los estados unidos.

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6 

 

 

Publicandose que entre 44000 y 98000 americanos mueren cada año por errores atribuibles a la atención médica, todos ellos prevenibles. El departamento de salud del Reino Unido, en su informe del año 2000, estimó que se producen eventos

adversos en cerca del 10% de las

hospitalizaciones, hospitalizacion es, o

alrededor de 850 000 episodios al año, de estos el 2% muere. En Diciembre del 2001: La Organización Mundial de la Salud señala, que las intervenciones de atención de salud se realizan con el propósito de beneficiar a los pacientes, pero también pueden causarle daño. En el 2003 se crea una Alianza internacional con el objetivo de promover la seguridad del paciente en 2004 fue puesta en marcha

5. La Cruza Cruzada da Na Nacio cional nal Por La Calidad Calidad De Los Servic Servicios ios De S Salud alud Su objetivo fundamental es promover un trato digno y adecuado para los (as) enfermeros y sus familiares, así como brindar en todas las instituciones de salud servicios más efectivo.

6. Me Metas tas Internacion Internacionales ales Para Para La Se Segur guridad idad De Dell Pa Paciente ciente  A partir del 1 de enero del 2009 la certificación certificación de hospitales. hospitales. Es estrategia estrategia prioritaria prioritaria acreditada por la Joint Commission International, para cumplir con las metas internacionales de ofrecer seguridad al paciente, elemento indiscutible de la calidad del cuidado.

Propósito: Promover Mejoras Especificas En Cuanto La Seguridad Del Paciente 1. Identificación Correcta del Paciente 2. Mejorar la Comunicación Efectiva 3.- Mejorar la Seguridad de los 3. Medicamentos de Alto Riesgo 4. Garantizar Cirugía Segura 5. Reducir el Riesgo de Infección Nosocomial 6. Reducir el Riesgo de Caída del Paciente 7

7 

 

 

7. Elementos Conceptuales De La S Segurid eguridad ad D Del el P Paciente aciente La seguridad.- es la reducción del riesgo de daños innecesarios hasta un minimo aceptable, el cual se refiere a las naciones colectivas de las conocimientos del momento, los recursos y disponibles el contexto se en lo que se presta atención. Peligro.- es una circunstancia un agente o una acción que puede causar daño. Circunstancia.- es una situación o un factor que puede influir en un evento, con una 8 

o varias personas. Evento.- es algo que le acurre a un paciente o que le atañe, y un agente es un sustancia, un objetivo o sistema que actúa para producir cambios. La seguridad del paciente.- es la reducción del riesgo de daños innecesarios relacionados con la atención sanitaria hasta un mínimo aceptable.

1. Incidente rela relacio cionado nado con la segur seguridad idad del pa paciente ciente Es un evento o circunstancia que podría haber ocasionado un daño innecesario a un paciente puede tener su origen en actos intencionados o involuntarios. Un incidente puede ser una circunstancia modificable cuasi incidente, sin daños o con daños (evento adverso). Los errores son por definición, involuntarios, es el hecho de no llevar a cabo una acción prevista según se pretendía o de aplicar un plan incorrecto, puede manifestarse al hacer algo o al no hacerlo (error por r omisión), ya sea en la fase de planificación o en la de ejecución. Infracción.- es un desvió deliberado de las normas, reglas o procedimientos operativos. Tanto los errores como las infracciones elevan un riego aunque no llegue a producirse. Riesgo.- es la probabilidad de que se produzca un incidente. Circunstancia modificable.- es una situación de gran capacidad de causar daños, pero en la que no se produce ningún incidente. 8

 

 

Cuasiincidente.- es un incidente que no alcanza al paciente ( por ejemplo, se conecta a una unidad de sangre a la via de infusión intravenosa del paciente equivocado, pero se detecta el error antes de comenzar la infusión). Incidente sin daños.- es aquel en que un evento alcanza a un paciente, pero no le causa ningún daño apreciable (por ejemplo, se infunde la mencionada unidad de sangre, pero no era incompatible). Incidente con daños.- (evento adverso) es un incidente que causa daño al paciente (por ejemplo infunde la unidad de sangre errónea y el paciente muere de una reacción hemolítica).

