ÍNDICES EPIDEMIOLÓGICOS EN ODONTOLOGÍA
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ÍNDICES EPIDEMIOLÓGICOS EN ODONTOLOGÍA Alteraciones ocluyo dento maxilares Caries luoritis ractura dentaria Dr. Reinaldo Zambrano Odontología Sanitaria
En términos generales, los índices son utilizados para estudiar diferentes fenómenos o hechos de la sociedad. ales son los índices usados en el campo de las finanzas !índice burs"til#, índices demogr"ficos !tasa de crecimiento poblacional#, índice de desarrollo social !índice de calidad física de $ida%&'()*#, indicadores de salud tales como la razón de mortalidad mortalidad proporcional, proporcional, esperanza esperanza de $ida al nacer, coeficient coeficiente e de mortalidad mortalidad general, general, coeficiente de mortalidad infantil, índices de salud bucal, entre otros. En el caso odontológico podemos citar como e+emplo el estudio de la caries dental en nios o adultos, la cual puede ser estimada a tra$és del índice '-OD. al estudio puede suministrar información sobre el nmero de personas atacadas por la caries dental, el nmero de dientes dientes /ue necesita necesita tratamiento, tratamiento, la proporción proporción de dientes dientes /ue fueron tratados tratados 0 otros datos estadísticos, los cuales son tiles para la e$aluación 0 administración de los programas de Odontología Sanitaria. *dem"s de ello, el índice '-OD puede suministrar datos tiles para e$aluar acti$idades de car"cter pre$enti$o como por e+emplo la fluoración del agua de abastecimiento pblico. 1a información podr" ser til para grupos profesionales, para el pblico 0 para las organizaciones organizaciones gubernamenta gubernamentales les interesadas interesadas en determinar determinar las necesid necesidade adess odonto odontológ lógica icass 0 económi económicas cas para para pro$ee pro$eerr el tratamie tratamiento nto 0 las medidas medidas pre$enti$as necesarias en una determinada comunidad. En esta guía nos dedicaremos dedicaremos a definir definir 0 clasificar clasificar a los índices de salud bucal, pues son estos los /ue usaremos frecuentemente como profesionales de la odontología. *ntes de abordar este ob+eti$o nos detendremos en la definición de algunos términos estadísticos aplicados a la epidemiología los cuales ser"n de suma utilidad para el an"lisis del tema central de esta guía.
DEINICIONES TE!MINOLOGICAS" TE!MINOLOGICAS" Estadística2 Estadística2 la estadístic estadística a como instrumento instrumento de la epidemiologí epidemiología a representa representa un con+unto con+unto de técnicas usadas para el an"lisis de las decisiones relati$as a los problemas de las ciencias b"sicas 0 aplicadas. * tra$és de la estadística el in$estigador dispone de un con+unto de herramientas /ue lo acompaar"n en la organización, presentación, an"lisis
e interpretación de los datos obtenidos como resultado de los diferentes tipos de obser$aciones /ue le permitir"n llegar a diferentes conclusiones o generalizaciones. -oblación2 se da el nombre de población al con+unto de indi$iduos u ob+etos sobre los cuales se /uiere conocer algunas características, atributo o hecho. -or e+emplo, una población puede ser el con+unto de indi$iduos /ue conforman un curso de odontología en una uni$ersidad 0 sobre la cual deseamos saber la característica de orientación $ocacional hacia la carrera. -ara conocer el atributo escogido en esa población tendríamos /ue obtener la información de todos los elementos /ue la conforman mediante un procedimiento de recolección de datos para luego procesar esa información 0 presentarla de una manera adecuada /ue nos permita sacar conclusiones acerca de las características de interés. 3uestra2 la ma0oría de las $eces no es con$eniente o posible estudiar todos los elementos de una población 0 debemos recurrir a in$estigar sólo una parte del con+unto total de la misma. Sin embargo, ese con+unto debe tener ciertas condiciones /ue le permitan generalizar sus resultados a toda la población. En otras palabras, los resultados obtenidos a partir de la muestra sir$en para estimar o inferir los $alores /ue la población contiene en ciertas características estudiadas. Esto tiene sus limitaciones 0a /ue dependiendo de la forma como se escogió la muestra !diseo muestral#, se podr" o no generalizar los hallazgos a toda la población. )ariables2 En la definición de la población 0 la muestra nos hemos referido a las características, atributos o hechos /ue cada una contiene como ob+eto de in$estigación. En este sentido, podemos decir /ue dichas características o atributos es lo /ue consideramos como $ariables pues éstas $arían de acuerdo con el ob+eto de estudio 0 las condiciones /ue lo rodean. índices2 las $ariables a ser estudiadas re/uieren ser medidas a tra$és de un $alor o criterio. -odemos considerar a los índices como una forma de medición cuantitati$a o cualitati$a de la $ariable en estudio. El índice es en definiti$a una medida, proporción o coeficiente /ue nos permite determinar la frecuencia 0 distribución con /ue ocurre ciertas $ariables en una población determinada. En algunos casos puede incluir rangos de gra$edad o intensidad del fenómeno o hecho en estudio. (recuencia2 es el nmero de $eces /ue se repite el $alor de la $ariable estudiada en una población determinada. Distribución de frecuencias2 desde el punto de $ista epidemiológico, consiste en un proceso de di$isión, ordenamiento o clasificación de los fenómenos o hechos ocurridos en una población determinada de acuerdo a las características comunes obser$adas en ellos. 3edidas de (recuencia2 son medidas /ue caracterizan la aparición de una enfermedad, hecho o atributo en una población determinada en un tiempo específico 0 una zona geogr"fica establecida. E4isten dos maneras de medir la ocurrencia de un problema de salud de la población, estas son2 &5'&DE5'&*2 Es la frecuencia con /ue ocurre nue$os casos de enfermedad !atributo o hecho# en una población determinada 0 en un período o lapso de tiempo determinado. -RE)*1E5'&*2 Es la frecuencia con /ue ocurre una enfermedad considerando los casos nue$os 0 $ie+os de dicha ocurrencia en una población 0 en un momento dado. 6n e+emplo de estos dos términos sería el siguiente2
-ara el ao 7889 un estudio realizado por el Departamento de Odontología -re$enti$a 0 Social de la 6ni$ersidad de 1os *ndes, determinó /ue el ni$el de higiene oral promedio !usando el índice de -laca de O:1ear0# de la población escolar del Estado 3érida es de un ;;#. Segn la metodología, se considera para el e4amen la e4tensión de materia alba 0 de c"lculo dental en la superficie $estibular 0 bucal de seis piezas dentarias seccionadas pre$iamente. 'ada superficie seleccionada se di$ide mentalmente en sentido mesio%distal en tres tercios !gingi$al, medio 0 oclusal#. Estas superficies o caras son2 $estibular de molares superiores, lingual de molares inferiores, $estibular de incisi$os centrales superiores e inferiores. El índice tiene un rango de < a > 0 este rango se deri$a a su $ez de la sumatoria de los $alores de dos índices2 El índice de material alba 0 el índice de t"rtaro. 'ada uno de estos índices presentan un rango de < a 9 respecti$amente.
C'di,os" MATE!IA AL$A" < G 'ara o superficie sin materia alba. 7G -resencia de materia alba cubriendo hasta un 7P9 de la cara dentaria. @G -resencia de materia alba cubriendo m"s de 7P9 0 menos de @P9 de la cara dentaria. 9G presencia de materia alba cubriendo m"s de @P9 de la cara dentaria.
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