Informe Banfe

Universidad Tecnológica de Bolívar Facultad de ciencias sociales y humanidades Programa de Psicología  Asignatura:  Asignatura: Neuropsicología Neuropsicología Laboratorio Práctica: Funciones Práctica:  Funciones ejecutivas: BANFE-2 Objetivo general Revisar una batería de pruebas para la evaluación de las funciones ejecutivas. Competencia de logro: Revisar estrategias para la evaluación de las funciones cognoscitivas. Aspectos metodológicos Materiales y/o recursos

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Batería neuropsicológica neuropsicoló gica de funciones ejecutivas y lóbulos frontales Banfe-2 Protocolo de evaluación Cronómetro

Procedimiento 1. Revisar la Batería neuropsicológica de funciones ejecutivas y lóbulos frontales Banfe-2 y elaborar ficha técnica del instrumento que incluya el procedimiento para su administración descrito en el manual del instrumento. 2. Redactar informe en el que se describan las características de cada subprueba, descripción de la aplicación y el proceso frontal que evalúa. Resultados Entregar informe en el que se describan las características de cada subprueba, descripción de la aplicación y el proceso frontal que evalúa. Referencias  Ardila y Rosselli (2007). Evaluación Evaluación Neuropsicológica. Neuropsicológica. En: Neuropsicologí Neuropsicología a clínica. clínica. México: México: Ed. El Manual moderno.  Ardila y Ostrosky (2012). Guía para el diagnóstico diagnóstico neuropsicológico. neuropsicológico. Texto virtual (en SAVIO). Flores-Lázaro, J., Ostrosky, F. & Lozano, A. (2014). Batería Neuropsicológica de Funciones ejecutivas y lóbulos forntales BANFE-2. Manual moderno.

PRUEBA BANFE-2

PRESENTADO POR:

Hellen Julieth Pimienta García Bielka Carolina Castilla Ballard Profesor (a): Karol Gutiérrez R. Universidad Tecnológica de Bolivar 29/09/2017

La batería neuropsicológica de funciones ejecutivas y lóbulos frontales o en sus siglas BANFE, es una prueba por medio de la cual tiene como fin hacer una evaluación acerca de desempeño de las funciones ejecutivas en sujetos a partir de los 6 años hasta la edad adulta. Los 15 procesos de las funciones ejecutivas en los que ésta batería neuropsicológica se concentra, están agrupados en 3 áreas: La orbitomedial, la prefrontal anterior y la dorsolateral. La aplicación de la prueba tiene una duración de 50 minutos aproximadamente ya que se tienen en cuenta factores como la edad, la escolaridad y el trastorno ya sea neurológico o neuropsicológico por el cual esté atravesando la persona (en caso de que se padezca). En el  protocolo, se puede notar que las pruebas que requieren ser registradas con el tiempo, se identifican por un icono con forma de reloj. A continuación, se realizará una descripción de cada subprueba contenida en la batería BANFE:

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Laberintos: Tiene como fin la evaluación de capacidades tales como el control

motriz y la planeación visoespacial. Puede ser aplicada para los niños entre seis y siete años, se suspende la aplicación de algún laberinto al pasar cinco minutos. En el caso de los niños de ocho años en adelante, se suspende la aplicación de estos después de cuatro minutos. En la prueba, los laberintos van a incrementar su dificultad para el proceso visoespacial. En la hoja del protocolo, se deben anotar los siguientes datos :Número de veces que atraviesa las paredes, Número de veces que entra a un camino sin salida y tiempo para completar el laberinto

La calificación total equivale a la suma de cada tipo de error cometido, en el caso del tiempo se considera el promedio de todos los laberintos resueltos. En caso tal de que la  persona no complete los cinco laberintos, la calificación se hará con los laberintos que se hayan resuelto.