2. Los incidentes se clasifican e en n diversos tipos. Un tipo de incidente es una categoría forma por incidentes incide ntes de naturaleza común que se agrupa por compartir características acordadas, y constituye una categoría «parental» bajo la cual pueden agruparse muchos conceptos. En el contexto del marco conceptual de la CISP CIS P , el grado de daño se clasifica como se indica a continuación:

Ninguno .- el resultado para el paciente no es sintomático o no se detecta síntomas y no hace falta tratamiento.

Leve.- el resultado para el paciente es sintomático, son leves, la perdida funcional o el daño son mínimos o intermedios pero de corta duración, y no hace falta intervenir o es mínima.

Moderado .- el resultado para el paciente es sintomático y exige intervenir ( por ejemplo, otra cirugía , un tratamiento suplementario) suplem entario) o prolongar la estancia, o causa un daño o una perdida funcional permanente a la larga duración.

Grave.- El resultado para el paciente es sintomático y exige una intervención que le salve la vida o una intervención quirúrgica o médica mayor, acorta la esperanza de vida, o causa un daño o una pérdida funcional importante y permanente o de larga duración. 9

9 

 

 

Muerte.- Sopesando

las probabilidades, el incidente inc idente causó la muerte m uerte o la

propició a corto plazo. Sistema de gestión.- En el ámbito de la gestión de las organizaciones se utilizan varios términos. Responsable: significa que ha de rendir cuentas

Calidad.- Es el grado en el que los servicios de salud prestados a personas y poblaciones aumentan la

probabilidad de lograr los

resultados sanitarios 10 

deseados.

Evento Eve nto adverso.- Todo hecho no deseado que ha causado daño al paciente o lo ha podido causar, ligado tanto a las condiciones de la asistencia como a las del propio paciente y que no se relaciona con el curso natural de la enfermedad.

Evento Eve nto centinela.- Es un incidente o suceso inexplicado que produce la muerte o serias secuelas físicas o psicológicas, o el riesgo de éstas. Se incluye específicamente entre las Injurias Serias la pérdida de una parte o función del cuerpo.

8. Cultur Cultura a De La Segur Seguridad idad La cultura de la seguridad se definió como “el conjunto de características y actitudes en organizaciones e individuos que aseguren que, como prioridad esencial, las cuestiones de seguridad reciban la atención que merecen en razón de su significación”, concretándose como “el producto de valores individuales y grupales, actitudes, percepciones, competencias y patrones de comportamiento que determinan el compromiso, el estilo y la capacidad de manejo de la seguridad de una organización”.  organización”. 

Cultura del reporte:   Reportar es base fundamental para el mejoramiento y la prevención de

•

errores

10

 

 

  Fomentar el auto reporte (bajo la premisa de trabajar en un ambiente

•

educativo, no punitivo pero a la vez de responsabilidad y no de ocultamiento).   Asegurar la confidencialidad del reporte.

•

Como se reporta:   Atreves de un formato previamente establecido para cada institución

•

  Informar a la jefe de inmediato y/o a la coordinación del área respectiva

•

mediante el conducto correspondiente.

 A trav t rav és d de eq qué ué m med edio ios: s:   Verbalmente

•

  Formato de evento adverso

•

  Oficio

•

Cuando Cua ndo s e reporta: inmediatamente Como se asegura asegura la confidencialidad del re reporte: porte: Todos los documentos y la información relacionada con el evento adverso, son manejados y custodiados exclusivamente por el personal del programa de seguridad del paciente.

Comportamiento y actitud ante los eventos adversos   Mitigar

•

los efectos del

evento

(informar al equipo de salud).

  Intensificar los controles y modificar las conductas.

•

  Evitar llamadas de atención y sanciones frente al público.

•

  Poner de manifiesto los eventos, hacerlos más visibles. (el proceso, no a las

•

personas).   Mitigar

•

los efectos del

evento

(informar al equipo de salud).

  Intensificar los controles y modificar las conductas.

•

  Evitar llamadas de atención y sanciones frente al público.

•

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  Poner de manifiesto

•

los eventos, hacerlos

más

visibles.

(el

proceso, no a las personas).

9. Clim Clima a De Segur Segurid idad ad Del Paciente Pacient e Según la organización mundial de la salud (OMS) menciona que “la salud ambiental está relacionada con todos, los factores físicos, químicos químicos y biológicos externos de una persona.

