Infecciones Del Tracto Urinario (ITU)

December 9, 2022 | Author: Anonymous | Category: N/A
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Infección del Tracto Urinario

 

Defnición •

Es considerada inección del tracto urinario (ITU), a la presencia y multiplicación con invasión de demicroorganismos los tejidos adyacentes que orman parte del !resencia de aparato genitourinario microorganismos   patog"nicos en el tracto urinario  vejiga, incluyendo uretra, ri#ón o

 

 T"rminos  T"rminos y Defniciones •

BACTERIURIA

  !resencia !resencia de $acterias en orina, que en condiciones normales no se encuentran all% •

 



BACTERIURIA  SIGNIFICATIVA BACTERIURIA &islamiento de ' U* por mililitr mililitro o de un +nico patógeno en una muestra de orina tomada al aar en la mitad de la micción micc ión

PIURIA

  !res !resencia encia de leucocitos en orina   ' leucocitos.mm/ en una muestra no fja

 

 T"rminos y Defniciones  T"rminos •

BACTERIURIA ASINTOMA ASINTOMATICA TICA

  Es la presencia de ' '  U*.m0 de orina en a ausencia usencia de s%ntomas •

 



BACTERIURIA SINTOMA SINTOMATICA TICA Identifcación de $acterias en orina, en un paciente con 1%ndrome 2iccional SINDROME MICCIONAL

  Es un conjunto de s%ntomas relacionado relacionados s con el aparato urinario  

 

 T"rminos  T"rminos y Defniciones •

INFECCION

DEL

TRACTO

URINARIO

COMPLICADO   1e asocia con actores que aumentan la pro$a$ilidad de ingreso de las $acterias y reducen la efcacia del tratamiento •

INFECCION DEL TRACTO URINARIO NO

COMPLICADO   1e aplica a la inección que aecta a un

 

 T"rminos y Defniciones  T"rminos •

 



 

INFECCION DEL TRACTO URINARIO ALTO 1%ntomas urinarios por g"rmenes a nivel ureteral y del par"nquima renal, acompa#ados de s%ntomas generales

INFECCION DEL TRACTO URINARIO BAO *oloniación $acteriana a nivel de la uretra y vejiga que ocasiona la presencia de s%ntomas urinarios $ajos , sin s%ntomas generales

 

 T"rminos  T"rminos y Defniciones •

PRIMERA INFECCION

Es la que se produce en un individuo que nunca e3perimento una Inección urinaria •

RECURRENTE

Es la que se produce despu"s de la resolución e3itosa de una inección *on el mismo microorganismo que aparece 4asta 5 semanas despu"s •

REINFECCION

&parición de una nueva inección por otro germen, despu"s de 67' d%as de 4a$er sido erradicada una ITU

 

!atogenia •

0as ITU son resultado de inecciones entre el patógeno urinario y el 4u"sped

0a inección depende8 9irulencia de las $acterias •



<eraciones de deensas de 4u"sped

 

9%as de inección •

A!cendente

0as $acterias, despu"s de coloniar coloni ar el ano, la uretra distal o la vagina, pueden invadir la uretra pró3ima y la vejiga •

"e#$tica

Es poco com+n 1uele o$servarse en $acteriemia por 1tap4yloccocus aureus7*andida •

Linf$tica

0a transmisión directa de $acterias desde órganos adyacentes 1e produce en casos pocos usuales

 

2icroorganismos !atógenos •







0a mayor%a de las inecciones urinarias es producida por anaero$ios acultativos que en general proceden de la :ora intestinal Ecoli



 causa mas com+n de inección urinaria



;<  de las inecciones adquiridas en la comunidad Sta%&'lococc(! Cito)acter =<  de lase%ider#idi! inecciones intra4ospitalarias intra4ospitalaria s P!e(do#ona! 

Candida al)ican!

aer(,ino!a

Prote(! *le)!iella E+ faecali!

S+ E%ider#idi! Garnerella -a,inali! M'co%la!#a

Entero)acter

 

*lasifcación •

1eg+n el agente etiológico8 -

-

-

>acterianas 2ico$acterianas 2icóticas

Urea la!#a

 

2aniestaciones 2aniestacion es cl%nicas ITU ALTAS ?i#ones Ur"teres

ITU BAAS 9ejiga Uretra !róstata

 

Infección de -.a! (rinaria! alta! Pielonefriti! A,(da Pielonefriti! Crónica

 

ITU <as

 !ieloneritis



!IE0@AE?ITI1  !IE0@AE?ITI1  In:amación del ri#ón y la pelvis renal •





?esultado de una inección urinaria Es la causa mas recuente de $acteriemia y s4ocB s"ptico en ancianos

*0&1II*&*I@A &guda  s+$ita •





*rónica  prolongada 

 

Pielonefriti! a,(da •



1e destacan microocosopurulentos o supurados, corticales o medulares en am$as localiaciones, que pueden e3tenderse al tejido de la celda renal y desarrollar a$scesos perirrenales En la m"dula los ocos son alargados o radiados, dirigidos a los v"rtices de las papilas renales En autopsias la pieloneritis aguda se o$serva asociada a o$strucción de la v%a urinaria y a

pioemias  

*uadro *l%nico •









Dolor en el :anco (osa renal) ie$re (56;) con escalor%os Disuria, polaquiuria, tenesmo vesical !iuria (con cilindros de pus en la orina) >acteriuria duración cl%nica8 C semanas