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Señalamiento autodirigido: Tiene como fin evaluar la capacidad de memoria de

trabajo visoespacial en una tarea autodirigida. La prueba se suspende al pasar cinco minutos y posee una puntuación máxima de 25 aciertos. Para su aplicación, se  puede notar que la lámina contiene 25 figuras en blanco y negro que están distribuidas de forma simétrica. El paciente deberá señalar con su dedo una figura distinta. Las figuras que se señalen no deben estar juntas. Se deben señalar todas las figuras tratando de no repetir ninguna. En el protocolo se registra el orden en el cual fueron señaladas (debajo o al lado), en el caso de que se repita alguna figura señalada, se coloca el número en que fue señalada nuevamente. En esta prueba se toman en cuenta los siguientes parámetros para su evaluación: Tiempo en

segundos para empleado para terminar de señalar las figuras, Perseveraciones (Figuras señaladas más de una vez), Omisiones (Figuras no señaladas) y Aciertos 

Ordenamiento alfabético de palabras: Tiene como objetivo la evaluación de la

capacidad para mantener información en la memoria de trabajo y para manipularla de forma mental. Esta prueba no requiere un tiempo límite, nos vamos a encontrar frente a tres listas de palabras Bisilábicas: La primera contiene las palab ras que comiencen con vocal, la segunda con consonantes y la tercera con vocales y consonantes. El sujeto debe reproducir cada lista en orden alfabético, se tienen hasta cinco ensayos para la reproducción correcta de las palabras. Esta prueba no se les aplica a los niños entre 6 y 7 años, las dos primeras listas se les aplican a los de 8-9 años y a los adultos de 31 a 55 años con 4-9 años de escolaridad. En el protocolo se es anotado el orden en el que las personas menciona cada una de las palabras, aun si estas son intrusiones o perseveraciones. En esta prueba se califican aspectos tales como: Numero de ensayo en el que se reproduce la lista correctamente, Perseveraciones (Palabras que repite más de una vez en un ensayo), Intrusiones (palabras que se mencionan pero no están en la lista) y errores de orden 

Resta consecutiva: Permite evaluar la capacidad para desarrollar operacEiones

mentales consecutivas inversas. Presenta una duración de cinco minutos para cada tarea. La puntuación máxima es de 13 aciertos en la tarea A y en la tarea B la  puntuación máxima es de 14 aciertos. Se requiere que el paciente realice una resta consecutiva, se pide que a partir de un numero indicado ya sea 40 o 100, se empiece a restar de una forma consecutiva (de tres en tres o de siete en siete) hasta llegar al

número mínimo (dos o uno). Solo se aplica a partir de los 10 años de edad. Es importante que la resta se haga en forma mental y se evite contar con los dedos. Para el registro, se anota cada respuesta y el tiempo transcurrido hasta completar cada tarea. Para cada acierto, se consideran varios aspectos: el número de aciertos o restas individuales correctas que realiza la persona, los errores y el tiempo. 

Suma consecutiva: Permite evaluar la capacidad para el desarrollo de las

operaciones mentales consecutivas, se suspende la prueba a los cinco minutos,  presenta una puntuación máxima de 20 aciertos. El paciente debe desarrollar una suma consecutiva que rebase el límite de las decenas, se empieza desde el uno, sumando de cinco en cinco hasta que el evaluador le indique cuando parar. Las sumas se deben hacer de forma mental evitando contar con los dedos. Se aplica a  personas a partir de los 8 años. Para su registro se anota cada respuesta y el tiempo transcurrido hasta completar la tarea. Se califican aspectos tales como: los aciertos, errores y el tiempo. 

Clasificación de cartas: Evalúa la capacidad para generar hipótesis de

clasificación, capacidad para inhibir una respuesta equivocada y evaluar la tendencia a utilizarla de forma repetitiva y la capacidad para mantener una conducta en relación con un reforzamiento positivo. Presenta un tiempo de aplicación de 10 minutos y presenta una puntuación máxima de 64 aciertos. La prueba tiene 64 cartas que contienen diversas figuras de distintos colores y números. El paciente debe tomar cada una de las cartas empezando por la de arriba y debe colocarla en frente de las cartas bases de la lámina según como crea que vayan relacionadas. Los criterios de clasificación van cambiando conforme se avance. En la prueba se consideran tres criterios de clasificación: Colores, forma y número. Cuando se

 produzcan 10 clasificaciones correctas, es importante no notificar el cambio de clasificación puesto que este debe estar implícito en la retroalimentación que se  proporciona. En el registro, hay diversas claves: el circulo se utiliza para indicar el  principio de clasificación, cuando se lleven 10 aciertos consecutivos, el evaluador colocará un circulo inicial en el siguiente criterio, la diagonal a la derecha indica que el criterio está correcto, la línea de subrayado indica que además del criterio correcto que se evalúa también puede considerarse como correcto, la X indica que uno o más criterios son incorrectos. Se registra el número total de minutos y segundos que llevó completar la prueba. Hay cinco calificaciones en esta prueba: los aciertos, los errores, las perseveraciones, las perseveraciones diferidas 