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El clima de seguridad para el paciente engloba factores ambientales y laborales que podrían tener un efecto en la

salud y se basa en la prevención de las

enfermedades y en la creación de ambientes propicios para la salud. Los factores ambientales que repercuten en la seguridad del paciente se clasifican en: ❖  Factores ambientales externos :

Es todo aquello que rodea la vivienda,

trabajo o institución de salud.   Humedad.

o

  Energía eléctrica.

o

  Agua.

o

  Aire.

o

  Deshechos.

o

  Radiaciones.

o

  Infraestructuras.

o

  Polvo.

o

  Luz solar

o

❖  Factores ambientales internos :

Es todo aquello que está dentro de la

vivienda, casa o institución.   Infraestructura.

o

  Temperatura.

o

  Ventilación.

o

  Iluminación.

o

  Aire.

o

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  Agua.

o

  Humedad.

o

  Ruido.

o

  Silencio

o

❖  Otros factores:

entre otros factores que pudiera afectar la seguridad del

paciente es el SINDROME DE DESGASTE PROFECIONAL en el equipo multidisciplinario multidiscip linario o el llamado SINDROME DE BOURNOUT.   13 

Otras causas principales de que las medidas de seguridad del paciente no se implementen adecuadamente o no den resultado para un clima de seguridad.  

La renuencia al cambio por parte del personal

 

La falta de conocimientos

 

La falta de equipo de trabajo

de la seguridad del paciente

 

La empatía   Factores ambientales externos: Es todo aquello que rodea la vivienda, trabajo o institución de salud.  

Factores ambientales internos: Es todo aquello que está dentro de la vivienda, casa o institución

 

Factores ambientales externos: Es todo aquello que rodea la vivienda, trabajo o institución de salud.

 

Factores ambientales internos: Es todo aquello que

esta dentro de la

vivienda, casa o institución

10. Me Medic dición ión De La Cultur Cultura a De Seguridad De acuerdo al documento “ Análisis  Análisis de la cultura sobre seguridad seguridad del paciente en el ámbito hospitalario del Sistema Nacional de Salud” se reporta:  reporta:   Frecuencia de los eventos notificados Percepción de la seguridad Expectativas y acciones de la dirección/ supervisión de la unida/ servicio que favorecen la seguridad 13

 

 

 Aprendizaje  Aprendizaj e organizacional/ organizacional/ mejora continua continua Francesa de las comunicaciones Retroalimentación y comunicación cobre errores Dotación de personal  Apoyo de gerencia gerencia del hospital hospital en la seguridad seguridad del paciente paciente Trabajo en equipo entre unidades/servicios Problemas en cambios de turno y transacciones entre unidades/servicios

11. Estr Estrategias ategias Para Implementar La Se Segur guridad. idad. 1. Identificación del paciente: meta 1. Utilizar cuando menos dos datos diferentes (nombre y registro); nunca el número de cama. 2. Comunicación clara y efectiva: meta 2 . Se debe utilizar la terminología estandarizada, ser claro, conciso, específico y oportuno, además de cerciorarse de que se ha dado a entender (escucho, escribo, leo y confirmo); se debe repetir la orden y mencionar quién la recibe en voz alta. 3. Asegurar la precisión de la medicación: meta 3 . El manejo de los cinco “correctos”:

paciente correcto, medicamento correcto, dosis correcta, vía correcta y rapidez correcta, así como mejorar la seguridad de los medicamentos para evitar errores a través de una estrategia de identificación; por ejemplo: Etiqueta roja: identifica electrolitos, glucosa al 50%, insulina, heparina, enoxoparina, ciclofosfamidas y citotóxicos; etiqueta amarilla: inotrópicos; etiqueta azul: sedantes y relajantes; etiqueta verde: antibióticos. 4. Uso de protocolos y/o guías para diagnóstico : se deben seguir los protocolos y/o

guías diagnósticas de acuerdo al paciente. 5. Cirugías y procedimientos correctos: meta 4.  “Cirugía segura”: paciente correcto,

cirugía, sitio quirúrgico correcto, momento correcto, procedimiento correcto, estudio de gabinete correcto (tomografía, imagen de resonancia magnética, punción lumbar, terapia electroconvulsivante). 14

14 

 

 

