Indikator Mutu Unit LAB

PROFIL INDIKATOR MUTU UNIT LABORATORIUM

1. Kepatuhan identifikasi pasien  Judul RuangLingkup DimensiMutu  TipeIndikator*  TipeIndikator*  Tujuan DefenisiOperasi onal

Kepatuhan Kepatuhan identifikasi identifikasi pasien pasien dengan benar benar Pasien Rawat Jalan, Pasien IGD, Pasien PONEK, semua PasienUnit Rawat Inap Keselamatan pasien Hasil Mencegah Mencegah terjadinya kesalahan kesalahan pasien Identifikasi pasien adalah identifikasi yang dilakukan dengan menggunakan dua indicator yaitu nama lengkap dan tanggal lahir. Identifikasi dilakukan setiap sebelum melakukan pemberian obat,sebelum pemberian prodak darah,sebelum pengambilan sampel darah,dan sebelum melakukan tindakan atau prosedur lainnya. 



Numerator

Jumlah Pasien yang diidentifikasi dengan benar

Denominator Cara Perhitungan (Rumus) Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi Metodologi Pengumpulan Data Frekuensi Pengumpulan Data Priode analisis Sumber Data Standar Penanggung  Jawab Pengumpul Data

 Jumlah Pasien Pasien yang diidentifika diidentifikasi si Nominator (N) x 100% Denominator (D) Semua pasien yang rawat inap

Survey melalui random sampel

1 bulan

1 bulan Unit Laboratorium dan semua pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan 100 % Muliasnah, AMAK

2. Kepatuhan petugas pada pelaksanaan cuci tangan  Judul Ruanglingkup DimensiMutu  TipeIndikator*  Tujuan

Kepatuhan petugas pada pelaksanaan cuci tangan Unit Laboratorium Keamanan, keselamatan, kenyamanan, efesiensidanefektivitas Hasil Mencegah dan mengurangi infeksi terkait pelayanan kesehatan

DefenisiOperasional

Cucitanganadalah proses yang secaramekanikmelepaskankotorandaritangandenganmenggunakan handwashdanhandrub yang berdasarkanpadaindikasicucitangandengan 6 langkah. IndikasiCucitangan: o Sebelumkontakdenganpasien o Sesudahkontakdenganpasien o Setelahkontakdengancairantubuhpasien o Setelahkontakdenganlingkunganpasien o Sebelummelakukantindakanaseptik

Numerator Denominator Cara Perhitungan (Rumus) KriteriaInklusi KriteriaEksklusi MetodologiPengumpul an Data FrekuensiPengumpula n Data Priodeanalisis Sumber Data Standar PenanggungJawabPen gumpul Data

Jumlahpetugas yang cucitangansesuaistandar Jumlahpetugas yang cucitangan Nominator (N) x 100% Denominator (D) Semuapetugas yang bersentuhandenganpasien Survey melalui random sampel 1 bulan 1 bulan Unit Laboratorium 100 % Muliasnah, AMAK

3. KepatuhanPelaporan nilai kritis

 Judul

KepatuhanPelaporan Nilai Kritis

RuangLingkup

Pasien Rawat Inap danRawatJalan, IGD

DimensiMutu

KeselamatandanEfektifitas

 TipeIndikator

 Tujuan

DefenisiOperasional

Numerator Denominator Cara Perhitungan (Rumus) KriteriaInklusi KriteriaEksklusi

Hasil  Terlaksananya proses pelaporan nilai  –   nilai yang perlu diwaspadai dan dapat diterima oleh DPJP  yang merawat sesuai waktu untuk mencegah keterlambatan pelaksanaan peasien dengan hasil kritis Pelaporan hasil kritis laboratorium adalah upaya  yang dilakukan untuk menyampaikan hasil laboratorium yang kritis kepada DPJP pasien adalah