En el anciano puede cursar con s%ndr s%ndrome ome conusional, malestar general y dolor a$dominal

 











Diagnostico

*l%nica del paciente &nlisis de sangre (4emograma con órmula leucocitaria, ionograma, prue$as de unción renal y 4eptica) 1edimento de orina (piuria y $acteriuria) ?adiogra%a simple de a$domen (descartar urolitiasis) emocultivo !ielogra%a intravenosa (!I9)



 Tomogra%a computariada del a$domen pueden mostrar ri#ones  Tomogra%a in:amados 0os e3menes y procedimientos adicionales que se pueden 4acer a$arcan8 >iopsia del ri#ón, Fammagra%a renal, Ecogra%a renal,



*istouretrograma miccional

 

 T  Tratamiento ratamiento

 

2s grave que la orma aguda Pielonefriti! crónica •



!uede darse elpor malormaciones cong"nitas que impidan vaciado normal de los t+$ulos recolectores renales •



Es ms recuente diagnosticarlo en ni#os 0as complicaciones ms temi$les son el da#o de los t+$ulos renales que pueden a una insufciencia renal crónica, puedeprogresas e3istir sepsis

 

*uadro cl%nico 2alestar general •

















Inapetencia y anore3ia ie$re mayor de 5G H* (C dias) Escalor%os Dolor del costado o de espalda uni7 o $ilateral, a veces a$dominal Auseas y vómitos Disuria !olaquiuria ematuria

 

Diagnostico •







Depuración de *reatinina >UA &nalisis de orina8 !roteinuria, 4ematuria, leucositos, $acterias Ecogra%a8 En una pieloneritis crónica e3istirn asimetr%a e irregularidades en los $ordes del ri#ón, deormación de clices renales y cicatri en ellos

 

 T1eratamiento  Tratamiento determina mediante la identifcación de •

microorganismo microor ganismo patógeno por cultivo •

1e utilia nitrouranto%na o una com$inación de sulameto3aol y trimetoprim para suprimir su desarrollo



0a unción renal y trastornada altera la cuidadosa e3cr e3creción eción de antimicro$ianos requiere vigilancia dellos uncionamiento renalJ esto es de especial importancia importa ncia si los medicamentos son muy tó3icos para los ri#ones

 

Infección de -.a! (rinaria! )a/a Ci!titi!

Uretriti!

 

Ci!titi! Es una inección •





$acteriana de la vejiga o las v%as urinarias ineriores Es causada por g"rmenes, por lo regular $acterias que ingresan a la uretra y luego a la vejiga Estas $acterias pueden llevar a inección, casi siempre en la vejiga, y "sta puede diseminarse a los ri#ones

 

!rincipales *ausas 1onda vesical que se introduce en la vejiga •









>loqueo de la vejiga o la uretra Dia$etes !róstata agrandada Uretra estrec4a o cualquier cosa que $loquee el :ujo de orina







!"rdida del control del intestino (incontinencia intestinal) Edad avanada Em$arao



!ro$lemas para vaciar totalmente la vejiga (retención (retenc ión urinaria)

 

*uadro cl%nico @rina tur$ia o con sangre •



@lor uerte o "tido



e$r%cula



Dolor o ardor al orinar





!resión o calam$res en la parte del a$domen (normalmente (normalmen te la parte media) o en la$aja espalda Aecesidad imperiosa de orinar con recuencia, incluso inmediatamente inmediatamen te despu"s 4a$er vaciado la vejiga

 

Diagnostico Un anlisis de orina para $uscar8 •

Fló$ulos $lancos



Fló$ulos rojos



>acterias





Evaluar ciertos qu%micos, como nitritos en la orina 1e puede eectuar un un   urocultivo para identifcar la $acteria en la orina con el fn de constatar que se est"

usando el anti$iótico correcto para el tratamiento  

Uretriti! 0a uretritis es una inección de la uretra









2ujeres8 2icroorganismos 2icroorganismos se desplaan a la uretra desde la vagina 0as $acterias llegan desde el intestino grueso y alcanan la vagina desde el ano Aeisseria Fonorr Fonorr4oeae 4oeae

 

*uadro *l%nico

En los 4om$res8 •

1angre en la orina o en el semen



Dolor urente al orinar (disuria)



1ecreción del pene





ie$re (inrecuente) 2icción recuente o urgente



1ensi$ilidad, picaón o in:amación en el pene



In:amación de ganglios linticos en la ona de la ingle



Dolor durante la relación se3ual o la eyaculación

En las mujeres8 •



Dolor a$dominal Dolor urente al orinar



ie$re y escalor%os



2icción urgente o recuente



Dolor p"lvico



Dolor con la relación se3ual



lujo vaginal

 

*omplicaciones Estenosis por Inección sin tratamiento •









Uretritis *rónica &$cesos Diverticulo Uretral istula Uretral

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