6. Prevención de infecciones nosocomiales: meta 5. El lavado de las manos para

todo el personal del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (INNN) al llevar a cabo las 11 recomendaciones en un tiempo de 40-60 segundos, así como la aplicación de los “cinco momentos”: antes del contacto con el paciente, antes de realizar una tarea aséptica, después del riesgo de exposición a líquidos corporales, después del contacto con el paciente, así como c omo después del contacto con el en entorno torno del paciente 15 

7. Prevención de caídas de los pacientes: meta 6.   Identificar en los pacientes

(factores intrínsecos y extrínsecos) situaciones de alto riesgo. La estrategia es aplicar la escala de Downton y llevar la escala 0 (no), 1 (sí) valorando: medicación, déficit sensorial, estado mental y deambulación. Otra estrategia: “dejar los barandales de la cama arriba siempre e informar al paciente y sus familiares sobre las medidas preventivas.”  preventivas.”  8. Factores humanos: si no se encuentra al 100% de sus capacidades (por

cansancio, prisa o algún otro problema) extérnelo y pida ayuda. Si tiene duda, pregunte al especialista indicado. 9. Clima de seguridad: se debe manifestar ejemplo de conciencia y cuidado frente

a las acciones con las medidas de seguridad del paciente. 10. Haga corresponsable al paciente-familiar : esto facilita que expresen sus dudas.

12. Ma Marco rco Legal Y Jurídica Jurídi ca Existen mecanismos y procedimientos a nivel nacional e internacional para atender las denuncias individuales de grupo, con miras a mantener y conservar los derechos humanos, a velar por que se respetan, aplique y hagan cumplir en materia de la seguridad del paciente.

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Obligacio nes De P Profesi rofesi onales De Salud Salud Seguridad.- evitar complicaciones complicaci ones previsibles a los pacientes y minimizar los riesgos por el uso de los riesgos por el uso de los recursos de diagnósticos y terapéuticos.

Respons Re spons abilidad civil Se limita al resarcimiento de los daños y prejuicios ocasionados. La responsabilidad civil exige la concurrencia de culpa o negligencia por parte del del autor del evento dañoso.

Responsabilidad penal. Representa el ámbito más problemático de responsabilidad jurídica. Los caracteres dolosos son las conductas omisivas como el homicidio y lesiones contra la integridad física o la salud.

Respons Re spons abilidad administrativa. La responsabilidad legal de la administración es en relación con actuaciones llevadas a cabo en centros sanitarios.

 As pec tos to s ét icos ic os La práctica médica profesional debe regirse, según los expertos, por el respeto a la autonomía del paciente, los principios de beneficencia, no maleficencia y justicia. Las instituciones de salud deben procurar trabajar con altos niveles de calidad y de eficiencia con el fin de evitar la ocurrencia del evento adverso.

 As pec tos to s ét icos ic os legales leg ales del de l even ev ento to adver ad verso so 1.-Determina las responsabilidades jurídicas. 2.-Esclarece el estudio en profundidad.

3.-Reflexiona en forma especulativa (hipótesis). 16

16 

 

 

4.-Establece el estatus jurídico cuál es o cuál debería ser.

13. Códig Códig o De É Étic tica a Pa Para ra Enfermero Y Enfermera Del Perú En nuestro país se viene haciendo un reclamo de la mayor justicia, para contar con la mejor calidad de los servicios de salud ya sean públicos o privados. Este reclamo obliga a los profesionales que interactúan en la atención a la salud a encontrar alternativas de mejoramiento en su saber, en su práctica y en la forma de asumir la responsabilidad ética que les corresponde. Como resultado de su educación formal, la enfermera se encuentra identificada con los más altos valores morales y sociales de la humanidad y comprometida con aquellos que en particular propician una convivencia de dignidad y justicia e igualdad. El profesional de enfermería adquiere el compromiso de observar normas legales y éticas para regular su comportamiento

17

17 

 

 

Bibliografía 1. Organización mundial de la Salud. 55a  Asamblea Mundial de la Salud. Calidad de la atención: seguridad del paciente Punto 13.9 del orden del   día

provisional.

WHA

55.18.

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solución

1-9.

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18 

 

 

9. Revista Médica Clínica Las Condes Seguridad Del Paciente Y Cultura De Seguridad 2018 10.. www.seguridaddelpaciente.es/resources/documentos/III_Conferencia/10_pe 10 ru_espiritu.pdf 11. https://www.who.int/features/factfiles/patient_safety/es/

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