Clasificaciones semánticas: Su principal objetivo es la evaluación de la capacidad

de abstracción a través de la generalización semántica, además de la capacidad de  productividad mediante el número de elementos contenido en cada una de ellas. Presenta una duración de cinco minutos. La lamina presenta 30 figuras de animales, así pues, el sujeto tiene el objetivo de agrupar las figuras que observe en la lámina y tendrá que decir el criterio de clasificación por medio del cual lo está clasificando. La idea es que el sujeto haga la mayor clasificación posible de agrupaciones. En el caso de los niños de 6-7 años no se toma en cuenta el total de categorías abstractas  para obtener la puntuación total de la área prefrontal anterior. En la parte del registro, se anota el criterio de clasificación y a c ada uno de los animales mencionados para la agrupación. Se califican aspectos tales como: Numero de categorías correctas, numero de categorías funcionales, número de categorías abstractas, el promedio de elementos incluidos en cada una de las tres

categorías, el promedio total de elementos incluidos en todas las categorías y la puntuación total. 

Efecto Stroop forma A: Tiene como fin evaluar la capacidad para inhibir una

respuesta altamente automatizada, tiene un tiempo de máximo 5 minutos y una  puntuación máxima de 84 aciertos. La lamina presenta 14 colunmas con palabras impresas en diferentes colores (rojo, azul, verde, rosa, café y negro). El paciente debe leer en voz alta cada palabra columna por columna. Cuando vea una palabra subrayada debe decir el color mas no lo que está escrito. Se aplica en niños de 6 a 7 años. En el registro se puede colocar una X cuando la respuesta no corresponda a la  palabra indicada. Se consideran las siguientes calificaciones: Errores tipo stroop que es cuando se dice la palabra subrayada en vez del color, Errores no stroop cuando se lee incorrectamente la palabra no subrayada, el tiempo y los aciertos. 

Fluidez verbal: Evalua la capacidad de fluidez verbal con una duración de un

minuto. El sujeto deberá mencionar la mayor cantidad de verbos que pueda en un minuto. En el protocolo se registra el número d e verbos, perseveraciones y las intrusiones. En la calificación, se toman en cuenta los aciertos, las intrusiones y las perseveraciones 

Juego de cartas: Tiene como fin evaluar la capacidad para determinar las

relaciones riesgo- beneficio y obtener la mayor ganancia. Se suspende la prueba a los cinco minutos o cuando se hayan terminado las cartas de “castigo” dentro del tiempo límite. Aquí el paciente debe ir escogiendo cada carta basándose en su  propio criterio y teniendo en cuenta los riesgos y los beneficios de la elección, con el objetivo de escoger el mayor número de puntos posibles. La frecuencia de los

castigos varía de acuerdo con el valor de las cartas (a mayor valor mayor es el castigo). Se colocan las cartas boca debajo de tal forma que la persona no vea los números que contiene, es necesario colocar las cartas de forma inversa, de tal manera que al colocarlas hacia abajo, la carta que corresponda a la posición 1 siempre sea la primera en ser tomada por el evaluador y la carta 18 siempre sea la última. Para el registro, en el protocolo se presenta una tabla que contiene seis filas: en la fila superior se anotan los castigos con un punto. La calificación toma en cuenta: El número de cartas que la persona escogió, el número de castigos, la puntuación total y el porcentaje de cartas de riesgo. 

Selección de refranes: Tiene como objetivo evaluar la capacidad de selección del

significado abstracto por medio de la comparación entre varias alternativas posibles. Se suspende la actividad a los cinco minutos y presenta una puntuación máxima de 5. La prueba presenta cinco refranes para los cuales se presentan 3 opciones de respuestas, el sujeto debe leer en voz alta los refranes y seleccionar cuál de las tres opciones de respuesta es la que mejor describe el significado de cada refrán. Esta  prueba se puede aplicar a partir de los 10 años. En el registro, se coloca la opción de respuesta escogida y se anota el tiempo usado para determinar los cinco refranes. En la calificación se tiene en cuenta: Los aciertos , las respuestas más cercanas y el tiempo 

Torre de Hanoi: Tiene como fin la evaluación de la capacidad de planeación

secuencial para llegar a una meta final, tiene una duración de 5 minutos para los niños de 6-7 y cuatro minutos de los ocho años en adelante. La prueba consta de dos fases, en la primera se usan 3 discos y en la segunda 4, los cuales son ubicados desde el más grande hasta el más pequeño en el primer poste de la izquierda. El

sujeto debe pasar los discos de un poste a otro, quedando en el mismo orden, moviendo un disco a la vez. 

Metamemoria: Permite evaluar el proceso de la metamemoria es decir, el

monitoreo y el control metacognitivo. No hay un límite de tiempo, el paciente deberá memorizar una lista de nueve palabras bisilábicas durante cinco ensayos y se hace una comparación con la propia predicción del desempeño del evaluado (se anota el número de palabras que el evaluado cree que podrá memorizar), en la siguiente fase el evaluador le tendrá que leer las palabras en el mismo orden, se le  pregunta el número de palabras que el paciente cree que puede aprenderse, las menciona y se anota el número de palabras aprendidas. No es necesario que se las aprenda en el mismo orden. Para hacer el registro, la predicción se anota en la parte superior de la columna para registrar las respuestas de cada ensayo, se registran las  palabras en el orden que se van mencionando y se coloca el número total de  palabras referidas por ensayos. Para el proceso de calificación se tiene en cuenta: El total de palabras recordadas, los errores, las intrusiones y las perseveraciones. 

Memoria de trabajo visoespacial: Se encarga de evaluar la capacidad de memoria

de trabajo visoespacial para una secuencia especifica de figuras, no presenta un tiempo límite, se usa la lámina #3, el evaluador señalará algunas figuras en un orden  preciso, al terminar, el evaluado tendrá que señalar las figuras en el mismo orden que el evaluador las señaló. Son 4 listas, las cuales van incrementando el numero de figuras, los cuales van de 4 a 7 elementos. En el protocolo podemos encontrar el orden de las figuras en cada lista. Se realizan dos ensayos por cada lista, si en el  primer ensayo se realiza el orden de la clasificación correctamente se pasa a la otra lista; en caso de no ser así, se pasa a realizar el segundo ensayo. Si falla en señalar

la secuencia de los dos ensayos, la prueba termina. En el registro, en el protocolo se va a anotar con un número el orden en el que fue señalada cada figura en cada ensayo. Para la calificación, se tienen presente los siguientes aspectos: Los errores de orden, los errores de sustitución, las perseveraciones y la secuencia máxima. 

Efecto stroop Forma B: Tiene como objetivo evaluar aquellas capacidades para

inhibir una respuesta altamente automatizada, la prueba presenta una duración de cinco minutos, tiene una puntuación máxima de 84 aciertos. Esta lamina tiene 14 columnas con palabras impresas en diferentes colores, el e valuado debe leer las  palabras columna por columna, va a empezar con las de la parte superior y luego con las de la parte inferior. Cuando se le diga al evaluado “Leer”, el deberá leer las  palabras pero si se le dice “color” se debe mencionar en toda esa columna el color con el que las palabras están escritas. La primera columna es leída de forma no rmal, en la segunda columna se lee por color, en la tercera columna se lee normal y en la cuarta se lee por color. No se puede aplicar a los niños entre 6 y 7 años. Para el registro, en el protocolo se encuentran marcadas con color negro las palabras donde el evaluador debe mencionar “leer” y en color las palabras donde se deberá leer por color. En el espacio que corresponde, se anota la respuesta y el tiempo para completar la prueba. Para la calificación se tienen en cuenta: Los errores tipo stroop, los errores no stroop, el tiempo y los aciertos.

Referencias:

Flores-Lázaro, J., Ostrosky, F. & Lozano, A. (2014). Batería Neuropsicológica de Funciones ejecutivas y lóbulos forntales BANFE-2. Manual moderno.